Apendicectomia - Resumo

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@Flashmedcards Juliana Reichmann 
Apendicectomia 
- Definição: Ressecção cirúrgica do apêndice vermiforme 
- Indicações: Processos inflamatórios agudos (indicação mais frequente) – forma catarral, flegmonosa, gangrenosa e 
perfurada de apendicite; processos inflamatórios crônicos; neoplasias; mucocele apendicular 
- Contraindicações: Não há nenhuma específica! 
- Investigação pré-operatória: Exame de imagem (USG) e Exames laboratoriais 
- Técnica: 
• Paciente em decúbito dorsal horizontal 
• Via de acesso – laparotomia através de incisão obliqua de 4 a 5cm de extensão na fossa ilíaca direita (incisão 
de McBurney) ou de Davis (transversa) 
• Exposição do mesoapêndice e identificação da artéria apendicular 
• Pinçar, seccionar e ligar a artéria apendicular 
• Dissecar o mesoapêndice até o ceco, liberando o apêndice 
• Clampeamento da base do apêndice e ligadura (preferencialmente com Categute ou Prolene) 
• Sutura em bolsa na camada seromuscular do ceco, com distância de 1cm no sentido distal da base apendicular, 
deixando com reparo três alças dessa sutura em pontos opostos 
• OBS – aceita-se a ligadura de base do apêndice sem a necessidade da sutura em bolsa (principalmente entre 
cirurgiões pediátricos) 
• Secciona-se e faz a exérese do apêndice 
• Invagina-se o coto na sutura em bolsa 
• Limpeza da cavidade abdominal 
• Fechamento da cavidade por planos 
• Curativo 
• Caso haja abcessos se formando ou não há segurança do fechamento do coto apendicular = Drenagem 
 
- Ilustração: 
 
 Isolamento dos vasos do mesoapendice que 
 Exposição do apêndice 
devem ser reparados e ligados 
@Flashmedcards Juliana Reichmann 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Isolamento junto a base do apêndice 
da artéria apendicular para ligadura 
com fio de algodão 3.0 
Clampeamento com Kelly reto 
Passagem de ponto transfixante abaixo da 
pinça com fio de algodão 3.0, com 
posterior amarradura do mesmo em torno 
do coto apendicular 
Secção acima do ponto dado e 
remoção do órgão 
Confecção da bolsa em torno da base 
do ceco com fio prolene 4.0 
Sepultamento do coto 
apendicular 
@Flashmedcards Juliana Reichmann 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- Complicações: Da apendicite (perfuração; abcesso; peritonite localizada; peritonite generalizada) e Da 
apendicectomia (infecção; abcessos pélvicos e subfrenicos; deiscência do coto apendicular) 
 
Aspecto final Apêndice removido