fisiologia -Digestão e Absorção

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Fisiologia Gabriella chefer 104 
 Digestão e Absorção 
 
Alimento: quando eles passam a ser nutrientes ? 
Ø Quando a gente faz com que ele passe por um processo digestivo e ele 
possa ser absorvido, independente dele ser carboidrato, proteína ou gordura 
Ø Digeridos – Nutrientes- moléculas menores capazes de serem absorvidas – 
Absorção dos nutrientes – absorção dos produtos finais da digestão (h2o, 
eletrólitos) 
 
Conceitos 
Ø Digestão por hidrólise = Quebra de uma molécula grande utilizando a água. 
 
Carboidratos 
Ø Os carboidratos contribuem com 40% a 45% das calorias ingeridas, 50% a 
60% estão na forma de amido e 30% a 40% na forma de sacarose e lactose. 
Porém somente monossacarideos são absorvidos 
Ø Amido e glicogênio são os principais polissacarídeos, ex: batata 
Ø Maltose, sacarose, lactose são exemplos de dissacarídeos 
Ø É preciso quebrar essas moléculas de polisscarideo em , dissacarídeo e 
depois em monossacarideos. 
 
Gordura 
Ø Quase toda a gordura da dieta consiste em triglicerídeos (gorduras neutras) 
– são 3 ácidos graxos condensados com 1 glicerol. 
Ø É necessário 3 moléculas de água para acontecer a quebra do triglicerídeo 
e é catalisado por uma enzima específica que depende da classe de 
alimentos 
 
Proteínas 
Ø As proteínas resultam da ligação química (peptídica) de vários aminoácidos; 
aminoácido + aminoácido – perda de H+ de um e de OH- do outro para 
digerir a proteína, vamos quebra-la em aminoácidos e reinserir H+ e OH- 
(H20). 
 
Digestão mecânica e química 
 
Química – 
Ø a digestão química com uso de enzimas digestivas começa na boca ( a 
amilase salivar) -estômago (pepsina) – duodeno (enzimas que chegam do 
pâncreas e a bile que é um líquido que não tem enzimas mas que é 
fundamental na digestão de gordura, emulsificando o alimento ou seja, se 
misturar com a água. .E enzimas produzidas pelo próprio intestino (que ficam 
na membrana do enterócito) 
 
Mecânica - 
Ø a digestão se inicia na boca quando mastigamos o alimento em partículas 
menores 
Ø Quanto mais mastigamos o alimento melhor será a atuação das enzimas e o 
processo de digestão será muito mais fácil 
Ø Boca – mastigação - estômago( movimentos da bomba pilorica) – duodeno 
(peristalse) 
 
 
Alimento na boca 
 
o Mastigação – mistura do alimento + saliva 
o Amolecer e lubrificar o alimento 
o Início da digestão química do amido- amilase salivar(ptialina) a maior 
quantidade dessa enzima é produzida pela glândula parótida por ser 
uma glândula exclusivamente serosa 
o Gustação 
o Defesa 
 
 
Estômago 
 
Ø Armazenamento 
Ø Digestão mecânica – movimentos de propulsão 
Ø Digestão química – enzimas digestivas iniciam o processo- digestão 
incompleta das proteínas e pequena quebra do amido – formação do 
quimo 
Ø Pequena digestão de triglicerídeos pela lipase lingual (menor que 10% ) 
Ø Controle da quantidade de quimo enviada para o duodeno, sempre em 
quantidades pequenas para que tenha uma boa absorção 
• Controle pela válvula pilórica 
Ø Defesa – ácido clorídrico funciona como defesa no estômago 
 
 
 
 
Intestino Delgado 
 
 
Ø Digestão mecânica- movimentos propulsivos segmentares 
Ø Digestão química- secreções intestinais e vindas de outros órgãos 
• Secreções vinda da vesícula biliar (que produzida pelo fígado),do 
pâncreas e do intestino e das enzimas intestinais que ficam na 
borda em escova nas microvilosidades do enterócito 
 
Ø Absorção – principalmente a nível das vilosidade intestinais e das 
microvilosidades das células cilíndricas 
• A maior parte da absorção de água é no intestino delgado 
Ø Pregas circulares e das criptas de lieberkühn, micrvilosidades e vilosidade 
intestinal são modificações que auxiliam no processo absortivo 
• Pregas circulares são dobras altas e fixam que funciona, como 
quebra-mola, o quimo vem em uma determinada velocidade a 
prega reduz a velocidade do quimo aumentando o tempo de 
absorção 
• Os microvilos e vilosidade aumentam a superfície de absorção e 
dentro delas existe um tecido conjunto altamente vascularizado e 
tem um vaso linfático que além de nutrir as células servem para 
levar o sangue com nutrientes ao fígado. 
• As criptas de lieberkühn também tem células absortivas 
 
O que acontece com alguma criança que foi amamentada e partir dos 4 meses foi 
introduzida o leite de vaca e começou a ter alergia e dps de meses a alergia parou 
? 
ü As crianças nascem com vilosidades pequenas e a maior parte do conteúdo 
(no caso o leite) vai ser absorvido pela células da cripta, essa proteína do 
leite vai ser absorvida numa forma maior de tripeptídeos e dipeptídeos 
(antigênicas) e isso é suficiente para serem reconhecidas pelo sistema 
imunológico que ficam no tecido conjuntivo e automaticamente se 
desenvolve uma reação alérgica sem passar pelo processo maior da digestão 
que acontece nas microvilosidades das células. Quando essa criança cresce, 
essa vilosidade atinge um tamanho maior, o conteúdo luminal fica menos 
expostos as criptas e as criptas ficam fechadas fazendo com q a maioria das 
proteínas que vão ser absorvidas passem por um processo final de digestão 
e sejam absorvias na sua forma maior e dessa forma tem o problema 
resolvido do processo alérgico. 
 
Digestão pelas secreções que chegam na luz intestinal 
 
Ø Fígado + pâncreas + intestino delgado = + de 3 litros de secreções 
Ø Enzimas digestivas – pâncreas e epitélio intestinal (borda em escova) 
Ø Bile- produzida pelo fígado, armazenado na vesícula biliar. Não contém 
enzimas, mas age emulsificando a gordura facilitando a ação da enzima 
pancreática da lipase por exemplo. Digestão de gordura 
Ø Bicarbonato- a maioria vem do pâncreas e uma parte da Glândulas de 
brunner localizavas na mucosa do duodeno. E vai ser importante para 
Neutralizar o quimo ácido, tornar o meio do intestino mais básico para 
que as enzimas possam ser ativadas 
Ø Outras secreções, como muco, não participam da digestão. 
 
Bile 
Ø Produzidas pelos hepatócitos 
Ø Composta por: 
1. Sais biliares- facilitam a digestão enzimática de gorduras 
2. Pigmentos biliares- como a bilirrubina (produto residual da 
degradação da hemoglobina 
3. Colesterol 
4. Outros (fármacos) 
Ø Chega ao duodeno através do ducto colédoco, 
• Quando esse ducto é obstruído geralmente por um cálculo, a vesícula 
acumula toda a bile e pode resultar em um quadro agudo de colicistite 
que normalmente é cirúrgico 
Ø Os sais biliares emulsificam as gorduras mas, não são absorvidos(não é 
utilizado como nutriente) e eles voltam novamente para o fígado 
Ø São receptados pelos hepatocitos que os secretam novamente 
Ø A maior parte da digestão ocorre no intestino delgado 
 
 
 
Ø Gordura 
• Ingerimos – triglicerídeos e em menor quantidade: colesterol, 
fosfolipídeos, ácidos graxos e vitaminas lipossolúveis (A,D,E e K). 
• Sais biliares e lecitina quebram estas moléculas em moléculas menores – 
emulsificando a gordura 
• Lipase pancreática quebra a gordura em monoglicerideos e ácidos graxos 
livres 
• Fosfolipase digerem os fosfolipideos 
• O Colesterol não é digerido mas sim absorvido 
 
 
 
OBS:o orlistat é um potente inibidor irreversível das lilases gastrintestinais que 
hidrólise os triglicerídeo no trato gastrointestinal em ácidos graxos livres e 
monoacilgliceróis, promovendo dessa forma a sua excreção. 
Por ação do orlistat sobre as lilases, mais de 30% das gorduras ingeridas na 
alimentação atravessam o tubo digestivo sem ser digeridas nem absorvidas 
 
Ø Carboidratos 
• Digestão do amido- inicia na boca – amilase salivar 
• No estômago a amilase é desnaturada pela acidez 
• No duodeno- amilase pancreática retoma a digestão do amido-maltose 
• Maltose e outros dissacarídeos- quebrados pelas dissacaridases( Maltese, 
sacarase e lactase) localizados na borda em escova 
• Produto final = glicose, galactose e frutose- absorvido utilizando o 
simporte na glicose, transportador basilares GLUT2 e GLUT5 
• É necessário a entradade Na com a glicose para dentro da célula com a 
ajuda de uma proteína para a absorção da glicose 
• A digestão só termina na borda em escova do enterócito. 
• A frutose entra por meio de difusão facilitada (direta) 
 
Intolerância a lactose 
Ø Na borda em escova – lactase (enzima que digere a lactose), só produzimos 
quando somos crianças por isso quando os adultos ingere altas quantidades 
de alimentos com lactose como leite, queijo há uma dificuldade na digestão, 
causando indisposição ou até dor. 
Ø Paramos de produzi-la, exceto alguns indivíduos de origem europeia 
Ø Redução da ação da lactase= intolerância a lactose 
 
Proteínas 
Ø Algumas proteínas são mais digeríveis que outras, as vegetais por exemplo 
são menos (ex feijão). 
Ø Proteína do ovo- entre as mais digeríveis. 
Ø Curiosidade- 30 a 60% das proteínas encontradas no lúmen intestinal não 
são provenientes do alimento ingeridos mas de células mortas e de proteínas 
secretadas que reaproveitamos 
 
 
 
 
 
 
Enzimas que participam da digestão das proteínas 
 
Ø Endopeptidades- são protease. Quebram as ligações peptídicas. São 
secretadas na forma inativa pelo estômago, pâncreas, e intestino. Se tornam 
ativas ao lúmen 
Ø Exopeptidades- liberam aminoácidos livres de dipeptideos. Exemplos: 
aminopeptidades e as carboxipeptidade. 
 
Resumindo a digestão das proteínas 
 
1. Estômago- digestão parcial feita pela Pepsi a #colágeno 
2. Intestino delgado(duodeno e jejuno) – digestão parcial pelas: 
• Enzimas pancreáticas: tripsina, quimotripsina, carboxipolipeptidase e 
proelastase. 
• Enzimas localiza das na membrana do enterócito- peptidades 
(aminopolopeptidases e dipeptidades). 
 
Absorção das proteínas 
 
Ø Produtos finais da digestão das proteínas= aminoácidos livres, dipeptideos 
e tripeptideos. 
Ø Através de transportadores (co-transporte com sódio, H+ ou difusão 
facilitada, entram na célula (enterócito). 
Ø Dentro da célula, alguns são digeridos, outros não. 
 
Absorção das gorduras 
Ø Algumas são absorvidas por difusão simples através da membrana do 
enterócito para dentro das células: 
• Colesterol – ezetimbe esse medicamento bloqueava a proteína e o 
colesterol não entra na célula. 
Ø Dentro da célula -REL- formam os triglicerídeos – combinam com o 
colesterol e proteínas e, formam os quilomícrons- armazenados no 
complexo de Golgi e decretados por exocitose – chegam aos linfócitos – 
passam para o sistema venoso 
 
Absorção de vitaminas e minerais 
 
Ø Vitaminas lipossolúveis- absorvidas com a gordura 
Ø Vitaminas hidrossolúveis (C, complexo B) – transporte mediado 
Ø Vitamina B12, é necessário um fator intrínseco para ter a vitamina e vai ser 
absorvida no íleo 
Ø Relação com inibidores da bomba de prótons (ajuda a formação de HCL) 
Ø Minerais- transporte ativo 
 
Absorção de íons e água 
Ø Maior parte é absorvida pelo intestino delgado e parte, no intestino grosso 
(cólon proximal ou cólon absortivo) 
Ø A absorção de nutrientes e íons cria um gradiente osmótico para a absorção 
de água 
 
Os desafios enfrentados pelo TGI 
 
1. Evitar a autodigestão 
• A Célula cilíndrica produz o muco visível que é o que protege a 
parede do GI; as enzimas só se tornam ativas quando está em meio 
ácido e isso evita a autodigestão 
2. Balanço de massa 
• É a absorção de água que a gente precisa, tanto no intestino delgado 
quanto no final do intestino grosso 
• Dependendo da quantidade de líquido perdido (diarreia) pode levar 
a óbito por causa da desidratação, nutriente, eletrólitos além de 
reduzir a volemia (volume total do sangue) que leva ao choque 
circulatório alterando a pressão arterial e o coração não funciona por 
falta de sangue. 
3. Defesa 
• Acido, enzimas, tecido linfóide.