Anemia: causas, sintomas e fatores de risco

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Andresa Thais Matos Neves 
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É definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) 
como a condição na qual o conteúdo de hemoglobina 
no sangue está abaixo do normal, levando à 
diminuição da capacidade de transporte de oxigênio. 
Anemia é o nome genérico de uma série de 
condições caracterizadas pela deficiência 
na concentração da hemoglobina ou na 
produção das hemácias. 
MAS O QUE SÃO 
HEMÁCIAS? 
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E HEMOGLOBINA? 
As hemácias são células 
sanguíneas circulares 
também conhecidas 
como glóbulos 
vermelhos ou eritrócitos 
que estão presentes no 
sangue. 
A cor vermelha das hemácias 
resulta da hemoglobina que é 
uma responsável por garantir 
o transporte de oxigênio pelo 
corpo. 
Embora a consequência mais conhecida das 
anemias seja a coloração pálida da pele, a 
consequência mais problemática tem relação 
com a função dos glóbulos vermelhos. Como 
estas células são responsáveis pelo transporte 
do oxigênio para os tecidos, esta redução leva 
a uma menor liberação de oxigênio para 
todos os órgãos. 
O termo “anemia” indica qualquer doença em 
que há uma redução da massa (ou quantidade) 
total de glóbulos vermelhos em um indivíduo. 
Na prática, a massa de glóbulos vermelhos é 
medida através da dosagem de hemoglobina. 
OU SEJA, 
A ANEMIA NÃO É 
A DOENÇA EM SI. 
CAUSAS: 
 Podem ser divididas em: 
◂ Não produção de hemácias suficientes pelo corpo. 
◂ Sangramentos, que fazem com que o indivíduo 
perca glóbulos vermelhos mais rapidamente do que 
eles podem ser substituídos. 
◂ Destruição dos glóbulos vermelhos (anemias 
hemolíticas). 
 
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FATORES DE RISCO 
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NAS ANEMIAS ADQUIRIDAS, 
EXISTEM SITUAÇÕES QUE PODEM 
COLOCAR VOCÊ EM UM MAIOR 
RISCO DE DESENVOLVER O 
PROBLEMA, COMO: 
 
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 Ter uma dieta com baixas quantidades em ferro, vitamina 
B12 e ácido fólico aumenta o risco de anemia. Esse risco é 
bem maior em pessoas com necessidade maior de ferro, 
como crianças em crescimento e gestantes. 
 Um adulto com carência de ferro ou vitamina B12 deve ser 
investigado por médico antes de se atribuir anemia a falha 
da dieta. 
UMA DIETA QUE NÃO POSSUI CERTAS VITAMINAS: 
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DISTÚRBIOS INTESTINAIS 
Ter uma desordem intestinal que afeta a 
absorção de nutrientes no intestino 
delgado (como doença de Crohn) coloca o 
indivíduo em risco de anemia. 
MENSTRUAÇÃO 
Em geral, as mulheres que não chegaram ainda 
na menopausa apresentam maior risco de anemia 
ferropriva do que homens e mulheres na pós-
menopausa. Isso porque a menstruação causa a perda 
de glóbulos vermelhos. 
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GRAVIDEZ 
Estar grávida e não estar tomando 
um multivitamínico com ácido 
fólico pode aumentar o risco de 
anemia. 
CONDIÇÕES CRÔNICAS 
Se o indivíduo tem câncer (como mielofibrose), 
insuficiência renal ou outra condição crônica, pode 
estar em risco de anemia. Essas condições podem 
levar a uma escassez de glóbulos vermelhos. 
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CIRURGIA BARIÁTRICA 
Cirurgias que removem o estômago ou duodeno e cirurgia 
bariátrica diminuem a capacidade de absorção da vitamina B12 e 
do ferro. Todo paciente que fará esse tipo de procedimento tem de 
ser preparado e depois acompanhado para impedir anemia no pós-
operatório. Esta tem sido uma causa emergente de anemia por 
deficiência de ferro ou vitamina B12. 
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CLASSIFICAÇÃO DA ANEMIA: 
Há várias formas de se classificar as anemias. Elas podem ser 
divididas pelas suas causas, pelas alterações que elas causam nos 
exames de sangue ou pela gravidade. Mais comumente, 
explicamos que a anemia pode nascer com o indivíduo ou pode 
acometer a pessoa por algo que lhe acontece durante a vida. 
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As anemias adquiridas podem 
acontecer por carência de 
nutrientes, por alterações na 
medula óssea ou ainda por outra 
doença que causa anemia por 
outros mecanismos. Assim, nos 
quadros de carência de 
vitaminas, podemos citar a falta 
de ferro ou de vitamina B12. 
As anemias hereditárias 
geralmente se relacionam a 
alterações genéticas na 
fabricação do glóbulo vermelho, 
hemoglobina e proteínas 
(enzimas). Neste grupo, temos 
algumas causas comuns em 
nossa população, como a anemia 
falciforme, mais comum, no 
Brasil, em indivíduos com 
ascendência africana. 
ANEMIAS HEREDITÁRIAS: ANEMIAS ADQUIRIDAS: 
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SINTOMAS DE ANEMIA: 
Os sintomas de anemia são inespecíficos, 
necessitando-se de exames laboratoriais (sangue) 
para que seja confirmado o diagnóstico. 
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ENTRETANTO, 
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Dificuldade de 
aprendizagem nas 
crianças 
Vontade de comer 
substâncias não 
alimentares, como 
gelo ou arroz cru 
OS PRINCIPAIS 
SINAIS 
FÍSICOS DA 
ANEMIA SÃO: 
Fadiga generalizada 
Anorexia 
(falta de apetite) 
Palidez de pele e 
mucosas (parte interna 
do olho, gengivas...) 
Olhos amarelados (nas 
anemias hemolíticas) 
Menor disposição 
para o trabalho 
Falta de ar 
Tontura 
Dor no 
peito 
Mãos e 
pés frios 
Dor de cabeça 
Apatia (crianças 
muito "paradas") 
Formigamento nas 
mãos e pés 
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ESPECIALISTAS QUE PODEM DIAGNOSTICAR A ANEMIA SÃO: 
CLÍNICO GERAL 
HEMATOLOGISTA 
ENDOCRINOLOGISTA 
 
O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como: 
 
• Quando você começou a ter esses sintomas? 
• Seus sintomas vêm e vão ou são constantes? 
• Quão graves são os seus sintomas? 
• Você é vegetariano? 
• Quantas porções de frutas e legumes você costuma comer em 
um dia? 
 
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DIAGNÓSTICO DE ANEMIA: 
Para o diagnóstico da anemia, é necessário recorrer aos indicadores 
laboratoriais (hematológicos). O nível baixo de hemoglobina é um 
dos indicadores que tem sido amplamente utilizado em inquéritos 
epidemiológicos para anemia, além de ser considerado adequado 
num diagnóstico preliminar para levantamentos em campo. 
UM INDIVÍDUO ESTÁ COM ANEMIA QUANDO: 
Mulheres: hemoglobina menor que 12g/dl. 
Homens: hemoglobina menor que 13g/d. 
Crianças de 6 a 60 meses: hemoglobina abaixo de 11,0 g/dl 
Grávidas: hemoglobina abaixo de 11,0 g/dl. 
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E X A M E S 
Os exames mais apropriados são: 
 
• Exame físico durante a consulta para analisar os sintomas; 
• Hemograma completo: detecta se a taxa de hemoglobina está 
baixa e se o formato dos glóbulos vermelhos está alterado; 
• Exames laboratoriais para analisar a deficiência de vitaminas; 
• Se o indivíduo receber um diagnóstico de anemia, o médico 
pode solicitar testes adicionais para determinar o tipo da 
anemia. 
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T I P O S D E A N E M I A : 
ANEMIA POR FALTA DE PRODUÇÃO DOS GLÓBULOS 
VERMELHOS: 
Essa é a forma mais comum de anemia. Pode ocorrer especialmente 
pela falta de nutrientes, como o ferro, mas também por interrupção 
da produção da medula óssea e falta de eritropoietina, que pode ser 
ocasionada por insuficiência dos rins ou doenças inflamatórias, 
autoimunes ou infecciosas. 
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ANEMIA FERROPRIVA: 
Tipo de anemia decorrente da deficiência de 
ferro dentro do organismo levando à uma 
diminuição da produção, tamanho e teor de 
hemoglobina dos glóbulos vermelhos, 
hemácias. O ferro é essencial para a produção 
dos glóbulos vermelhos e seus níveis baixos no 
sangue comprometem toda cascata de 
produção das hemácias. 
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ANEMIA POR DEFICIÊNCIA DE VITAMINA B12: 
Ocorre baixa contagem de hemácias devido a pouca 
quantidade dessa vitamina no organismo. 
Anemias causadas por deficiência de vitamina B12 ou 
de ácido fólico, no geral, são chamadas de anemias 
megaloblásticas. Já a deficiência de vitamina B12 causada 
por falha de nosso organismo em obtê-la é chamada de 
anemia perniciosa. 
O QUE É? 
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A anemia perniciosa é um tipo de doença autoimune que ataca os 
mecanismos normais de obtenção de vitaminas B12 dos alimentos. 
Nessa doença, apesar de você se alimentar adequadamente, a 
vitamina não consegue entrar em nosso corpo. 
Mais raramente, a deficiência de vitamina B12 pode 
resultar de uma dieta deficiente desta vitamina, que é 
encontrada principalmente em carnes, ovos e leite. Esse é 
um problema mais comum em vegetarianos e veganos. 
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ANEMIA APLÁSTICA: 
Tipo raro, com risco de morte, que ocorrequando a medula óssea é destruída por 
diversos mecanismos e não consegue produzir a quantidade suficiente de 
glóbulos vermelhos e das demais células sanguíneas fundamentais para o nosso 
organismo, como os glóbulos brancos e as plaquetas. 
Nessa doença, a medula óssea normal acaba sendo 
substituída por gordura, que não produz as células 
adequadamente. Na maior parte dos pacientes, é 
causada por um mecanismo autoimune, que pode ser 
disparado por infecções, outras doenças autoimunes e 
exposição a produtos químicos tóxicos. A doença pode 
se manifestar de diferentes formas e intensidades. 
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ANEMIA CAUSADA POR OUTRAS 
DOENÇAS: 
Algumas doenças podem afetar a capacidade do 
corpo de fazer glóbulos vermelhos. Por exemplo, 
alguns pacientes com doença renal desenvolvem 
anemia por falta da eritropoietina, não 
conseguindo sinalizar a medula óssea que ela 
deveria fazer novos ou mais glóbulos vermelhos. 
A quimioterapia utilizada para tratar vários tipos 
de câncer também prejudica a capacidade do 
corpo de fazer novos glóbulos vermelhos, 
podendo causar a anemia. 
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ANEMIA POR EXCESSO DE DESTRUIÇÃO OU ANEMIA 
HEMOLÍTICA 
Na anemia hemolítica, os glóbulos vermelhos no sangue são 
destruídos antes do tempo normal, sem dar tempo de serem repostos 
pela medula óssea. 
Em pessoas saudáveis, os glóbulos vermelhos 
vivem cerca de 120 dias antes de serem 
descartados pelo organismo. 
A anemia hemolítica também tem sua forma autoimune, que ocorre quando o 
sistema imunológico identifica erroneamente seus próprios glóbulos vermelhos 
como corpos estranhos, desenvolvendo anticorpos que atacam as hemácias, 
destruindo-as muito prematuramente. 
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ANEMIA FALCIFORME 
É um tipo de doença hemolítica hereditária (passa dos pais para 
os filhos), caracterizada pela alteração dos glóbulos vermelhos 
do sangue, tornando-os parecidos com uma foice, daí o nome 
falciforme. Essas células têm sua membrana alterada e 
rompem-se mais facilmente, causando anemia. 
É importante não confundir a anemia falciforme com a 
anemia ferropriva, causada por deficiência de ferro. A 
segunda é muito mais comum (estima-se que 90% das 
anemias sejam causadas por carência de ferro). 
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ANEMIA POR PERDAS SANGUÍNEAS EXCESSIVAS 
Estão incluídas neste tipo as anemias por perdas agudas, como as 
que acontecem em um acidente ou em hemorragias. 
As perdas crônicas podem ser bem enganadoras, porque 
acontecem lentamente, passando pouco percebidas e permitindo 
que nosso corpo se adapte à baixa da hemoglobina, que às vezes 
pode ser bem grave. 
Exemplos desse tipo de anemia ocorrem em adolescentes e mulheres 
jovens, em que a menstruação pode ter um fluxo excessivo. Há 
também pequenas perdas crônicas, que podem acontecer por câncer 
de intestino, por exemplo. Essas perdas crônicas levam a uma baixa de 
hemoglobina por deficiência de ferro. 
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TRATAMENTO DE ANEMIA: 
O tratamento da anemia depende da causa e do tipo. 
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Anemia ferropriva: 
• Geralmente o tratamento envolve tomar 
suplementos de ferro e fazer mudanças na 
dieta. 
• Se a causa subjacente da deficiência de ferro é 
perda de sangue - além da menstruação - a 
fonte do sangramento deve ser localizada e 
interrompida. Isso pode envolver uma cirurgia. 
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Anemias por deficiência de vitamina B12: 
Envolve suplementos dietéticos e aumento desta 
vitamina na dieta. 
Se o sistema digestivo tiver problemas para absorver 
a vitamina B12 dos alimentos que o indivíduo come, 
talvez ele precise de injeções de vitamina B12. 
No início, receberá as injeções todos os dias. 
Depois, precisará tomar apenas uma vez 
por mês, o que pode continuar para a vida, 
dependendo da situação. 
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Anemia aplástica: 
O tratamento pode incluir transfusões de sangue para 
aumentar os níveis de glóbulos vermelhos ou pode 
precisar de um transplante de medula óssea, caso ela não 
consiga produzir células sanguíneas saudáveis. 
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Anemias hemolíticas: 
O tratamento inclui tratar infecções 
relacionadas e tomar medicamentos que 
suprimem o sistema imunológico, o que pode 
estar atacando seus glóbulos vermelhos. 
Dependendo da gravidade, pode ser necessária 
uma transfusão de sangue ou plasmaférese. 
Em certos casos, a remoção do baço pode ser 
útil. 
O DIAGNÓSTICO CORRETO É ESSENCIAL 
PARA O MELHOR TRATAMENTO! 
É um tipo de 
procedimento de 
filtragem de 
sangue. 
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Anemia falciforme: 
O tratamento pode incluir a administração de oxigênio, medicamentos para 
aliviar a dor e fluídos orais e intravenosos para reduzir a dor e prevenir 
complicações. 
Os médicos também podem recomendar transfusões de sangue, suplementos 
de ácido fólico e antibióticos. 
Um medicamento chamado hidroxiureia (Droxia, Hydrea), 
originalmente usado contra alguns tipos de câncer, é usado para 
tratar a maior parte dos pacientes com anemia falciforme. 
A reposição de glutamina também foi aprovada para o 
tratamento desta doença. 
O transplante de medula óssea também pode ser um tratamento 
eficaz em algumas circunstâncias, especialmente na infância ou 
adolescência. 
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C U I D A D O S D E E N F E R M A G E M : 
• Incentivar ingestão de alimentos ricos em vitaminas e minerais 3 
vezes ao dia; 
• Proporcionar ambiente adequado a uma melhor aceitação da dieta. 
• Informar o paciente da importância da alimentação para a 
recuperação da sua saúde; 
• Administrar medicamentos (caso seja necessário); 
• Envolver a família na orientação de um plano dietético para o pós –
alta. 
Os medicamentos mais usados para o 
tratamento de anemia são: 
• Combiron; 
• Combiron Fólico; 
• Ferronil; 
• Hemax Eritron; 
• Hemogenin; 
• Neutrofer; 
• Noripurum EV; 
• Noripurum Fólico; 
• Prednisolona; 
• Prednisona. 
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A N E M I A T E M C U R A ? 
As anemias adquiridas – principalmente as mais comuns (baixa ingestão 
ou perda aumentada de ferro e deficiência de absorção de vitamina B12) 
geralmente têm cura. 
As que ocorrem devido a outras causas (problemas em rins ou doenças 
reumatológicas) são tratadas indiretamente, uma vez que o tratamento 
destes problemas acaba por resolver a anemia. 
Já as anemias que são causadas por problemas na medula óssea, por 
terem quadros mais complexos, e as anemias hereditárias, por serem de 
causa genética, necessitam de tratamentos mais específicos. 
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COMPLICAÇÕES POSSÍVEIS: 
Sem tratamento, a anemia pode causar muitos problemas de saúde, tais como: 
• Fadiga severa; 
• Cansaço; 
• Complicações de gravidez (como parto prematuro); 
• Complicações em crianças (retardo do crescimento, comprometimento da 
capacidade de aprendizagem, da coordenação motora e da linguagem); 
• Efeitos comportamentais (como a falta de atenção, redução da atividade 
física e da afetividade; assim como uma baixa resistência a infecções); 
• Problemas cardíacos (batimentos cardíacos rápidos ou irregulares). 
 Quando você é anêmico, seu coração deve bombear mais sangue para 
compensar a falta de oxigênio nas células. Isso pode levar a um coração 
aumentado ou insuficiência cardíaca; 
• Morte. 
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Prevenção: 
As causas mais comuns de 
anemia podem ser prevenidas 
com dieta balanceada e 
equilibrada e com 
acompanhamento médico 
regular. 
 
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REFERÊNCIAS: 
 
https://www.cleanpng.com/free/sick.html 
http://bioanalise.wadeapps.com/post/1485263512-anemia-ferropriva-voc%C3%AA-sabe-o-que-%C3%A9 
https://www.minhavida.com.br/saude/temas/anemia 
https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/anemia/ 
https://www.hemocentro.unicamp.br/doencas-de-sangue/anemias/