BMF III - SISTEMA GENITAL MASCULINO

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BMF III - SISTEMA GENITAL MASCULINO
MOORE CAP 5 ABDOME / REGIÃO INGUINAL e CAP 6 PELVE e PERÍNEO
TORTORA CAP 28 SISTEMA GENITAIS
SISTEMA GENITAL
-Sua função principal é manter a sobrevivência da espécie
-Produzir óvulos e espermatozoides, transportar e sustentar as células, nutrir
a prole em desenvolvimento e produzir hormônios
-Óvulos e espermatozoides são responsáveis pela formação de gametas
SISTEMA GENITAL MASCULINO
INTERNOS
-Grande parte
FUNÍCULO ESPERMÁTICO
-Os testículos são formados na parede posterior do abdome próximos aos rins
e é extraperitoneal - 7 semana de gestação
-Ligamento gubernáculo que durante o desenvolvimento do feto ele não se
desenvolve, com o crescimento do feto o testiculo, no final do 7 mês o
testiculo já se encontra próximo ao escroto primitivo
PROCESSO VAGINAL
-Processo de invaginação do peritônio
-Vagina significa bainha
-No 9 mês de gravides o testiculo já está exteriorizado
-Quando ele não desce se chama criptorquidismo
-Ele não pode ficar dentro da cavidade abdominal pois a temperatura no
escroto fora da cavidade é 1 a 2 graus mais baixo
CANAL INGUINAL
-Quando ele desce forma o canal INGUINAL, criando um ponto de fragilidade
que pode acarretar em hérnia inguinal
-As estruturas que passam dentro desse canal se chama FUNÍCULO
ESPERMÁTICO que é revestido pelas fáscias
TÚNICAS
-Quando os testículos passa pelo canal ele leva algumas estruturas com ele
TESTICULO
-É normal que o testiculo esquerdo desça mais do que o direito que fica mais
alto
INERVAÇÃO
-Nervos escrotais anteriores e posteriores
IRRIGAÇÃO
-Artérias escrotais posteriores que são Ramos da pudendo interna
-Artérias escrotais anteriores podem ser Ramos da pudendo externa ou ramo
da femoral
ESCROTO
-Formado por pele e túnica dartos (tela subcutânea)
-O escroto é um envoltório do testiculo, mas não faz parte do testiculo
TESTICULO
ENVOLTÓRIOS DO TESTICULO
-Os envoltórios do testiculo são : fáscia espermática externa …. e túnica
albugínea
TÚBULOS SEMINÍFEROS CONTORCIDOS
-Produzem espermatozoides
-Depois se tornam túbulos seminíferos retos que depois formam a rede do
testiculo e a função da rede testicular é sair do testiculo e ir para o epidídimo
através dos Ductos eferentes que vão pra dentro do epidídimo e formam o
Ducto do epidídimo e quando ele sai do epidídimo se chama Ducto deferente
EPIDÍDIMO
-Unido ao polo superior do epidídimo e é posterior
-É dividido em cabeça, corpo e calda
-Na cabeça do epidídimo ocorre um processo de seleção e maturação dos
espermatozóides, assim que essa seleção é feita eles migram para a cabeça e
cauda
-Então são levados para os Ductos deferentes para que eles sejam
exteriorizados.
IRRIGAÇÃO
-Cada testiculo possui uma artéria testicular que tem origem na aorta
abdominal ao nível de L2 e a mesma coisa para as artérias ováricas
DRENAGEM
-Plexo pampiniforme começa a drenagem e quando ele atravessa o Anel
inguinal profundo veia testicular direita drena para VCI e o esquerdo para veia
renal esquerda a mesma coisa para os ovários pois a origem embrionária é
igual
PENIS
-Os corpos cavernosos se fixam no osso ísquio + o bulbo = raiz do penis
-Possui pele, em sua parte dorsal tem uma veia dorsal superficial, pode ou não
ter as artérias dorsal do penis elas irão trazer sangue para todos penis com
exceção dos corpos cavernosos esponjosos
-Artéria profunda do penis manda sangue para os corpos cavernosos
-Artéria do bulbo do penis manda sangue para o corpo esponjoso
ARTÉRIAS PROFUNDAS DO PENIS
-Emitem artérias helicinas que deixam os corpos cavernosos preenchidos
com sangue deixando o penis ereto
-Quando dá o limite de sangue o próprio corpo cavernoso contrai e obstrui as
veias e no seu relaxamento drena os corpos cavernosos
GLANDE
-Parte mais periférica do penis
-É o mesmo tecido do corpo esponjoso
LIGAMENTO FUNDIFORME
-Se liga a linha Alba
DRENAGEM
-Veia superficial drena a pele
-Veia profunda drena os corpos cavernosos e os esponjosos
PRÓSTATA
-Há uma zona central e uma zona periférica
-O líquido prostático que da o aspecto esbranquiçado para o semen
-A hialuronidase faz a descoagulação do semen
-O líquido prostático compõe 25% do semen
-Ductulos prostáticos
-Coliculos Seminal - abertura dos Ductos ejaculatórios que se abrem nos
coliculos
-Artéria vesical inferior leva sangue para a bexiga e para a glândula seminal e
sua drenagem é pelo plexo venoso prostático
GLÂNDULAS BULBOURETRAIS
-Lubrificação da glândula, é o líquido transparente que faz uma limpeza da
uretra, deixando esse canal menos ácido, mata micro-organismos, regula a
acidez da vagina
-Ficam ao lado do bulbo do penis, ficam inseridas dentro do músculo
transverso profundo do períneo e se abrem na uretra
BMF III - FISIOLOGIA DA GÔNADA MASCULINA -
ESPERMATOGÊNESE E AÇÃO DE ANDROGÊNIOS
GUYTON CAP 81
LANGE CAP 8 SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO
ESTRUTURAS
-Testículos
CAMINHO DO ESPERMATOZÓIDE
Testículo (produção de espermatozoide - túbulo seminífero) → epidídimo →
ducto deferente → conteúdo da vesícula seminal + ducto deferente →
próstata → ducto ejaculatório → uretra → glândula bulbouretral (recebe
conteúdo) → próstata → uretra → pênis → meio externo
COMPARTIMENTO PERITUBULAR
-Fora
-Se encontra as células intersticiais (células de Leydig) - produzem
testosterona, capilar, fibroblasto
CÉLULAS DE LEYDIG (Célula Intersticiais)
-LH Influencia a produção de testosterona
-Lipossolúvel
-A testosterona tem um efeito local (criptrócrina) e um efeito sistêmico
(endócrina)
-LH produz testosterona que agem sobre as células de Sertoli, quando a Testo
aumenta inibe o GnRH que inibe o LH e inibe a testosterona
COMPARTIMENTO INTRATUBULAR
-Dentro
CÉLULAS DE SERTOLI
-Tem os receptores para testosterona, os espermas não tem
-Células grandes que formam a base do epitélio germinativo, fazem a
sustentação das células germinativas, envolve as células com seu citoplasma,
-FSH influencia a formação de testosterona
-Converte a testosterona em estradiol que aumenta a espermatogênese
-ABP (proteína ligadora de andrógeno) - para que se tenha a formação dos
espermatozóides é necessário testosterona, porém a testo é lipossolúvel e iria
sair do compartimento e o ABP se liga a testo não deixando ela sair e
consegue manter uma alta concentração de testosterona no espaço intra
-INIBINA - Inibe o eixo de FSH e controla o eixo
-Produz líquido
-Produz hormônio antimulleriano - que regride as estruturas femininas
-AROMATASE - Enzima que converte a testosterona em estradiol
-Espermatogônias (ficam próximas a membrana basal) e
-Espermatozóides em desenvolvimento
BARREIRA HEMATOTESTICULAR
-Entre uma célula de Sertoli e outra há junções oclusivas que formam
barreiras entre as células do compartimento interno e as células do
compartimento externo, servem como uma barreira hematotesticular (proteção
para as células em desenvolvimento), protege contra toxinas, possíveis
patógenos ou ate mesmo contra o próprio sistema imunológico
ESPERMATOGÊNESE
ESPERMIOGÊNESE
-Maturação e desenvolvimento do esperma
ESPERMIAÇÃO
-Liberação do esperma na luz
EIXO
-O GH estimula a divisão da espermatogônia
SEMEN
-Espermatozóide, líquido prostático e líquido da vesícula seminal
EREÇÃO
-Parassimpático - Estimula
-Simpático - Inibe
EMISSÃO
-Não há contração dos músculos do assoalho pélvico, por conta do músculo
ser estriado esquelético se consegue segurar a ejaculação
TESTOSTERONA
SHBG - Proteína produzida pelo fígado que é a principal proteína carreadora
da testosterona - 65% e 35% é carreada pela albumina
-É sintetizada a partir do colesterol e enzimas vão convertendo ela
-A testosterona que vai para o sangue sofre o efeito da enzima aromatase que
pega a testo e coloca um anel, formando estradiol.
-E enzima a 5-alfa-redutase converte a testo em di-hidrotestosterona DHT
AR - É um receptor de androgênio
-Na célula alvo sofre ação da 5-alfa redutase
-Dependendo do tecido alvo a testosterona será convertida em DHT (enzima
5-alfa-redutase, próstata, pelos, sebo), Estradiol (Sistema Nervoso)
DHT - Na formação intrauterina dá o crescimento do órgão sexualmasculino
excesso disfunção
EXCESSO DE GORDURA E DISFUNÇÃO ERÉTIL
-A hipoglicemia provoca lesão endotelial e pode obstruir arteríolas cavernosas
do penis, pode gerar trombos que obstruem as artérias, os nervos também
podem ser comprometidos por conta da hiperglicemia
-Por conta do fator emocional que a obesidade causa
-O excesso de colesterol fornece um ambiente para que tenha placa de
ateroma
CASO 2
a)Explique a acne
Aumento da glândula sebácea
b)Relação do IMC com ginecomastia
Quanto mais alto o IMC a pessoa é mais obesa, se tem mais tecido adiposo,
mais aromatase, mais ginecomastia.
c)Qual a concentração de GnRH, FSH e LH
Baixo, concentração de LH e FSH baixos
d)Contagem do espermatozóide
Baixa, pois a testo inibe GnRh ele estimula FSH e células de Sertoli que dá o
apoio para estímulo da espermatogênese e ABP, e conforme o tempo passa
atrofia o testículo