Rotavírus e Enterovírus

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Enterovírus e 
Rotavírus. 
DISCIPLINA: MICROBIOLOGIA E PARASITOLOGIA. 
Andresa Thais Matos Neves 
Primeiramente... 
O que são vírus? 
• Os vírus são seres muito simples e pequenos 
formados basicamente por uma cápsula proteica 
envolvendo o material genético, que, dependendo do 
tipo de vírus, pode ser o DNA, RNA ou os dois juntos 
(citomegalovírus); 
• São acelulares (não possuem células); 
• São considerados parasitas intracelulares na medida 
em que necessitam das células hospedeiras para se 
multiplicarem ou replicarem seu material genético, já 
que não possuem um metabolismo próprio. 
 
 
 
Enterovírus 
• Os enterovírus são picornavírus (pico ou vírus 
pequeno, de RNA); 
• A infecção causada por eles começa quando 
material contaminado com o vírus é engolido. O 
vírus então se reproduz no trato digestivo; 
• As infecções enterovirais são mais comuns nas 
crianças; 
O QUE É ENTEROVÍRUS? 
• As infecções são altamente contagiosas e se não forem 
tomadas as medidas indicadas podem afetar muitas pessoas 
da comunidade. 
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Enterovírus incluem: 
Vírus Coxsackie A1 a A21, A24 e B1 a 6. 
Vírus ECHO (vírus órfãos entéricos citopáticos 
humanos) 1 a 7, 9, 11 a 21, 24 a 27 e 29 a 33. 
Enterovírus 68 a 71, 73 a 91 e 100 a 101. 
Poliovírus tipos 1 a 3. 
SINTOMAS GERAIS: 
• Diarréia, náuseas, vômitos e dor abdominal: o quadro é semelhante ao de 
diarréia causada por outros vírus. 
• Exantema: vermelhão no corpo. Pode ser de diferentes formas, sendo o mais 
comum ser pequenas bolinhas vermelhas (pápulas) espalhadas pelo corpo. 
Alguns vírus, como o Cocksakie, podem causar também lesões na boca. Alguns 
casos de infecção por Cocksakie são chamados de “doença mão-pé-boca”: 
nestes casos as bolinhas no corpo estão mais localizadas nos pés e mãos e há 
também feridas dentro e ao redor da boca. 
 
◂ Sintomas respiratórios: tosse e coriza também 
podem estar associadas ao quadro de 
enterovirose; 
• Febre , mal estar geral, falta de apetite; 
• Casos mais graves: e bem mais raros podem 
apresentar manifestações neurológicas como 
meningite ou encefalite. 
 
 Outras doenças, como a meningite asséptica, miopericardite 
e conjuntivite hemorrágica, podem ser causadas por 
enterovírus ou outros organismos. 
Os enterovírus causam várias síndromes. As 
causas a seguir são provocadas quase 
exclusivamente por enterovírus: 
• Pleurodinia epidêmica; 
• Doença da mão-pé-boca; 
• Herpangina; 
• Poliomielite. 
 
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Pleurodinia epidêmica 
(doença de Bornholm): 
 
Esta doença costuma ocorrer em crianças 
e afeta os músculos do peito, causando dor 
grave e tornando a respiração 
desconfortável. Outros sintomas comuns da 
pleurodinia epidêmica incluem febre, dor de 
cabeça e dor de garganta. Os sintomas 
normalmente diminuem dentro de dois a 
quatro dias. 
 
 
 
 
 
Doença da mão-pé-boca: 
Esta doença pode ser causada por vários 
enterovírus diferentes e costuma ocorrer em 
crianças pequenas. Um sintoma comum da doença 
de pé-mão-e-boca é a febre. Esta doença afeta a 
pele e as membranas mucosas, causando o 
aparecimento de feridas dolorosas na parte 
interna da boca, nas mãos e nos pés e, 
ocasionalmente, nas nádegas ou nos genitais. É 
comum a dor de garganta ou dor bucal 
e a recusa a comer. 
 
Geralmente as feridas cicatrizam 
rapidamente. 
 
Herpangina: 
 Esta doença costuma afetar bebês e crianças. 
As crianças desenvolvem subitamente febre 
com dor de garganta, dor de cabeça, perda de 
apetite e frequentemente dor no pescoço. No 
prazo de dois dias do início da doença, 
protuberâncias acinzentadas aparecem no 
interior da boca e da garganta. As 
protuberâncias se tornam feridas doloridas, 
que geralmente cicatrizam em um a sete dias. 
Poliomielite: 
Esta doença afeta o sistema 
nervoso. Os sintomas comuns 
da poliomielite incluem dor 
muscular profunda, sensação 
de formigamento, e fraqueza 
de diversos músculos. 
DIAGNÓSTICO DAS ENTEROVIROSES: 
 O diagnóstico das doenças enterovirais é clínico. 
 O diagnóstico laboratorial costuma ser desnecessário, mas 
muitas vezes pode ser feito por: 
• Cultura do vírus; 
• Detecção de RNA viral utilizando PCR-TR; 
• Menos frequentemente, demonstração de seroconversão. 
 
TRATAMENTO: 
As enteroviroses são, na maioria dos casos, benignas e auto-limitadas. Em poucos dias os sintomas 
melhoram. Não há tratamento específico, ou seja, não existe um remédio que combate esses vírus. 
O tratamento é baseado em melhorar os sintomas: 
• Manter boa hidratação: podem ser utilizados soro de reidratação, água, água de coco e sucos 
naturais. 
• Dê preferência a alimentos leves e saudáveis. 
• Alimentação fracionada: em pequenas quantidades em intervalos menores. 
• Para o exantema pode ser usado medicamento para aliviar a coceira ou o incômodo, quando 
estes estiverem presentes. O vermelhão em si some sozinho, sem medicação. 
• Antitérmicos e medicamentos contra vômitos podem ser usados de acordo com a orientação do 
seu pediatra 
• Para as lesões na boca, o alívio dos sintomas é feito da mesma forma que nas estomatites. 
• Para a prevenção é importante o cuidado com alimentos 
e cuidados de higiene, principalmente com a lavagem das 
mãos. Ensinar a criança desde pequena a lavar as mãos 
é muito importante na prevenção de muitas doenças, 
inclusive das enteroviroses. 
• A infecção é mais comum em crianças, mas também 
ocorre em adultos. O período de incubação médio é de 3 
a 7 dias, depois deste período a criança inicia a 
manifestação dos sintomas. A criança doente transmite 
o vírus pelas secreções respiratórias por até 1 semana 
após início do quadro, mas o vírus pode ser encontrado 
nas fezes por tempo mais prolongado, até 2 meses. 
 
Rotavírus 
O QUE É ROTAVÍRUS? 
• Os rotavírus são uma doença diarreica aguda 
causada por um vírus-RNA, vírus da família dos 
Reoviridae, do gênero Rotavírus. É uma das mais 
importantes causas de diarreia grave em 
crianças menores de cinco anos no mundo. 
• É uma doença causada por sete tipos diferentes 
de sorotipos que são antigêncios diferentes, mas 
da mesma espécie microbiana. Porém, apenas 
três infectam o ser humano. 
O QUE É ROTAVÍRUS? 
• Os rotavírus são uma doença diarreica aguda 
causada por um vírus-RNA, vírus da família dos 
Reoviridae, do gênero Rotavírus. É uma das mais 
importantes causas de diarreia grave em 
crianças menores de cinco anos no mundo. 
• É uma doença causada por sete tipos diferentes 
de sorotipos que são antigêncios diferentes, mas 
da mesma espécie microbiana. Porém, apenas 
três infectam o ser humano. 
TRANSMISSÃO: 
 
 
• Os rotavírus são transmitidos pela via fecal-oral, por contato pessoa a 
pessoa, por meio de água e alimentos contaminados, objetos 
contaminados e por propagação aérea. Há presença de alta 
concentração do vírus causador da doença nas fezes dos infectados. 
 
• O período de incubação é de, em média, 
dois dias. Já o período de 
transmissibilidade, a máxima excreção 
viral se dá no 3.º e 4.º dias a partir dos 
primeiros sintomas. No entanto, podem ser 
detectados nas fezes de pacientes mesmo 
após a completa resolução da diarreia. 
PREVENÇÃO: 
Para prevenção, é preciso: 
• Administrar a vacina contra rotavírus em crianças 
menores de seis meses; 
• Lavar sempre as mãos antes e depois de utilizar o 
banheiro, trocar fraldas, manipular/preparar os 
alimentos, amamentar, tocar em animais; 
• Lavar e desinfetar as superfícies, utensílios e 
equipamentos usados na preparação de alimentos; 
• Guardar a água tratada em vasilhas limpas e de boca 
estreita para evitar a recontaminação; 
 
 
• Proteger os alimentos e as áreas da cozinha contra insetos, 
animais de estimação e outros animais (guardar os alimentos em 
recipientes fechados); 
• Não utilizar água de riachos, rios, cacimbas ou poços 
contaminados;• Ensacar e manter a tampa do lixo sempre fechada. Quando não 
houver coleta de lixo, este deve ser enterrado; 
• Usar sempre a privada, mas se isso não for possível, enterrar as 
fezes sempre longe dos cursos de água; 
• Manter o aleitamento materno aumenta a resistência das 
crianças contra as diarreias, por isso evitar o desmame precoce. 
 
• O tratamento é baseado na reidratação do paciente(pode ser água, chá, água 
de coco, sucos ou isotônicos). Medidas simples de combate à desidratação, 
como o uso de soro caseiro, reduzem drasticamente o número de mortes. 
• A desidratação é o sintoma mais grave das infecções intestinais provocadas 
pelo rotavírus. Além de reduzir as reservas de água do corpo, ela reduz os 
níveis de minerais importantes, como sódio e potássio. 
• Não é recomendado o uso de medicamentos antimicrobianos e antidiarreicos. 
TRATAMENTO: 
O tratamento da doença diarreica aguda consiste 
em quatro medidas: 
• Correção da desidratação e do desequilíbrio 
eletrolítico (Planos A, B ou C); 
• Combate à desnutrição; 
• Uso adequado de medicamentos; 
• Prevenção das complicações. 
 
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 Vacina contra rotavírus 
 
 VACINAR 
 OU 
 NÃO? 
 
 
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Afinal, porque essa vacina é 
considerada perigosa por muitos? 
Ela realmente apresenta perigo? 
Vacinar ou não? 
 O que é a vacina? 
• Esta é uma vacina constituída por vírus vivos atenuados, 
que protege contra as gastroenterites causadas pelo 
rotavírus. Sua aplicação é via oral, em duas doses. 
• A vacina é indicada para prevenção de gastroenterites graves por esse 
tipo de vírus, mas não protege contra diarreia causada por outros agentes. 
 Reações adversas: 
• Comuns– Irritabilidade, perda do apetite. 
• Eventuais– Diarreia, vômito, dor abdominal, regurgitação. Pode ocorrer 
febre nos primeiros dias após vacina. 
 
 
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 Quem deve tomar a vacina? 
 Todas as crianças devem ser imunizadas de acordo com o esquema abaixo: 
 Para a aplicação da primeira dose: 
• Deve ser aplicada aos 2 meses de idade. 
• Idade mínima de um mês e 15 dias de vida (6 semanas). 
• Idade máxima de 3 meses e 15 dias de vida (14 semanas). 
 Para a aplicação da segunda dose: 
◂ Deve ser aplicada aos 4 meses de idade. 
◂ Idade mínima de 3 meses e 15 dias de vida (14 semanas). 
◂ Idade máxima de 5 meses e 15 dias de vida (24 semanas). 
 A vacina não deve, de forma alguma, ser aplicada fora destes prazos. 
 
 REFERÊNCIAS: 
 
• https://www.todamateria.com.br/virus/ 
• https://www.infoescola.com/biologia/os-virus/ 
• http://calmamaezinha.com.br/o-que-sao-as-enteroviroses/ 
• http://portalms.saude.gov.br/saude-de-a-z/rotavirus 
• http://www.ficargravida.com.br/bebes/rotavirus-vacina/ 
• http://www.bio.fiocruz.br/index.php/rotavirus-sintomas-transmissao-e-prevencao 
• http://portalms.saude.gov.br/saude-de-a-z/rotavirus 
• https://www.minhavida.com.br/saude/temas/rotavirose