EXERCICIOS CLINICOS EM ENDODONTIA Integrada II

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EXERCÍCIOS CLÍNICOS EM 
ENDODONTIA
ESTÁGIO INTEGRADA II - QUARTA 31/03/2021 
PROF. MARILIA SANTANA
Idade 38 anos, sexo feminino.
Relato clínico: relata dor no 1o. molar inferior direito, 
quando ingere líquidos gelados, porém a dor cessa 
quando o estímulo é removido.
Relata que a dor iniciou há cerca de 3 dias. Podemos 
observar radiograficamente infiltração na distal do 46.
31/03/2021
CASO CLÍNICO 1
CASO CLÍNICO 1
31/03/2021
1. Qual o dente responsável pela dor? 
2. Polpa viva ou polpa morta?
3. Qual o diagnóstico clínico provável? 
4. Qual o tratamento indicado? 
Capeamento indireto 
Pulpectomia 
Penetração desinfetante 
Retratamento 
5. Qual o procedimento clínico indicado na 1a. 
sessão? 
CASO CLÍNICO 1
31/03/2021
Unidade 46
Viva 
Alteração inflamatória fase inrrevessíl 
Anestesia, isolamento relativo e absoluto, CÁ,esvaziamento,PSR,PQC,MIC, segmento provisório e ajuste oclusão.
LEGENDA PARA OS PROCEDIMENTOS CLÍNICOS:
A – Anestesia
PQC – Preparo químico cirúrgico
OBT – Obturação
Isola/o – Isolamento relativo e absoluto
MIC – NDP
AO – Ajuste oclusal
CA – Cirurgia de acesso
MIC – PRP
MS – Medicação sistêmica;
citar por ex.: Antibiótico, Antiinflamatório, Analgésico, Antitérmico etc
ES – Esvaziamento do canal radicular
MIC – HC
OD – Odontometria
Sela/o – Selamento provisório
CASO CLÍNICO 1
DESCRIÇÃO DAS MEDICAÇÕES INTRACANAIS:
MIC – Medicação intracanal NDP – Corticosteróide + antimicrobiano + veículo viscoso
HC – Hidróxido de cálcio (PA) + 
veículo aquoso ou viscoso
PRP – Paramonoclorofenol + veículo 
viscoso
31/03/2021
Idade 23 anos, sexo masculino. 
Relato clínico: edema intra-oral na região superior 
posterior direita, na altura do dente 16.
Relatou que há alguns dias sentiu dor de dente intensa, 
localizada, continua e atualmente quando tenta 
mastigar a dor aumenta mais ainda.
Analgésicos pouco eficaz.
Tem a sensação de dente extruído.
CASO CLÍNICO 2
31/03/2021
1. Qual o dente responsável pela dor? 
2. Polpa viva ou polpa morta?
3. Qual o diagnóstico clínico provável? 
4. Qual o tratamento indicado? 
Capeamento indireto 
Pulpectomia 
Penetração desinfetante 
Retratamento 
5. Qual o procedimento clínico indicado na 1a. 
sessão? 
CASO CLÍNICO 2
31/03/2021
16
Viva
Abscesso periapical agudo evoluído 
diagnóstico, identificação das estruturas anatômicas, anestesia profunda, incisão, retração do tecido, !refinação e curetagem apical quando necessárias, e fechamento da ferida. 
Descreva o procedimento de odontometria passo a 
passo, incluindo a técnica radiográfica utilizada, tipo de 
esvaziamento e, determine a odontometria de um 
incisivo central superior esquerdo - 21, portador de 
polpa morta, paciente do sexo masculino e com 18 
anos de idade, sabendo que o CAD=23mm e X=4mm. 
 
CASO CLÍNICO 3
31/03/2021
CAD: 23mm
23mm - 3mm
CRI: 20mm
20mm + x
20mm + 4
CRD:24mm - 1mm
CRT=23mm
A odontometria consiste na aferição do real comprimento em que vamos preparar nosso canal radicular para que possamos obter posteriormente a cicatrização da região apical e periapical desta raiz onde está inserido nosso canal radicular e assim prolongarmos a permanência desta peça dentária por maior tempo na cavidade oral.
Técnica de paralelismo 
Com relação à posição dos instrumentos endodônticos 
na referência oclusal do dente 35, durante os cálculos 
odontométricos, qual das situações seria correta? 
 
CASO CLÍNICO 4
31/03/2021
Radiografias tomadas durante os cálculos odontométricos A, B e C. Com relação à anatomia dos canais 
radiculares, responder conforme perguntas nas legendas das imagens radiográficas, bem como a técnica 
radiográfica utilizada e identifique os canais, a partir da mesial. 
 
CASO CLÍNICO 5
31/03/2021
Radiografia tomada para confirmação do CRT ou CT dos 
dentes 21 e 15, descreva o que aconteceu e como corrigir o 
erro?
CASO CLÍNICO 6
31/03/2021
Radiografia tomada para o cálculo do CRT do dente 25, 
portador de polpa morta. Qual técnica radiográfica foi 
utilizada, identificar os canais e, o que provavelmente 
aconteceu com relação a ultrapassagem dos instrumentos 
além do vértice radiográfico e quais consequências podemos 
esperar?
CASO CLÍNICO 7
31/03/2021
Relato clínico: a paciente nos procurou para trocar a 
restauração CL IV mesial do dente 12 em resina, 
devido manchamento.
Assintomático, o dente nunca doeu. 
Histórico de trauma no passado, quando fraturou a 
coroa (esmalte e dentina, sem envolvimento pulpar) do 
dente 12.
CASO CLÍNICO 8
Dente
Intensidade
da dor
(0 - 10)
Exame físico intra-oral Exames complementares
Mobilidade
grau (0 - 3)
Palpação
apical
Percussão Testes térmicos
Radiográfico
Horiz. Vert. Frio Calor
11 0 0 - - - +(declínio rápido)
+
(declínio rápido) lâmina dura intacta
12 0 0 - - - +(declínio rápido)
+
(declínio rápido) lâmina dura intacta
13 0 0 - - - +(declínio rápido)
+
(declínio rápido) lâmina dura intacta
31/03/2021
1. Qual o dente responsável pela dor? 
2. Polpa viva ou polpa morta?
3. Qual o diagnóstico clínico provável? 
4. Qual o tratamento indicado? 
Capeamento indireto 
Pulpectomia 
Penetração desinfetante 
Retratamento 
5. Qual o procedimento clínico indicado na 1a. 
sessão? 
CASO CLÍNICO 8
31/03/2021
Viva
Viva
 Rx, clareamento dentário, após trinta dias realização de aplicação de resina composta .
Restauração em resina
Idade 12 anos, sexo masculino.
Relato clínico: relata que há 2 anos sofreu trauma 
dentário, com ênfase no dente 21, quando caiu 
andando de bicicleta. Acusa algum desconforto quando 
mastiga alimentos consistentes na região.
CASO CLÍNICO 9
Dente
Intensidade
da dor
(0 - 10)
Exame físico intra-oral Exames complementares
Mobilidade
grau (0 - 3)
Palpação
apical
Percussão Testes térmicos
Radiográfico
Horiz. Vert. Frio Calor
11 0 0 - - - +(declínio rápido)
+
(declínio rápido) lâmina dura intacta
21 0 0 + + ++ - - rarefação óssea periapical
22 0 0 - - - +(declínio rápido)
+
(declínio rápido) lâmina dura intacta31/03/2021
CASO CLÍNICO 10
Idade 55 anos, sexo feminino.
Relato clínico: relata desconforto ao mastigar entre as 
unidades 24 e 25 com presença de coroa profética e 
tratados endodônticamente. 
Dente
Intensidade
da dor
(0 - 10)
Exame físico intra-oral Exames complementares
Mobilidade
grau (0 - 3)
Palpação
apical
Percussão Testes térmicos
Radiográfico
Horiz. Vert. Frio Calor
24 3 0 - - + - - Espassamento periapical
25 3 0 - - + - - Espessamento periapical
26 0 0 - - - +(declínio rápido)
+
(declínio rápido) lâmina dura intacta
31/03/2021
CASO CLÍNICO 10
1. Qual o dente responsável pela dor? 
2. Polpa viva ou polpa morta?
3. Qual o diagnóstico clínico provável? 
4. Qual o tratamento indicado? 
Capeamento indireto 
Pulpectomia 
Penetração desinfetante 
Retratamento 
5. Qual o procedimento clínico indicado na 1a. 
sessão? 
31/03/2021
24 e 25
Morta
Tratamento endodôntico 
Remoção total da cárie (se existir), regularização de paredes laterais com eliminação das partes comprometidas.
2- Ataque ácido (ácido fosfórico 35%) por 30s, seguido de irrigação com água destilada ou soro fisiológico
3- Secagem sem exagero e aplicação do adesivo dentinário
4- Levantamento das paredes laterais com resina fotopolimerizável