[QUESTÕES] Tórax- Paredes e Diafragma

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1. Definir caixa torácica, parede torácica 
e cavidade torácica;
2. Identificar os diferentes tipos de 
costela:
3. Relacionar os relevos ósseos do 
esterno com as vértebras torácicas:
4. Definir membrana intercostal interna e 
externa:
5. Identificar as fáscias da parede 
torácica:
ED 6 Tórax: Paredes e Músculo do Diafragma
6. Identificar os nervos intercostais 
torácicos típicos e atípicos e seus ramos:
7. Identificar as artérias intercostais 
anteriores e posteriores - origem e 
ramos:
Nervos Intercostais Típicos -E após sua divisão em ramos anterior e posterior , seguemA caixa Torácica é o conjunto de estruturas
Ósseas e cartilagíneas ( tórax Ósseo) , que circunda
entre a pleura parietal e a membrana intercostal interna, ou seja , no espaço ocupado pela fáscia
endotorácica
.
Esses nervos entram no espaço intercostal próximos a parte inferior daa CAVIDADE TORÁCICA e suporta o cíngulo do membro
costela superior (no sulco da costela) . Ao chegarem no angulo da costela eles seguemsuperior junto com a pele e a fáscia e os mús-
entre os músculos intercostais internos e os músculos intercostais íntimos , e , tam-eu /os associados . A CAIXA TORÁCICA Forma a
bém na altura do ângulo das costelas , esse nervo intercostal principal emite um ramoPAREDE TORÁCICA , que abriga e protege os
colateral
, que vai seguir na parte superior das costelas de baixo . Depois , próximoÓrgãos da CAVIDADE TORÁCICA .
À linha axilar média esses nervos intercostais / o principal e o colateral) geram ramos
* Típicas e Atípicas cutâneos laterais. Continuando seu trajeto no espaço intercostal , próximo ao esterno estes
* Típicas 3° ~ 9° nervos vão emitir os ramos cutâneos anteriores .
. Cospe,as Verdadeiras , ligada, diretamente ao !{ poggu; cabeça, •µ , tuberoso,1. Ramo, Comunicantes :* Branco → unem os nervos intercostais ao tronco sináptico ,pré .www.onn.pro?IEj...i..e.i..esterno atraves das cartilagens costais . / 1° Ao 7° PAR) {ÔÔÔy e ângulo . * CINZENTO -• une o tronco sináptico ao nervo intercostal próximo /Pós - GANGLIONAR)me,onde correm as• COSTELAS FALSAS : não possuem ligação direta ao 2. Ramos Colaterais : originam - se perto dos ângulos das costelas suprindo os músculos intercostais e a
esterno
,
suas cartilagens se articulam com o 7-•par . /80,9° e 10° )
* Atípicas 1° - 2° /10h12. pleura parietal .
µ LINHA AXILAR MÉDIA
" COSTELAS FLUTUANTES : não possuem Fixação no não possuem os três pontos de articulação
}
. Ramos Cutâneos laterais : originam - se perto da LAM , perfuram os músculos intercostais e
(iaiá )
esterno
,
são Fixadas em músculos da parte abdominal posterior . / 110,12° ) comuns nas fóveas E não possui sulco (1°)
dividem-se em anteriores e posteriores para irerrar a paredelateral
do tórax e abdome .
4. Ramos Cutâneos Anteriores : perfuram os músculos e membranas do espaço intercostal e dividem - se
em mediais e laterais para irerrar a pele na Face anterior do tórax e abdome
5. Ramos Musculares: suprem os músculos intercostal ; subcostal ; transverso do tórax ; levantado -• O esterno possui 7 depressões Ósseas
res de costelas e serrátil posteriorque se conectam com as costelas verdadeiras
Nervos Intercostais Atípicosque são ligadas às vertebrais torácicas
correspondentes.
TI se junta ao plexo braquial e inerva os membros superiores .
• NÃO TEM RAMO CUTÂNEO ANTERIOR
V. : 1°par de costelas
→⑨
The
originam o nervo intercosto braquial
• ÍNERVA A PARTE INTERCOSTAL E A AXILA
-A APONEUROSES QUE SE LIGAM AO ESTERNO Tt a711 depois de gerarem os ramos cutâneos laterais eles partem para o abdome pela margem
• MI Interna • MI Externa
costal
,
são denominados nervos terão abdominais.
prolongamento posterior das fibras prolongamento anterior das Fibras
musculares dos Mm. Intercostais Internos
.
musculares dos Mm . Intercostais Externos
Artérias Intercostais Posteriores . surgem da aorta torácica entram entre o
M
. intercostal íntimo e interno para suprir os músculos intercostais , a pele do dorso,
medula
, vértebras e pleura parietal. Elas se anastomam com as anteriores .
Artérias Intercostais Anteriores - surgem da artéria
torácica interna que é ramo da A. subclávia 13° - 67 .
µ espaço
intercostal
No 6° EI divide se em A. epigástrica superior e A.
FÁSCIA PEITORAL músculoFrenica
,
de onde surgem as Aa . intercostais
É
a que reveste o músculo peitoral maior anteriores (7-
°
- 9° )
e é o leito da mama .
FÁSCIACIAVEPEITORAL
É
a Fáscia que recobre o músculo peitoral
menor /MAIS PROFUNDA QUE A FÁSCIA PEITORAL)
FÁSCIA ENDOTorácica#
Mais importante
É
uma subserrosa que Fica entre a pleura parietal
e os músculos da parede torácica .
8. Identificar as veias intercostais anteriores, 
posteriores, ázigo, hemiázigo, hemiázigo 
acessória, intercostal superior - trajeto e 
destino: 
9. Descrever a drenagem linfática da mama:
10. Citar as aberturas do diafragma, os níveis 
vertebrais e as estruturas que atravessam 
essas aberturas (capítulo 5- Moore):
do A drenagem venosa do tórax segue para três grandes veias :
• Veia ázigo /PRINCIPAL) na direita
• Veia hemiázigo ( V . Lombar ⑦ V. subcostal )
• Veia hemiázigo ( Acessória) na esquerda
As veias intercostais posteriores anastomosar - se com as veias intercostais
anteriores
.
A maior parte segue e termina no sistema venoso ázigolhemiaiigo ,
que conduz o sangue venoso atéa veia cava superior . A veia intercostal superiordireitaé tipicamente a última tributária da veia ázigo . As primeiras duas intercostais e a
intercostal superior esquerda NÃO drenam para a ácigo e sim para a V. braquiocerálica . Entre
as 2° - 4° veias intercostais E / D
^ A tinta da papila da aréola e dos lóbulos drenam para o plexo linfático subareolar,
sendo responsável pela disseminação dos tumores , podendo causar metástase caso haja câncer de mama.
Em
casos de masectomia há necessidade de manobras de desvio de gânglios linfáticos para
drenagem da linfa, caso contrário há a Formação de edemas . Caso não haja metástase , é necessário
retirar apenas quadrantes da mama → QUADRANTECTOMIA
75% - quadrantes laterais da mama → linfonodos axilares
251. - quadrantes mediais → linfonodos paraesternais
-
quadrantes inferiores → linfonodos abdominais (FRÊNICOS INFERIORES)
"
Mama direita - DUCTO LINFÁTICO DIREITO
• Mama esquerda - DUCTO TORÁCICO
O diafragma apresenta três aberturas :
FORAME DA VEIA CAVA HIATO ESOFÁGICO HIATO AÓRTICO
•
No nível da °o° vértebra torácica (78)
-
10" vértebra torácica (TIO)
-
12" vértebra torácica (TR)
• Abertura no centro tendínea
.
Pilar direito
. Entre os pilares - POSTERIORMENTE AO LIGAMENTO ARQUEADO MEDIANO
/• Veia cara inferior ESÔFAGO
'
Aorta
'
Ramos terminais do N
. Frênico direito
a Troncos vogais anterior e posterior
.
Ducto torácico
• Vasos linfáticos
e Ramos esofágicas dos vasos gástricos esquerdos
. Veias ázigo e herniário
" Vasos linfáticos