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ESQUIZOFRENIA ABORDAGENS NÃO FARMACOLÓGICAS Terapias psicossociais: Visam aumentar a habilidade social, melhorar a autossuficiência, aumentar habilidades práticas e melhorar a comunicação interpessoal, ou seja, visa capacitar o indivíduo para uma vida independente. - Treino de habilidades sociais: No paciente pode-se observar pouco contato visual, retardo incomum de reações, falta de espontaneidade, entre outros e se espera com a intervenção que haja redução de recaídas e melhor adaptação social. Terapia Vocacional: Usada para que o paciente recupere antigas habilidades e desenvolva novas. Exemplos: Oficinas de trabalho, atividades criativas e rentáveis e programa de emprego temporário. Arteterapia: Funciona como uma saída para suas fantasias internas, podendo exteriorizar a partir da arte. Favorece a comunicação de conteúdos particulares de cada paciente. A arteterapia, que é o uso da arte como base de um processo terapêutico, propicia resultados em um breve espaço de tempo. Visa estimular o crescimento interior, abrir novos horizontes e ampliar a consciência do indivíduo sobre si e sobre sua existência. Objetivos da psicoterapia no indivíduo com esquizofrenia: Reduzir a angústia e a interferência que a vivência psicótica causa no paciente Promover a compreensão do transtorno psicótico, buscando uma autorregulação dos sintomas e diminuição do risco de recaídas Reduzir ansiedade, depressão e desesperança Terapia cognitivo-comportamental: Visa melhorar suas distorções cognitivas, reduzir a distrabilidade e corrigir erros de julgamento. Modelo cognitivo: Pensamentos -> sentimentos e reações fisiológicas -> comportamentos Psicoeducação: Visa explicar a esquizofrenia, o modelo cognitivo, como é o tratamento psicoterápico e aborda outras questões tbm pertinentes ao paciente Fatores que pioram o quadro do paciente: Não continuidade do tratamento, estressores familiares, uso de drogas, não ter lazer, etc. Estratégias de enfrentamento: Enfatizam formas de lidar com adversidades Por meio de dramatização, simulação e instrução A aprendizagem acontece por meio de verbalização até sua internalização, entre outros REATRIBUIÇÃO: Consiste em uma explicação alternativa para a vivência psicótica. TCC: pode ter a percepção dos sintomas prodrômicos, aí solicita-se ajuda de familiares e profissionais podendo incluir aumento ou mudança de medicação e sinalização de possível recaída breve. TCC e esquizofrenia: Avaliar o risco do suicídio e de autoagressão Avaliar o abuso de substâncias (Uso de drogas aumenta entre pacientes com esquizofrenia) Terapia de Grupo: Aqui reduz o isolamento social, aumenta o sentido de coesão e melhora o teste de realidade Para poder entrar na terapia de grupo o paciente deve ter sintomas positivos em acompanhamento psiquiátrico e com uso de medicação; pessoas com predomínios de sintomas negativos e severos prejuízos cognitivos tem indicação restrita; grupos pequenos com 6 participantes e 2 terapeutas com duração média de 90 min. Terapia de família: Considerando que muitos pacientes recebem alta em estado de remissão parcial, a família pode ser beneficiada de intervenções psicoterápicas
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