Sistema Renal

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Infecção Trato Urinário (ITU) 
Microrganismos em alguma parte do 
trato urinário. 
 Cistite: é a mais frequente. 
Quando atinge a bexiga, causa 
urina turva, dor abdominal, 
sensação de peso no fundo da 
barriga, febre baixa, queimação 
ao urinar. 
 Uretrite: bactéria ou fungo atinge 
a uretra, causa inflamação e 
ocorre vontade frequente de 
urinar, dor ou ardor na micção e 
corrimento amarelo. 
 Nefrite: infecção mais grave. 
Vontade urgente de urinar, mas 
em pequena quantidade, urina 
turva e com cheiro, presença de 
sangue, dor abdominal e febre. 
Causas 
Bactérias (escherilia coli, enterobacter, 
pseudomonas); obstrução urinária; 
corpos estranhos (sondas); doença 
neurológica; fístulas genito-urinário e 
do TGI; DST’s; infecções 
ginecológicas; higiene inadequada. 
Sinais e sintomas 
Algia, disúria, dificuldade de urinar, 
poliúria, presença de muco na urina... 
Diagnostico 
Exame de urina, urocultura, USG 
aparelho urinário ou TC abdome. 
Cuidados de enfermagem 
Aferir SSVV com ênfase na 
temperatura e na dor; 
Observar urina e anotar característica e 
volume drenado; 
Orientação sobre higiene intima; 
Cuidados da SVD. 
 
Urolítiase ou cálculo renal 
Sal ou outras substancias mineiras 
contidas na urina formam cristais que 
juntam-se crescendo em tamanho e 
formando pedras de minerais. 
 Normalmente, não removidos 
pelo corpo naturalmente, mas em 
outros casos, não. 
Causa 
Idade, sexo (mais comum em homens), 
atividade física, diminuição da ingesta 
de água, distúrbios metabólicos, dieta, 
uso incorreto de medicações, infecção 
urinária. 
Sintomatologia 
Dor lombar e supra púbica, hematúria, 
piuria, distensão abdominal, náuseas e 
vômitos, desejo de urinar 
frequentemente, mas em pequena 
quantidade. 
 
 
Sistema Renal 
Diagnostico 
RX abdome, USG aparelho urinário, TC 
abdome. 
Tratamento 
Cálculo de 0,5cm até 1cm de diâmetro: 
expelidos espontaneamente. 
Calculo com mais de 1cm de diâmetro 
são removidos via CC, com seguintes 
opções: 
 Litropsia: ondas de choques que 
quebram o cálculo; 
 Uretrolitropsia: aparelho 
introduzido para quebrar o 
cálculo; 
 Implante duplo jota: restaura a 
drenagem fisiológica sem 
precisar de cateter externo; 
 Remoção cirúrgica: cirurgia 
aberta ou por vídeo. 
 
Nefrite 
Síndrome que provoca inflamação do 
rim. 
Causas 
Ingestão exagerada de medicamentos 
(anti-inflamatórios). 
Infecções provocadas por qualquer 
microrganismo que vai pro rim; 
Doenças autoimunes; 
Exposição prolongada a toxinas; 
Pessoas com nefropatias, câncer, 
diabetes, glomerulopatias, HIV. 
 
 
Classificação 
 Glemerulonefrite: afeta o 
glomérulo, podendo ser aguda ou 
crônica; 
 Nefrite intersticial ou nefrite 
tubuloinstersticial: ocorre nos 
túbulos dos rins e nos espaços 
entre os túbulos e o glomérulo; 
 Nefrite lúpica: afeta o glomérulo, 
mas é causada pela LES. 
Sinais e sintomas 
Oliguria, urina avermelhada, excesso 
de suor, edema nos olhos ou pernas, 
aumento da PA, hematúria. 
Diagnostico 
Exame de creatinina, exame de 
imagem, TC de abdome. 
 
Pielonefrite 
Infecção bacteriana que acomete a 
pelve renal, túbulos e tecido intersticial. 
Pode ser aguda ou crônica. 
Pode levar a insuficiência renal, 
hipertensão e calculose renal. 
Causas 
Refluxo uretrovesical, litíase renal, 
outras infecções, sexo feminino maior 
predisposição, gravidez, hiperplasia 
prostática, bexiga neurogênica. 
Diagnostico 
Exame de urina, urocultura, 
homecultura, USG aparelho urinário. 
 
 
Sinais e sintomas 
Disuria, hipertermia, dor lombar, 
proteinúria, fadiga, cefaleia, anorexia, 
piuria. 
 
 
Insuficiência Renal 
Rins perdem a capacidade de efetuar 
suas funções básicas. 
 Insuficiência renal aguda (IRA) – 
quando ocorre súbita e rápida 
perda da função renal. 
 Insuficiência renal crônica (IRC) – 
quando a perda é lenta, 
progressiva e irreversível. Ocorre 
perda parcial 
 Insuficiência renal crônico 
terminal – perda da função maior 
do que 85% a 90%. Começa o 
tratamento para substituir os rins. 
Sinais e sintomas 
Cansaço, apetite reduzido, dificuldade 
para dormir, caibra a noite, pés e 
tornozelos inchados, edema ao redor 
dos olhos pela manhã, pele seca e 
irritada, urina com mais frequência, 
especialmente a noite. 
Tratamento 
Conservador: medicamentos e dieta. 
Tenta evitar o início da dialise. 
Transplante renal: uso de medicações 
que inibem a reação do organismo 
contra organismos estranhos do novo 
rim. 
 
 
Tipo de dialise 
Hemodiálise convencional: 
filtra o sangue e devolve ao corpo com 
menos impurezas. Dura entre 3 a 4 
horas, 3x por semana. 
Hemodiálise – hemodiafiltração: 
toxinas e resíduos de sangue são 
removidos por difusão (retirados de 
uma área de maior concentração para 
uma área de menor contração no 
dialisado). 
Diálise peritoneal 
Através do peritônio. Colocação de um 
líquido extremamente limpo dentro da 
bexiga através do cateter, quando ele 
sai, traz com ele as toxinas e o excesso 
de água e sais minerais. 
 É feita em casa. 
Vias para realizar a hemodiálise 
Fístula arteriovenosa: 
Ligação entre uma pequena artéria e 
uma pequena veia, para a veia ser mais 
grossa e resistente. 
Cateter shilley (curta permanência): 
Duplo lúmen não tunelizado. Dura de 
20 a 30 dias. Para pacientes que 
necessitam de dialise de emergência 
ou com problemas no acesso definitivo. 
Cateter permcath (longa permanência): 
Duplo lúmen tunelizado. Dura 60 dias. 
Até a maturação da FAV.