Questões Parasitologia (intestino e corrimento vaginal)

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Questões Parasitologia Geral
Assuntos: Intestino e Corrimentos vaginais
1- R.S., 30 anos, moradora de área nobre de Florianópolis, chega ao médico com sintomas de diarreia, irritabilidade e prurido na região perianal. R.S relatou ao médico que estava tomando corticoides para um futuro transplante renal há algumas semanas e que há cerca de uma semana vem apresentando os sintomas. Sabendo que trata de uma infecção por um helminto com infecção ativa:
a) Qual o provável diagnóstico?
b) Identifique o agente etiológico.
c) Identifique e justifique o diagnóstico laboratorial para confirmação do caso.
2- L.A., 5 anos, moradora de uma comunidade no interior de São Paulo, deu entrada na UBS com sintomas de insônia e irritabilidade, além de prurido intenso na região perianal, sendo, este, mais intenso no período noturno. A mãe relatou ao médico que o local onde moram não possui água tratada, além de possuir esgoto a céu aberto ao lado de sua residência. 
a) Identifique o agente etiológico da parasitose do caso acima.
b) Cite o mecanismo de infecção da parasitose.
c) Identifique e justifique o diagnostico laboratorial.
d) Por que é importante para a confirmação do diagnóstico que a criança não tome banho no período da manhã?
3- E.S., 62 anos, morador de área rural da Bahia, deu entrada na UBS com náuseas e episódios de vômito e diarreia. Quando questionado sobre local onde mora e trabalha, bem como de seus hábitos, E.S. relatou ao médico que trabalha em abatedouro clandestino e que, há aproximadamente um mês, foi realizado um churrasco para os funcionários do local. Disse ainda que ele e seus amigos têm o costume de comer carne mal cozida. 
a) Qual o provável diagnostico de E.S.?
b) Identifique o agente etiológico.
c) Cite o mecanismo de infecção.
d) Identifique e justifique o diagnostico laboratorial.
4- I.M., 30 anos, deu entrada no posto de saúde com queixa de intensa dor abdominal, bem como diarreia espumosa, náuseas e vômito. Quando questionado pelo médico sobre os seus hábitos alimentares, I.M. relatou que come verduras todos os dias, pois possui uma pequena horta em casa, contudo, pela crise de abastecimento de água na região, tem ingerido esses alimentos crus e sem a devida higienização. Após o exame de fezes, foi constatada a infecção pelo paciente devido a presença de trofozoitos de um protozoário de intestino delgado. Com base nessas informações: 
 
a) Qual o provável diagnostico e agente etiológico?
b) Cite o mecanismo de infecção.
c) Identifique e justifique o diagnostico laboratorial.
5- LCA, feminino, 19 anos, nascida e criada em São João de Miriti RJ, deu entrada no posto de saúde com quadro de diarreia muco sanguinolenta. Relata que há cerca de um mês iniciou com diarreia (5 episódios/dia) com sangue e muco, dor abdominal, febre não aferida e tenesmo. Sabendo que se trata de uma infecção por um protozoário:
a) Qual provável diagnostico e seu agente etiológico?
b) Descreva o ecossistema infectivo. 
c) Qual método diagnostico poderia ser pedido na fase aguda e na fase crônica?
6- JVP, masculino, 15 anos, morador da zona de periferia em Macapá no Amapá, deu entrada na Upa com queixas de dor abdominal e flatulência. Paciente relata que há 3 dias apresentou história de dor abdominal de moderada intensidade, vômitos repetitivos, aumento do volume abdominal, parada de eliminação de gazes e relato de eliminação oral de vários vermes pela boca. Sabendo que se trata de um geo-helminto que habita o intestino delgado: 
a) Cite o diagnóstico e seu mecanismo de transmissão.
b) Descreva o ecossistema infectivo.
c) Qual Diagnóstico Laboratorial?
7. RLM, masculino, 8 anos, morador de fazenda no interior de Minas Gerais. Paciente trazido ao consultório de pediatria pela mãe, que relata que aproximadamente há três semanas percebeu seu filho com a pele amarelada e com queixas de dor abdominal, vertigens, fraqueza, cefaleia e fezes diarreicas em borra de café. A mãe relatou também que seu filho tem o costume de andar de descalço quando vai brincar com seus amigos. Ao realizar o exame físico, evidenciou-se a presença de mucosas e conjuntivas hipocoradas. 
a) Qual o agente etiológico da doença relatada?
b) Descreva o ecossistema infectivo e o mecanismo de transmissão desse parasito.
c) Qual confirmação diagnostica seria ideal para o caso acima?
8. GBS, feminino, 14 anos, moradora de periferia do Rio de Janeiro. Paciente em estado de subnutrição, relatou que cerca de 1 semana começou a ter insônia, perda de apetite e uma diarreia aquosa associada a cólica abdominal e tenesmo. Com a evolução do quadro verificou-se a presença de prolapso retal, sendo observados vermes adultos em forma de chicote aderidos na mucosa. (TRICHURIASE)
a) Qual o agente etiológico e o mecanismo de infecção da doença relatada?
b) Indique o método de diagnostico. 
c) Quais medidas profiláticas podem ser tomadas para evitar essa parasitose?
9. Escolha um parasitose e descreva uma situação de um paciente que se infectou, passou pelo período agudo da infecção e agora está cronicamente infectado. Nesta situação inclua a historia epidemiológica (dados sobre a vida desse paciente e também informações que podem ter favorecido o paciente a se infectar (Ex.:hábitos alimentares, como é o local onde mora, se há saneamento básico, abastecimento de água, animais como bois ou vacas...) e como pode ser feito diagnóstico clinico e laboratorial para os 2 períodos da doença do paciente (agudo e crônico)
10. JMD, sexo feminino, 26 anos, solteira, sexualmente ativa, natural e residente de Campos dos Goytacazes. Ao ser atendida no ambulatório de ginecologia, relata apresentar logo após a menstruação apresenta corrimento vaginal aquoso amarelo esverdeado, com forte odor, associado a isso apresenta também prurido vaginal e desconforto ao urinar. No entanto no momento se encontra assintomática. Ao analisar o seu ciclo menstrual, percebe-se que ela se encontra no 14º dia. Nesse contexto responda:
a) Qual tipo de infecção a paciente se encontra e seu agente etiológico.
b) Indique e justifique o grau de pureza vaginal nos dois momentos clínicos e sua correlação com o ciclo menstrual.
c) Indique o diagnostico laboratorial para esta situação.
11. Paciente feminino, 22 anos, moradora da periferia do Rio de Janeiro procurou atendimento médico relatando há 4 dias o aparecimento de um corrimento esbranquiçado e caseoso, tipo leite talhado, acompanhado de intenso prurido, hiperemia vulvar e dispareunia. De acordo com os sintomas descritos, responda:
a) Qual diagnostico clinico para o caso acima e seu agente etiológico.
b) Explique de que forma pode ocorrer essa situação patológica através do Bacilo de Doderline
c) Descreva os parâmetros macroscópicos, microscópicos, teste de odor e pH.
12. SFM, sexo feminino, 21 anos, moradora de São Francisco, deu entrada na UBS com relato de corrimento escasso, branco-acinzentado, há aproximadamente uma semana. De acordo com os sintomas relatados pela paciente, responda:
a) Qual o provável diagnóstico?
b) Identifique o agente etiológico.
c) Indique e justifique o grau de pureza vaginal.
d) Descreva os parâmetros macroscópicos e microscópicos, teste de odor e pH.
13. IAD, sexo feminino, 28 anos, moradora de Itaperuna, procura atendimento ginecológico com relato de corrimento vaginal com aspecto de clara de ovo e sem odor. Quando questionada pela médica a respeito do seu ciclo menstrual, IAD disse estar próximo ao período de ovulação. De acordo com os sintomas relatados pela paciente, responda:
a) Qual o provável diagnóstico?
b) Indique e justifique o grau de pureza vaginal de acordo com o diagnóstico do caso acima.
c) Descreva os parâmetros macroscópicos e microscópicos, teste de odor e pH.