Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Exercícios de Fisioterapia Respiratória @eu_fisioestudante – Helen Pereira 1) São considerados tipos de padrões respiratórios, EXCETO: a) Cheyne Stolkes b) Kusmaul c) Padrão torácico d) Biot e) Apnêustico 2) A frequência respiratória (FR) multiplicada pelo volume de ar corrente médio é a definição de: a) Ventilação pulmonar b) Capacidade pulmonar total c) Ventilação alveolar d) Capacidade vital e) Capacidade funcional residual 3) A ausculta pulmonar é uma técnica de baixo custo, segura e, se bem conduzida, tem uma eficiência bem grande no exame físico do paciente no diagnóstico e na análise do efeito da terapia. Apesar de bastante simples, ela exige alguns cuidados por parte dos profissionais de saúde. Considere as afirmativas abaixo: I – O paciente deve estar com a região a ser auscultada totalmente despida. Em hipótese alguma deve-se auscultar por cima de roupa. Este erro comumente ocorre na prática clínica e permite que artefatos confundam o resultado dos exames. II – Deve-se dar preferência a posição sentada e solicitar que o paciente inspire mais profundamente que o habitual com a boca, a fim de neutralizar os sons provenientes do nariz, enquanto a expiração deve ser passiva. III – É importante que o exame seja sistematizado a fim de se auscultar todos os lobos nos respectivos campos pulmonares, simétrica e comparativamente. Estão corretas as afirmativas: a) Somente a II b) Todas as alternativas estão corretas Exercícios de Fisioterapia Respiratória @eu_fisioestudante – Helen Pereira c) I e II, somente d) I e III, somente e) II e III, somente 4) A capacidade residual funcional (CRF) é a soma dos seguintes volumes: a) VRI + VE b) VRE + VR c) VRI + VRE d) VRE + VC e) Nenhuma das anteriores 5) A fisioterapia respiratória dispõe de vários aparelhos para avaliar e tratar o pneumopata. Dentre estes aparelhos estão o manovacuômetro e o ventilômetro. São dois aparelhos que servem para avaliar no paciente pneumopata, RESPECTIVAMENTE: a) Volume minuto e pico de fluxo b) Pressão inspiratória máxima e pico de fluxo c) Pico de fluxo e volume corrente d) Pressão inspiratória máxima e volume minuto e) Volume minuto e volume corrente 6) A dispnéia tem como origem: a) Hipóxia, hiper-hidrose e cianose. b) Hiper-hidratação, má oclusão e hipóxia. c) Taquipnéia, cianose e hipocapnéia. d) Hiperventilação, hipóxia e taquipneia. e) Má perfusão, má ventilação e má difusão. 7) O conhecimento da anatomia pulmonar é fundamental para a ausculta e prescrição da drenagem postural. Assinale a alternativa correta: Exercícios de Fisioterapia Respiratória @eu_fisioestudante – Helen Pereira a) O pulmão esquerdo é dividido em lobo superior, médio e inferior. O pulmão direito é dividido em lobo superior e inferior. b) O lobo médio do pulmão direito é dividido nos seguintes seguimentos: lateral e mediano. c) O lobo superior do pulmão direito é dividido nos seguintes seguimentos: ápico-posterior, anterior, superior e inferior. d) O lobo superior do pulmão esquerdo é dividido nos seguintes seguimentos: apical, posterior e anterior. e) O lobo inferior do pulmão esquerdo é dividido nos seguintes segmentos: superior, mediano basal, ântero-basal, látero-basal e póstero-basal. 8) A asma é uma doença inflamatória crônica, caracterizada por hiper-reatividade das vias aéreas inferiores e por limitação variável ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou por medicação, manifestando-se clinicamente por episódios recorrentes de sibilância, dispnéia, aperto no peito e tosse, particularmente à noite e pela manhã ao despertar. Devido a essas características descritas acima, assinale a alternativa que descreve as alterações que ocorrem na mecânica respiratória: a) PFE>80% nas crises graves, com prolongamento do tempo expiratório. b) Respiração do tipo abdominal, com relação I:E = 1:2. c) Inspirações lentas e prolongadas, com expirações rápidas e superficiais. d) Utilização de musculatura acessória e murmúrio vesicular diminuído, principalmente em bases pulmonares. e) Obstrução brônquica com aumento do VEF1 e da CVF, tornando a respiração rápida e superficial. 9) Alguns equipamentos favorecem achados objetivos relacionados à avaliação respiratória. De acordo com a utilização desses instrumentos, deverão ser considerados os seguintes aspectos: I - O peak flow é um aparelho utilizado para diagnóstico e controle da asma. Ele mede o pico de fluxo expiratório; II - Para realização da medida da PImax o paciente deverá realizar uma inspiração profunda até a CPT (capacidade pulmonar total) e em seguida uma expiração máxima até a VR (volume residual), com o orifício de oclusão fechado, mantendo por 2 segundos a força sustentada; Exercícios de Fisioterapia Respiratória @eu_fisioestudante – Helen Pereira III - A acurácia da medida da saturação periférica da hemoglobina em oxigênio (SpO2) na oximetria de pulso apresenta uma variação de 3%, ou seja, se a SpO2 do paciente estiver 95% no oxímetro de pulso, a SaO2 que é medida por meio da gasometria (método invasivo) pode estar até 92%. Estão corretas as seguintes afirmativas: a) II e III b) I e III c) III, apenas d) II, apenas; e) I e II 10) Historicamente, sabe-se que uma simples internação em uma unidade de terapia intensiva (UTI) predispõe o paciente a um elevado risco de adquirir infecção hospitalar. Isto ocorre devido a fatores que podem estar relacionados ao próprio paciente (fatores intrínsecos) e aos fatores que não dependem do paciente (fatores extrínsecos), como por exemplo, os procedimentos realizados na unidade. A transmissão de germes no ambiente hospitalar pode ocorrer de várias formas, assinale abaixo com (V) as sentenças verdadeiras e com (F) as falsas: ( ) Por contato indireto: quando há um objeto ou dispositivo intermediário, ou mãos contaminadas. ( ) Não existe esse tipo de contaminação. ( ) Aéreas: ocorre pelo núcleo das gotículas dos microrganismos ou poeira que permanecem no ar em suspensão ao longo do tempo. ( ) por gotículas jogadas ao chão devido ao uso de fármacos. ( ) por contato direto: de um paciente ou profissional para outro. Estão corretas as seguintes afirmativas: a) V, F, V, F, V b) V, V, V, F, V c) F, V, F, V, V d) V, F, V, F, F e) F, F, V, F, V 11) O padrão respiratório fornece informações sobre o tipo e a gravidade da doença respiratória. Relacione os padrões e suas características: I – Apneia II – Kussmaul III – Cheyne-Stokes Exercícios de Fisioterapia Respiratória @eu_fisioestudante – Helen Pereira IV – Ataxica V – Apneustica ( ) Prolongada. ( ) Rápida e profunda. ( ) Ausência de respiração. ( ) Inadequadas, incoordenadas e superficiais. ( ) Irregular, ciclos profundos que progressivamente se tornam superficiais. As respectivas afirmativas, são: a) 3, 4, 1, 2 e 5 b) 2, 3, 1, 5 e 4 c) 5, 2, 1, 4 e 3 d) 4, 5, 2, 3 e 1 e) 1, 2, 3, 4 e 5 12) A utilização da ventilação mecânica invasiva é muito eficaz para realizar o suporte ventilatório a manutenção das trocas gasosas, porém cursa com complicações relacionadas diretamente ao processo de intubação e redução da defesa das vias aéreas. O uso da ventilação mecânica não- invasiva (VMNI) é uma alternativa que pode evitar essas complicações em pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada. São indicações da ventilação mecânica não- invasiva (VMNI), EXCETO: a) pH < 7,35 e PaCO2 > 45mmHg b) PaO2 < 65 mmHg ou SpO2 < 89% com máscara de O2 a 10L/min c) Desconforto respiratório com dispneia moderada e utilização de musculatura acessória da respiração. d) Frequência respiratória > 30 irpm (adulto) e) Respiração paradoxal 13) Lucas José, sexo masculino, 66 anos, raça branca, altura 1,64, peso 53 kg. Deu entrada na emergência de um hospital relatando intensafalta de ar. Ao exame clínico apresentou-se cianótico, taquicárdico (115 bpm), hipertenso (150 – 190 mmHg), taquipneico (28 irpm), com aumento do trabalho respiratório. À ausculta pulmonar apresentou murmúrio vesicular audível com sibilos difusos. A doença que se refere caracteriza-se por episódios de obstrução ao fluxo aéreo e hiper-responsividade traqueo-brônquica a estímulos diversos, resultando em estreitamento difuso das vias respiratórias. Exercícios de Fisioterapia Respiratória @eu_fisioestudante – Helen Pereira Assinale a alternativa que indica a doença caracterizada acima: a) Pneumonia b) Bronquite c) Enfisema d) Asma e) Atelectasia 14) Um jovem de 28 anos, atleta, não tabagista, ao contrair os músculos ventilatórios gerou uma redução na pressão pleural (Ppl) o que, consequentemente, também promoveu uma redução da pressão alveolar (Palv), fazendo com que está se tornasse menor que a pressão atmosférica, promovendo então, a entrada de ar nos pulmões. Assinale a alternativa correta que corresponde respectivamente à fase do ciclo respiratório em que este jovem se encontra e o que ocorre com o volume pulmonar nesta situação: a) Inspiração e redução do volume pulmonar. b) Expiração e redução do volume pulmonar. c) Aumento do volume pulmonar e expiração. d) Aumento do volume pulmonar e inspiração. e) Inspiração e aumento do volume pulmonar. 15) Em paciente submetido a reabilitação cardiopulmonar, caso se observe o sinal de Homan positivo, deve-se interromper a cinesioterapia, pois o referido sinal indica: a) Edema pulmonar. b) Desfribilação atrioventricular. c) Cor pulmonale. d) Trombose venosa profunda. e) Infarto do miocárdio 16) Qual dos resistores utilizados para treinamento muscular ventilatório é classificado em resistor de fluxo inspiratório por molas (spring loaded)? a) Threshold. b) Plent simples. c) Inflex. d) Respirex. e) PFlex. Exercícios de Fisioterapia Respiratória @eu_fisioestudante – Helen Pereira 17) Assinale a alternativa que representa uma indicação da Ventilação Não Invasiva (VNI): a) Apneia do sono obstrutiva. b) Pneumotórax não drenado. c) Instabilidade hemodinâmica. d) Hemoptise e epistaxe maciça e) Agitação psicomotora e síndrome do pânico. 18) Qual dos seguintes parâmetros é utilizado para avaliar a força dos músculos expiratórios: a) CRF b) PCO2 c) Pemáx d) Pimáx e) VEF1 19) Assinale a alternativa que representa uma vantagem do desmame da prótese ventilatória com SIMV: a) Pode propiciar fadiga muscular respiratória. b) Aumenta a retenção de CO2. c) Diminui a pressão média das vias aéreas. d) Aumenta o trabalho respiratório por parte do paciente. e) Pode prolongar o tempo de ventilação mecânica. 20) Durante a mecânica respiratória observa-se, na inspiração, que: a) Ocorre depressão de todas as costelas. b) O esterno mobiliza-se anteriormente para cima, com elevação costal. c) Ocorre depressão de todas as costelas, com exceção das duas primeiras. d) As duas primeiras costelas elevam-se, horizontalizando-se. e) A articulação costotranversa desliza póstero-anteriormente. 21) Quais os volumes pulmonares que compõem a Capacidade Vital (CV)? a) VR e VRE. b) VRI e Vc. c) VRI, Vc e VRE. d) VR, VRI e VRE Exercícios de Fisioterapia Respiratória @eu_fisioestudante – Helen Pereira e) VR e VRI. 22) Qual o nome da técnica de fisioterapia respiratória descrita por Postiaux, na qual são realizadas manobras inspiratórias lentas e profundas, executadas em decúbito lateral, colocando-se a região a ser tratada em supra-lateral, devendo ser realizada com auxílio de incentivadores inspiratórios que são capazes de objetivar fluxo inspiratório lento e volume inspirado? a) Exercício de fluxo inspiratório controlado (EDIC). b) Aumento de fluxo expiratório (AFE). c) Ciclo ativo da respiração (CAR). d) Drenagem autógena (DA). e) Expiração lenta e prolongada. 23) Qual o objetivo da técnica de oscilação oral de alta frequência? a) Recrutar alvéolos. b) Aumentar a força muscular inspiratória. c) Redistribuir líquido extravascular. d) Facilitar o clearance de secreções. e) Diminuir o shunt intrapulmonar. 24) A ausculta pulmonar é um procedimento simples e eficiente na avaliação da passagem de ar pelos pulmões. A interpretação dos seus sons pode indicar situações normais ou patológicas nos indivíduos avaliados. Sobre o seu procedimento, assinale a alternativa ERRADA: a) A ausculta pulmonar deve ser realizada em forma de zig-zag, sendo o estetoscópio colocado em um ponto e posteriormente em um ponto no mesmo nível, porém no hemi-tórax oposto. b) O som gerado pela entrada e/ou saída de ar dos pulmões, em situações normais, é chamado de murmúrio vesicular. c) A inspiração profunda auxilia o fisioterapeuta a identificar de forma mais clara os sons gerados na ausculta pulmonar. d) Os sons, comuns nos casos de secreção em vias aéreas de grande calibre, são chamados de sibilos, e são característicos por serem agudos. e) O procedimento de ausculta pulmonar deve ser feito preferencialmente com o paciente em posição sentada e por cima das roupas. 25) Assinale a alternativa que apresenta as características que representam a respiração paradoxal: Exercícios de Fisioterapia Respiratória @eu_fisioestudante – Helen Pereira a) Expansão do abdômen durante a expiração e depressão do abdômen durante a inspiração. b) Movimentos harmônicos entre o tórax e o abdômen. c) Expansão do abdômen tanto na inspiração quanto na expiração. d) Expansão do abdômen durante a inspiração e depressão do abdômen durante a expiração. e) Depressão do abdômen tanto na inspiração quanto na expiração. Exercícios de Fisioterapia Respiratória @eu_fisioestudante – Helen Pereira Pergunta Resposta 1 C 2 A 3 B 4 B 5 D 6 E 7 B 8 D 9 B 10 A 11 C 12 B 13 D 14 E 15 D 16 A 17 A 18 C 19 C 20 B 21 C 22 A 23 D 24 D 25 A
Compartilhar