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Testes Específicos da Coluna Cervical Helen Pereira – Acadêmica de Fisioterapia @helenpereiraa Teste de Spurling Descrito por Spurling e Scoville em 1944, o teste é utilizado para identificar compressões das raízes nervosas. É positivo quando a compressão é exacerbada e causa dor na região cervical, na região lateral e possível irradiação para o MS ipsilateral. Teste de Distração Cervical O teste de distração, ao contrário do Spurling, causa a descompressão das raízes nervosas por meio da elevação da cervical. É positivo quando o paciente relata alívio da dor, logo após realizar o teste irritativo. Teste de Lhermitte / Sinal de Lhermitte Ao realizar a flexão cervical e flexão do tronco o terapeuta simula um estiramento neural. A flexão dos joelhos é a proteção neural que todos os pacientes apresentam como reação. Entretanto, o teste é positivo quando houver parestesia, “arrepios” e dor em ardência ou agulhadas, podendo indicar presença de radiculopatias, tumores e outras afecções da coluna. Teste da Artéria Vértebro-basilar/ Teste de Dekleyn Com a cabeça estendida e para fora da maca, o terapeuta deverá fazer a extensão, inclinação, rodar para um dos lados e manter por 30 segundos. Quando a cabeça é rodada para um dos lados, a artéria contralateral estará sendo testada. O movimento simula a compressão das artérias vertebrais que passam pelos forames vertebrais da cervical e ascendem até a cabeça. O teste é positivo quando há nistagmo, aparecimento de vertigem e/ou visão embaralhada e sensação de cabeça vazia, indicando diminuição da patência da artéria. Testes Específicos da Coluna Cervical Helen Pereira – Acadêmica de Fisioterapia @helenpereiraa Teste de Valsalva / Manobra de Valsalva O paciente é orientado a realizar uma ação igual a de evacuar ou tossir. A ação gera o aumento da pressão intratecal e casa haja alguma compressão, será exacerbada. O teste é positivo quando o paciente relata dor irradiada ou não para os MMII, sendo consequência de compressão radicular ou compressões como hérnias de disco. Teste de Soto-Hall No primeiro momento o paciente realiza a flexão cervical de forma ativa, em seguida o terapeuta com uma das mãos faz a depressão do osso esterno e com a outra mão exerce uma força contrária de forma passiva na região occipital. O movimento gera uma força de cisalhamento, o teste é positivo quando o paciente relata dor, que pode indicar patologias ósseas ou ligamentares. Se o paciente sentir dor apenas na flexão cervical, indica contratura ou espasmo do músculo trapézio. Teste de Deglutição O paciente é orientado a deglutir, a ação aumenta a compressão anterior dos ligamentos e nervos. O teste é positivo quando o paciente relata dor ao deglutir, podendo ser causada por protuberâncias ósseas, osteófitos, tumores, hematomas ou infecções na região anterior da coluna vertebral. Teste de Adson O paciente é posicionado em pé, o examinador ficará atrás do paciente e irá palpar o pulso radial do MS ipsilateral à artéria subclávia a ser verificada. Em seguida é feita a abdução, extensão e rotação externa do MS, ainda palpando o pulso radial. É solicitado que o paciente inspire profundamente e rodar a cabeça em direção ao lado que está sendo avaliado. O teste é positivo quando há diminuição ou ausência do pulso radial simultaneamente ao movimento.
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