FRAGILIDADE NO IDOSO

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SÍNDROME DA FRAGILIDADE NO IDOSO 
 
Síndrome biológica de diminuição da capacidade de reserva homeostática do organismo e da 
resistência aos estressores, resultando em declínios cumulativos em múltiplos sistemas fisiológicos, 
causando vulnerabilidade e desfechos clínicos adversos. Associada à incapacidade, a comorbidades 
e envelhecimento 
 
 
 
 
 
 
Causas 
• PERDA DE MASSA MUSCULAR 
• Hormonais 
• Alterações da coagulação do sangue 
• Alterações das respostas imunológicas 
• Ativação de mecanismos inflamatórios. 
Para estas alterações contribuem fatores genéticos, fatores ambientais (desnutrição, 
sedentarismo, imobilidade, alcoolismo, tabagismo), intercorrências crónicas (doenças crónicas), 
intercorrências agudas (infeções, quedas, hospitalização, terapêutica com múltiplos fármacos). 
Fatores de riscos 
• Sexo feminino, 
• Idade avançada, 
• Baixa escolaridade e renda, 
• Ausência de companheiro, viver sozinho, 
• Percepção de saúde negativa, 
• Incapacidade funcional, 
• Comorbidades, hospitalização 
• Indicativo de depressão. 
Critérios de diagnóstico Fried et all 
• Perda de peso não intencional (pelos menos 5Kg no último ano), 
• Exaustão avaliada por autorrelato de FADIGA 
AUTONOMIA: capacidade do 
indivíduo de manter decisões e 
comando sobre as próprias ações 
INDEPENDÊNCIA: capacidade de 
realizar algo com seus próprios 
meios; habilidades de executar 
funções relacionadas à vida diária. 
 
 
• Diminuição da força de preensão da mão dominante “PRESSÃO PALMAR” 
• Baixo nível de atividade física 
• Baixa velocidade ao caminhar “LENTIDÃO” 
Sinais e Sintomas 
• Sarcopenia 
• Osteopenia 
• Alteracoes do equilibrio e marcha 
• Limitacoes funcionais 
• Descondicionamento 
• Má nutrição 
• Diminuicao da fragilidade de 
caminhada 
 
❖ Perda de peso 
❖ Fraqueza 
❖ Fadiga 
❖ Diminuicao da ingestão de alimento 
❖ Inatividade 
 
Avaliacao dos Componentes 
• Perda de peso: nos ultimos 12 
meses, o Sr. perdeu pesou sem fazer 
nenhuma dieta? 
• Reducao da forca de pressão: nos 
ultimos 12 meses, o Sr. acha que sua 
forca diminui?: 
• Baixa atividade fisica: O Sr. acha que 
faz menos atividades fisicar do que 
há 12 meses atras? 
• Reducao da velocidade de caminhada: O Sr. acha que hoje está caminhando mais devagar do 
que caminhava há 12 meses atras? 
• Fadiga relatada: foi mantida a avalição original por ser uma medida referida no modelo de 
referência. 
 
Classificação clinico-funcional 
• IDOSO ROBUSTO: é o idoso capaz de gerenciar sua vida de forma independente e autônoma, 
podendo apresentar condições crônicas de saúde de baixa complexidade clínica, como fatores 
 
 
de riscos (HAS, Dislipidemias, Fumo), diabetes mellitus não complicado e outras doenças 
isoladas. 
• IDOSO EM RISCO DE FRAGILIZAÇÃO: é o idoso capaz de gerenciar sua vida de forma 
independente e autônoma, todavia encontra-se em um estado dinâmico entre senescência e 
senilidade, resultando na presença de limitações funcionais (declínio funcional iminente), mas 
sem dependência funcional. 
o Comorbidades múltiplas 
▪ Polipatologia 
▪ Polifarmácia 
▪ Internação recente 
o Comprometimento cognitivo leve 
o Sarcopenia 
▪ Fenótipo da fragilidade 
▪ Lentificação da marcha 
▪ Circunferência da panturrilha 
▪ Emagrecimento recente 
• IDOSO FRÁGIO: é o idoso portador de declínio funcional estabelecido e incapaz de gerenciar 
sua vida, em virtude da presença de incapacidades, únicas ou múltiplas como: 
o Incapacidade cognitiva 
o Instabilidade postural 
o Imobilidade parcial ou completa 
o Incontinência urinaria 
o Incapacidade comunicativa 
 
 
 
GET UP AND GO 
 
• até 10 segundos o tempo normal para a realização da tarefa por adultos saudáveis; 
• de 10,1 a 20 segundos os limites normais de tempo 
para idosos frágeis ou pessoa com deficiência 
• e mais de 20 segundos um valor indicativo da necessidade de avaliação e intervenção 
 
 
Prevenção 
• Estimular dieta adequada, com quantidades suficientes de energia, proteínas, vitaminas e 
minerais 
• Estimular a prática de exercício físico regular 
• Monitorar periodicamente estado cognitivo, humor, funcionalidade, equilíbrio e marcha 
• Prevenir infecções (basicamente com vacinas) 
• Antecipar possíveis situações de estresse, por exemplo, as cirurgias eletivas