TENS RESUMO

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Estimulação elétrica nervosa transcutânea- tens 
TENS 
Qualquer estimulação elétrica (galvânica, farádica, diadinâmicas, interferenciais, russa, etc.) aplicada através da pele que estimule nervos periféricos” – Alon, 1991, 2003
Entretanto, o termo TENS ficou associado a um equipamento específico usado quase que exclusivamente para o controle da dor.
· Principal Indicação
· Analgesia
· Relaxamento Muscular
· Efeitos Não-Analgésicos
· Aumento de Fluxo Sanguíneo
TENS TÍPICO 
 TENSYS 831 – KLD: primeiro equipamento TENS produzido no Brasil
DESTRIBUIÇÃO DOS ELETRODOS 
· Dermátomos
· Raiz nervosa
· Tronco nervoso
· Trajeto Nervos periféricos
· Trigger points
· Pontos motores
· Pontos de acupuntura
APLICAÇÃO DOS ELETRODOS 
 
DISPOSIÇÃO DOS ELETRODOS 
· Ponto doloroso 
· Trajeto nervoso
· Paravertebral 
· Transarticular
· Ponto Motor
ELETRODOS 
LOCAL DE ESTIMULAÇÃO
Região onde estimulação possa ser direcionada do SNC (Dermátomos).
- Uma região sensível ao eletrodo (eliminação proeminência óssea)
 
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DAS CORRENTES 
Corrente alternada (não polarizada) e de baixa frequência
· Pulso Quadrado
· Bifásico 
· Assimétrico
· Balanceado / Equilibrado (por definição)
EFEITOS CIRCULATÓRIOS 
· Úlceras
· Retalhos Isquêmicos
PARÂMETROS AJUSTÁVEIS NOS EQUIPAMENTOS DE TENS 
Modalidade de tens 
Modulação da tens 
Modos de aplicação 
TENS CONVECIONAL: APLICAÇÃO 
Amplitude: nível sensorial.
Tempo de Aplicação:
· teoricamente pode ser de até mais de 24 h.
· Clínica = 30 min
· Uso domiciliar: instruir o paciente a usar o aparelho a intervalos intermitentes de 30-60 min.
TENS CONVENCIONAL: INDICAÇÕES 
Qualquer condição dolorosa, especialmente aquelas onde a contração muscular aumente a dor.
Lesões traumáticas agudas em conjunção com ICE (gelo, compressão, elevação)
Controle da dor pós-operatória.
Técnicas básica 
· Coloque 2-4 eletrodos em torno da área a ser tratada
· Determine os parâmetros (duração e frequência).
· Ajuste a amplitude para uma estimulação sensorial forte (vá até o limiar motor e volte um pouco).
· Se a estimulação ficar imperceptível, aumente a duração de pulso ou a amplitude. Se houver um pouco de contração, deixe contrair.
· Se a estimulação estiver muito forte, diminua o tempo de duração de pulso ou a amplitude.
Modulação da tens 
TENS DE BAIXA FREQUÊNCIA-ACUPUNTURA
· Forma mais vigorosa de tratamento.
· Analgesia demora a ocorrer, mas é de maior duração.
· Estimulação produz liberação de opioides endógenos e pode, portanto, promover um alívio da dor mais prolongado.
· Efeitos duram de 1-3 h após 30 min de tratamento
TENS- ACUNPUTURA: INDICAÇÕES 
Dores crônicas:
· paciente deve poder tolerar contrações musculares
Trigger points
Espasmo muscular
TENS BURST
	Tempo de Pulso
	100 a 180 µs
	Frequência
	100 Hz
Uma corrente de alta frequência (70-100 Hz) liberada em pacotes (bursts) de 2 Hz
Quando sua intensidade fica em nível sensorial, seu mecanismo é similar à TENS convencional.
Quando aplicado com intensidade alta (nível motor/ doloroso), é similar ao TENS – acupuntura.
MODO BURST NO NÍVEL MOTOR
Duração de Pulso: entre 150 e 250 µs. Frequência:
· do burst: baixa (2-4 bursts por segundo)
· dos pulsos: alta (70-100 pps)
Amplitude: forte – contrações isoladas visíveis devem ser eliciadas.
A duração do pulso pode variar:
· curta quando se quer uma estimulação mais confortável,
· longa para estimular no nível doloroso.
Para estimular fibras A-delta, T = 200-350 µs é indicado.
CONTRA INDICAÇÕES 
Dores cuja causa é desconhecida 
Útero e lombar de pacientes grávidas 
Seio carotídeo
Marcapasso
Alteração de sensibilidade