Exercícios Endodontia

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URGÊNCIAS EM ENDODONTIA 
FOUSP, 2020 
 
 
CASO 1 
PACIENTE: 38 anos, sexo feminino. 
RELATO CLÍNICO: Antes só doía com água fria, mas desde ontem à noite a dor piorou muito 
principalmente quando ela se deitava. Ela tomou analgésico e depois antinflamatório mas melhorou quase 
nada. Observa-se radiograficamente infiltração na distal do 46. 
 
Dente 
Exame físico intra-oral Exames complementares 
Mobilidade 
grau (0 - 3) 
Palpação 
apical 
Percussão Testes térmicos Radiográfico Horiz. Vert. Frio Calor 
45 0 - - - + (declínio rápido) 
+ 
(declínio rápido) lâmina dura intacta 
46 0 + - + ++ (declínio 10") 
++ 
(declínio 10") lâmina dura intacta 
47 0 - - - + (declínio rápido) 
+ 
(declínio rápido) lâmina dura intacta 
 
 
 
1. QUAL O DIAGNÓSTICO PROVÁVEL E O TRATAMENTO DE URGÊNCIA? 
2. SE O PACIENTE TIVESSE TOMADO ANTIBIÓTICO, A DOR PODERIA TER SIDO 
DIMINUÍDA OU CESSADA? POR QUÊ? 
3. APÓS O TRATAMENTO DE URGÊNCIA, HÁ NECESSIDADE DE MEDICAÇÃO 
SISTÊMICA? POR QUÊ? SE SIM, QUAL? 
JacquelineCavalcanti
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JacquelineCavalcanti
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JacquelineCavalcanti
Nota
JacquelineCavalcanti
Nota
1) Pulpite irreversível sintomática e pulpectomia total.
2) Não poderia, pois a polpa não está necrosada e sim inflamada e congestionada, dificilmente a medicação chegaria a polpa.
3) Medicação sistêmica: analgesicos e anti inflamatorios. Para mediar a dor e a inflamacao.
 
 
 
CASO 2 
PACIENTE: 22 anos, sexo feminino. 
RELATO CLÍNICO: relata maior dor à mastigação, porém em alguns momentos a dor torna-se 
espontânea. As vezes parece que o dente “cresceu” e quando fecha a boca parece que um dente inferior 
toca o superior antes que os outros. Não tem dor quando ingere líquidos e alimentos frios ou quentes. Já 
doeu com frio há algumas semanas, mas depois a dor passou mesmo sem tomar medicação. 
 
Dente 
Exame físico intra-oral Exames complementares 
Mobilidade 
grau (0 - 3) 
Palpação 
apical 
Percussão Testes térmicos Radiográfico Horiz. Vert. Frio Calor 
35 0 - - - + (declínio rápido) 
+ 
(declínio rápido) lâmina dura intacta 
36 0 + + ++ - 
- 
 
espessamento da 
lâmina dura 
37 0 - - - + (declínio rápido) 
+ 
(declínio rápido) lâmina dura intacta 
 
 
 
 
 
1. QUAL O DIAGNÓSTICO PROVÁVEL E O TRATAMENTO DE URGÊNCIA? 
2. DECORRIDAS 2 HORAS DO TRATAMENTO, SE O PACIENTE APRESENTASSE DOR 
INSUPORTÁVEL, MAIOR DO QUE ANTES, O QUE ACONTECEU? O QUE FAZER? 
3. APÓS O TRATAMENTO DE URGÊNCIA, HÁ NECESSIDADE DE MEDICAÇÃO 
SISTÊMICA? POR QUÊ? SE SIM, QUAL? 
JacquelineCavalcanti
Nota
1) Periodontite apical e pulpectomia.
2) Deverá ser adicionada uma medicação 
3) Analgesicos e antiinflamatórios
JacquelineCavalcanti
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JacquelineCavalcanti
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CASO 3 
PACIENTE: 32 anos, sexo feminino. 
RELATO CLÍNICO: relata dor à mastigação, porém em vários momentos a dor torna-se espontânea. 
Alguns dentes parecem estar “amolecidos”. Não tem dor quando ingere líquidos e alimentos frios, porém, 
tem um desconforto quando são quentes. Sente um odor forte. Tem um inchaço que começou a aumentar 
nos últimos 2 dias. Comprou um antibiótico (tetraciclina), indicado pelo atendente da farmácia, mas ainda 
não tomou nenhum. Fez um tratamento endodôntico há 1 ano e meio e tem retração entre os dentes 45 e 
46, com bolsa periodontal de 3mm em ambos. 
 
Dente 
Exame físico intra-oral Exames complementares 
Mobilidade 
grau (0 - 3) 
Palpação 
apical 
Percussão Testes térmicos Radiográfico Horiz. Vert. Frio Calor 
45 2 - + + + (declínio rápido) 
+ 
(declínio rápido) 
lâmina dura intacta 
 
46 3 + ++ + - 
- 
 
espessamento da lâmina dura 
tratamento endo mal realizado 
47 0 - - - ++ (declínio lento) 
+ 
(declínio rápido) lâmina dura intacta 
 
 
 
 
 
1. QUAL O DIAGNÓSTICO PROVÁVEL E O TRATAMENTO DE URGÊNCIA? 
2. SE, AO ESVAZIAR O DENTE, ESTE APRESENTAR EXSUDATO PURULENTO INTENSO 
QUE NÃO CESSA, O QUE FAZER? 
3. APÓS O TRATAMENTO DE URGÊNCIA, HÁ NECESSIDADE DE MEDICAÇÃO 
SISTÊMICA? POR QUÊ? SE SIM, QUAL? PODE CONTINUAR COM O ANTIBIÓTICO QUE 
ELA JÁ COMPROU? 
 
JacquelineCavalcanti
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JacquelineCavalcanti
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JacquelineCavalcanti
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JacquelineCavalcanti
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JacquelineCavalcanti
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JacquelineCavalcanti
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JacquelineCavalcanti
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JacquelineCavalcanti
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JacquelineCavalcanti
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JacquelineCavalcanti
Nota
1) Dente 45 - Doença periodontal; Dente 46 - Abscesso apical agudo; Dente 47 - Hipersensibilidade dentinária devido a cárie na mesial - esvaziamento, drenagem, selamento

2) administrar medicação sistêmica antibiotico, deixar o dente aberto por 2 dias até o retorno

3) Sim pois nao drenou totalmente, pois nao houve drenagem completa do conteudo purulento. Antibiotico amoxicilina.