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ENFERMAGEM Jessica L Oliveira UFMA 1 Semiologia Técnicas propedêuticas Técnicas: Inspeção,Palpação,Percussão e a Ausculta Inspeção(cefalopodálica) É um processo de observação, no qual os olhos e nariz são utilizados na obtenção de dados do paciente.É importante para avaliação dos segmentos corporais,a presença de dismorfias,distúrbios no desenvolvimento,lesões cutâneas,secreções e presença de catetes e tubos,dentre outros. Obs.: a inspeção é um continuum de avaliação . Semiotécnica Inspeção pode ser: - Estática : observam apenas os contornos anatômicos. - Dinâmica : centrado nos movimentos próprios do segmentado inspecionado( movimentos dos órgãos e sistemas). Pode inspecionar de forma : -Frontal: técnica de olhar de frente a região a ser examinada (modelo padrão do procedimento). -Tangencial: observa-se a região tangencialmente.A mais indicada para se pesquisar movimentos mínimos, como por exemplo: pulsações,retrações,abaulamentos,ondulações. Palpação É uma técnica que permite a obtenção de dados a partir do tato e da pressão. (A Inspeção e a Palpação são procedimentos que andam juntos,um complementando o outro). A palpação permite a identificação de modificações de textura, espessura, consistência, sensibilidade, volume e dureza. Permite a percepção de frêmito (ruído) flutuação,elasticidade e edema. Pode ser : - Superficial: Pressão em uma profundidade de 1cm. - Profunda : Pressão em uma profundidade de 4cm. * Tipos de Palpação: ENFERMAGEM Jessica L Oliveira UFMA 2 Percussão Se baseia nas vibrações originadas de pequenos golpes realizados em determinadas superfícies do organismo. Essas vibrações possuem características próprias tais como, intensidade,tonalidade e timbre de acordo com a estrutura anatômica percutida. Semiotécnica - Percussão direta -Percussão digito-digital - Punho-percussão -Percussão com aborda da mão - Percussão por piparote * Percussão direta É realizada golpeando-se diretamente com as pontas dos dedos a região alvo. Os dedos devem estar fletidos, imitando a forma de um martelo e os movimentos de golpear são feitos pela articulação do punho. ENFERMAGEM Jessica L Oliveira UFMA 3 *Percussão dígito-digital (mais consagrada na técnica clínica) * Os sons nela encontrados são: - Maciço: encontra-se em regiões desprovidas de ar (osso,fígado).Esse som transmite sensação de dureza e resistência. - Submaciço: Variação do maciço; é a presença de ar em pequena quantidade que lhe confere essa característica peculiar. -Timpânico: obtido em região que contem ar,recobertas por membrana flexível,como estômago. A sensação obtida é de elasticidade. -Claro pulmonar: obtém-se quando se percute especificamente a área dos pulmões. Depende de ar dentro dos alvéolos e das demais estruturas pulmonares. *Punho - percussão *Percussão com a borda da mão *Percussão por piparote Ausculta É um procedimento que emprega o estetoscópio, apartir do qual se obtem ruídos considerados normais ou patológicos. Tal técnica é ultilizada no exame de varios orgãos,como pulmões,coração,artérias e intestino. A auculta deve ser realizada em um ambiente sem ruídos externo e sossegado. O estetoscopio deve ser colocado sobre a pele nua ( nunca auscultar sobre as vestes do paciente). Além dos sons em si, suas características devem ser observadas ( intensidade,tom,duração e qualidade). Obs.: O ato de fechar os olhos bloqueia os demais estimulos sensoriais. Dicas: -Não realizar percussão com unha longa; -Realizar dois golpes seguimos, para confirmar o som. -Fechar os olhos durante o procedimento. ENFERMAGEM Jessica L Oliveira UFMA 4
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