PLACENTA PRÉVIA - OBSTETRÍCIA

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Placenta prévia.
 
 
 
Luzia Fernanda Gomes de Araujo. 
OBSTETRÍCIA
Placenta prévia (PP).
Situação em que a placenta está inserida, total ou
parcialmente, no segmento inferior do útero, após as 28
semanas, podendo ou não cobrir o orifício cervical interno
(OCI). 
Placenta Prévia Placenta Normal
Colo do Útero
Placenta prévia (PP).
Distingue-se em três formas, sendo elas, total ou completa,
parcial ou incompleta e marginal.
Hemorragia anteparto, intraparto
e pós parto;
 
Necessidade de transfusão
sanguínea; 
Histerectomia periparto; 
Septicemia; 
vasa prévia;
 
Apresentação anómala a termo;
Placenta acreta 
Epidemiologia
A incidência da PP
gira em torno de 0,5-
1% das gestações. 
A presença desta entidade aumenta
o risco de: 
FATORES DE RISCO DA PP.
Cicatriz uterina prévia;
Idade;
Multiparidade;
Endometrite;
 
Abortamento provocado,
(história de curetagem uterina
prévia).
Situações de grande volume
placentário.
Tabagismo.
 
APRESENTAÇÃO CLÍNICA DA PP.
Encontrado no fim do
segundo trimestre / início
do terceiro trimestre
devido ao estiramento
miometrial. 
Sangramento vermelho vivo; Indolor e espontâneo. 
 
Sangramento sentinela, gerando repercussões maternas, estando por
isso associado a necessidade de hemotransfusões e internações. 
O exame físico deve ser avaliado os sinais vitais maternos,
atentando-se para sinais de instabilidade clínica. 
No exame obstétrico à palpação abdominal (Identificar
batimentos cardiofetais (BCF).
APRESENTAÇÃO CLÍNICA DA PP.
O exame especular permite identificar a origem e a
quantidade de sangramento.
diagnóstico
Sangramento genital de final do 2º trimestre ou início de 3º
Indolor, de coloração vermelho-viva;
Cíclico e de agravamento progressivo.
Exame especular;
Exame ultrassonográfico.
Hemorragias
COMPLICAÇÕES DA PP
Parto 
Pré-termo
Acretismo
Placentário
Amniorrexe
Prematura
COMPLICAÇÕES DA PP
Má Apresentação
Fetal
Crescimento
Intrauterino Restrito
Condutas de enfermagem.
Após a confirmação de placenta prévia. Quando há confirmação
duas condutas podem ser tomadas: a contemporização e
intervenção; onde respectivamente a mãe é orientada a ficar em
total repouso e aguardar até a 37ª semana
Acompanhamento
Orientações
Mito x Verdade
Condutas de enfermagem.
Dúvidas sobre a PP
Placenta prévia é a mesma coisa que descolamento prematuro da
placenta? 
O que fazer quando há sangramento intenso antes das 36
semanas?
Por quê preciso realizar uma cesariana?
REFERÊNCIAS
ALVES, Camila Fátima. Descolamento prematuro da placenta: revisão integrativa da literatura.
Monografia (Curso de Especialização em Enfermagem Obstétrica) - Universidade do Vale do Rio dos
Sinos, 2016.
CUNNINGHAM, F. Gary et al. Obstetrícia de Williams-25. McGraw Hill Brasil, 2021.
DA ROCHA, Bruna Dedavid et al. Produção científica acerca do descolamento prematuro da placenta.
Journal of Nursing and Health, v. 7, n. 2, p. 188-98, 2017.
DO NASCIMENTO NOGUEIRA, Maria Rayssa et al. SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE
ENFERMAGEM A UMA ADOLESCENTE COM SÍFILIS E DESCOLAMENTO PREMATURO DA PLACENTA.
Revista Enfermagem Atual In Derme, v. 95, n. 34, 2021.
SARVASI, Amanda Campos; DA SILVA SOBRINO, Daniela. Descolamento prematuro de placenta
idiopático: relato de caso. International Journal of Health Management Review, v. 5, n. 2, 2019.
DE LIMA MAIA, Sthefanny Rayanna et al. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM À GESTANTE COM
PLACENTA PRÉVIA. Revista Multidisciplinar em Saúde, v. 1, n. 2, p. 43-43, 2020.
PEREIRA, Maria Isabel Bento Ayres. Placenta Prévia: Classificação e Orientação Terapêutica. 2018.
Obrigada !!!