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Fonte: MADEIRA, Miguel Carlos. Anatomia da face. 6 Ed. ❖ Os músculos da expressão facial possuem a função na: Alimentação; Mastigação; Fonação; Piscar de olhos; Expressão facial. ❖ Localização dos músculos da expressão facial: Abaixo da pele e constituem, no todo, uma camada quase única em que os feixes de fibras de um músculo são muitas vezes unidos aos outros e nos locais de inserção. É comum estarem entrelaçados sendo maior o entrelaçamento quanto mais desenvolvidos forem. ❖ Características dos músculos da expressão facial: Grupo de músculos mais delicados e fracos do corpo; Não possuem fáscia; São denominados de cutilares por se inserirem na cútis e mucosa; MÚSCULOS DA EXPRESSÃO FACIAL A sua contração movimenta a área da cútis a qual estão fixados, produzindo depressões em forma de linha e de fossa perpendiculares à direção das fibras dos músculos, que com o tempo se transformam em pregas ou rugas. ❖ Quais são os músculos da expressão facial? M. orbicular da boca; M. levantador do lábio superior; M. levantador do lábio superior e da asa do nariz; M. zigomático menor; M. levantador do ângulo da boca; M. zigomático maior; M. risório; M. bucinador; M. abaixador do ângulo da boca; M. abaixador do lábio inferior; M. mentoniano; M. platisma; M. orbicular do olho; M. occipitofrontal; M. prócero; M. corrugador do supercílio; M. nasal. ❖ Inervação motora dos músculos da expressão fácil: É através do nervo facial em que suas funções estão indicadas geralmente pelos seus próprios nomes que revelam o movimento que fazem. ❖ Músculo da expressão facial que mais interessa na odontologia: São os peribucais, aqueles que circunscreve a rima da boca em que apenas um deles é responsável pela contração dos lábios que é p músculo orbicular da boca e os outros são dilatadores: M. elevador do lábio superior, M. levantador do lábio superior e asa do nariz, zigomático menor, levantador do ângulo da boca, zigomático maior, risório, bucinador, abaixador do ângulo da boca, abaixador do lábio inferior, mentoniano e platisma. ❖ Dilaceração facial: Como os músculos da expressão fácil não possuem fáscia muscular, dois fatores devem ser considerados: as dilacerações faciais tendem a afastarem-se e formam cicatrizes caso não sejam realizada uma sutura adequada e as lesões e inflamações da face podem ocasionar acúmulo de líquido e sangue abaixo da pele gerando áreas arroxeadas e/ou tumefadas. ➢ MÚSCULOS DA EXPRESSÃO FACIAL ✓ Músculo orbicular da boca: Está contido nos lábios e consiste no esfíncter da boca; Estendem-se do nariz até o sulco labiomentoniano; Origem: Quase não possuem origem óssea, pois apesar de ser grande somente alguns feixes se fixam na espinha nasal anterior e nas fóveas incisivas da mandíbula e maxila. Aliás, alguns autores individualizam esses feixes e os denominam de Músculos incisivos. Inserção: no processo alveolar da boca e algumas fibras na mucosa e pele dos lábios. Obs: Como em algumas pessoas há inserção no lábio, nelas é possível visualizar pequenas fossas na pele do lábio. Fibras: As fibras podem ser divididas em um grupo superior e um inferior onde eles se entrecruzam em ângulos agudos ao lado da comissura da boca. OBS: Há um consistente fascículo de fibras do grupo superior que alcança o septo nasal e assim alguns autores o batizam de músculo abaixador do septo nasal. Funções: cerra os lábios para apreensão de alimentos, para assobiar e outras funções, comprimir os lábios contra os dentes e protrai a parte marginal dos lábios. ✓ Músculo levantador do lábio superior Origem: Em uma linha de 1cm e meio da margem infra-orbital, logo acima do forame infra- orbital, onde se encontra coberto pelo músculo orbicular do olho. Inserção: na metade lateral do lábio superior, quase atingindo sua zona vermelha. OBS: Muitas das suas fibras entrelaçam-se com as fibras do orbicular da boca. Localização: entre os músculos levantador do lábio superior e da asa do nariz e zigomático menor, com os quais se acha parcialmente fusionado. ✓ Músculo levantador do lábio superior e da asa do nariz Longo, delgado, estende-se do processo frontal da maxila ao nível do ângulo do olho até o lábio superior. Antes de o atingir, envia fibras para a pele da asa do nariz. Também se acha parcialmente coberto por fibras do orbicular do olho. ✓ Músculo zigomático menor Localização: é um músculo delgado localizado ao lado do levantador do lábio superior. Fixa-se no corpo do osso zigomático medialmente ao músculo zigomático maior e dirige-se à pele do lábio superior. Como variação, pele fusiona-se com os músculos que ficam a seu lado ou estar ausente. Juntamente com os 2 elevadores do lábio. Têm função de colaborar nesse movimento de ascensão. ✓ Músculo levantador do ângulo da boca É bem desenvolvido, mas ele é mais curto que os 3 músculos precendentes. Sua fixação óssea é na fossa canina, portanto, abaixo do forame infra-orbital. Posiciona-se verticalmente e termina no ângulo da boca, entrelaçando suas fibras com as de outros músculos que nele também se inserem. É totalmente coberto pelo levantador do lábio superior. Entre o levantador do ângulo da boca e os 3 músculos elevadores do lábio superior, há uma certa quantidade de tecido conjuntivo frouxe, no qual correm vasos e nervo infra-orbitais. Esse espaço pode ser ocupado por pus originado de uma infecção originada no dente canino que perfura o osso acima da origem do levantador do ângulo da boca. ✓ Músculo Zigomático maior É uma longa e bem desenvolvida fita muscular cuja origem óssea é na face lateral do osso zigomático atras da origem do zigomático menor. Daí se dirige para baixo e para dentro cruzando fibras superiores do músculo bucinador das quais é separado pelo corpo adiposo da bochecha, e insere-se no ângulo da boca. É conhecido também como o músculo do riso por conta da sua ação de levar para cima e para fora o ângulo dando à boca uma conformação arqueada. ✓ Músculo risório É muito tênue, com feixes separados uns dos outros, geralmente ausente. Pode estar ligado às firas posteriores do músculo platisma ou surgir independentemente da fáscia massetérica ou da fáscia parotídea. Nessas áreas, suas fibras podem agarrar-se também à pele e, durante a contração, produzir uma fossa “covinha” na bochecha. Como o risório termina no ângulo da boca o qual retrai lateralmente, não tem nenhuma fixação óssea. ✓ Músculo bucinador É o músculo da bochecha situado entre a pele e a mucosa. Está preso à mucosa, mas separado da pele pela tela subcutânea, que é abundante nesse local. Origina-se, em cima e em baixo, na região molar do processo alveolar da maxila e da mandíbula (ao longo da base do processo alveolar). Posteriormente, ele é contínuo com o músculo constrictor superior da faringe do qual está separado apenas pelo ligamento pterigomandibular, que se estende do hámulo pterigóideo ao trígono retromolar. A partir desta origem óssea e ligamentosa, as fibras, em feixes não paralelos entre si, chegam ao ângulo da boca e confundem-se com as fibras do orbicular da boca. É peculiar o modo de inserção do bucinador, muitas de suas fibras superiores ultrapassam o ângulo da boca e invandem o lábio inferior, e fibras inferiores cruzam aquelas para atingir o lábio superior. Outra peculiaridade do bucinador é s de ser perfurado pelo ducto parotídeo, que se abre no vestíbulo da boca, e por ramos do nervo bucal, que se dirigem à mucosa da bochecha. Função: como o retrator do ângulo da boca, torna-se antagonista do orbicular da boca. Sua função principal, entretanto, é de manter a bochecha distendida durante todas as fases de abertura e fechamento da boca, evitando que ela se dobre e seja ferida pelos dentes. Aliás, empurra até o arco dental o alimento situado no vestíbulo, colaborando no ato damastigação. Age também no sopro e na sucção. ✓ Músculo abaixador do ângulo da boca É bastante superficial, cobre parte do abaixador do lábio inferior e do bucinador. Origem: Base da mandíbula entre as origens dos músculos platisma e abaixador do lábio inferior, em uma linha que vai da região molar ao tubérculo mentoniano. Como sua origem é larga e a inserção é reduzida no ângulo da boca, toma o aspecto de um triângulo de base inferior. Inserção: ângulo da boca. Obs: Como ele é mais um musculo que termina no ângulo da boca, as inserções de todos eles, associadas ao entrelaçamento dos feixes de fibras superiores e inferiores do músculo orbicular da boca, determinam o aparecimento de um NODULO TENDINEO/MODÍOLO DO ÂNGULO DA BOCA nessa área. Função: Puxa e retrai um pouco a comissura da boca. ✓ Músculo abaixador do lábio inferior É um músculo quadrilátero; Origem: Imediatamente acima da linha de origem do abaixador do ângulo da boca; Inserção: obliquamente até o lábio. A parte látero-inferior do músculo é inteiramente oculta pelo abaixador do ângulo da boca. Ambos os músculos cobrem, de cada lado, o forame mentoniano e seu conteúdo. ✓ Músculo mentoniano Situam-se num espaço triangular de base inferior formado pelas margens mediais dos músculos abaixadores do lábio inferior. Origem: Na fossa mentoniana, acima do tubérculo mentoniano. Inserção: Para frente e agarra-se firmemente na cútis do mento, onde as vezes aparece uma depressão permanente “covinha”. Sua inserção faz acentuar o sulco labiomentoniano. Função: Eleva a pele do mento e vira o lábio inferior para fora (movimento de eversão). ✓ Músculo platisma Não se trata propriamente de um músculo peribucal, apesar de se prender na mandíbula, imediamente abaixo do abaixador do ângulo da boca, geralmente envia fibras até a bochecha; É uma lâmina muscular longa, larga e fina que cobre a maior parte das regiões lateral e anterior do pescoço chegando a cruzar a clavícula e terminar na região peitoral. Não abaixa a mandíbula como afirmam alguns autores. Inserção: pele de toda essa área e enruga; Os demais músculos da face são o orbicular do olho, occipitofrontal, prócero, corrugador do supercílio e nasal. Os músculos auriculares são atrofiados e sem importância. ✓ Músculo orbicular do olho Colocado em torno do olho excede grandemente os limites da órbita. Recobre os músculos próximos nas regiões frontal, temporal e geniana. É quase todo subcutâneo prendendo-se somente nos ligamentos palpebrais medial e lateral e em 2 pontos ósseos na maxila e no lacrimal. Suas partes principais são a palpebral e a orbital. Por sua contração, fecha as pálpebras e as comprime para dentro. É o responsável pelo aparecimento das rugas conhecidas como “pés-de-galinha”. ✓ Músculo occipitofrontal É um músculo do couro cabeludo, com um ventre frontal e outro occipital unidos pela aponeurose epicrânica, que é a cobertura tendínea do crânio. Inserção: Ventre frontal – na pele do supercílio e da raiz do nariz em que muitas de suas fibras se entrelançam e se unem às dos músculos adjacentes. Função: Eleva os supercílios e dobra a pele da fronte em sulcos horizontais. ✓ Músculo prócero É pequeno, vertical, nasce do osso nasal e é vizinho do orbicular do olho e do frontal ao qual está quase sempre unido. Inserção: pele da glabela, entre os supercílios, a qual ele traciona para baixo durante a sua ação. ✓ Músculo corrugador do supercílio É um músculo horizontal que nasce no osso frontal e termina na extremidade lateral do supercílio. É recoberto pelo orbicular do olho e frontal. Tem esse nome, pois provoca rugas verticais na glabela ao tracionar medialmente os supercílios. ✓ Músculo nasal Origem: Na base do processo alveolar próximo à abertura piriforme. É dividido em parte transversa (ou compressor da narina) que se estende ao dorso do nariz, unindo-se com o do lado oposto, e parte alar (ou dilatador da narina), um feixe bem menor que se prense na circunferência lateral da narina. Suas denominações de compressor e dilatador indicam as suas próprias funções.
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