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TERAPIA COGNITIVO COMPORTAMENTAL FUNDAMENTOS BÁSICOS PRESSUPOSTOS A cognição afeta o comportamento A cognição pode ser monitorada A mudança comportamental desejada pode ser efetuada por meio de mudança cognitiva. COGNIÇÃO (psicologia): Processos mentais por detrás do comportamento. Refere-se ao processo de adquirir um conhecimento, percepção. PRÁTICA CLÍNICA A TCC não é um modelo linear e propõe interação entre comportamento, pensamento e emoção, e esses se retroalimentam. Valoriza intervenções dirigidas á mudança de pensamento. Para alcançar a reestruturação cognitiva é necessário atenção para o afeto e ao comportamento manifesto. Observar que os padrões comportamentais retroalimentam a disfunção emocional e cognitiva. **mudança comportamental varia de cliente para cliente** IMPORTANTE 1. FATOR TEMPO: As terapias cognitivo-comportamental objetivam alcançar mudanças rápidas e geralmente em períodos específicos e predeterminados de atuação terapêutica 2. CLIENTES SÃO RESPONSÁVEIS PELO PRÓPRIO DESTINO: Controle do cliente. O indivíduo é enfatizado como sujeito atuante em sua própria vida 3. A TCC É EDUCATIVA: Em várias abordagens o sujeito é ensinado quanto ao modelo de terapia aplicada. Dessa forma, o sujeito supera o problema e aprende sobre (1) O processo terapêutico (2) Algumas habilidades terapêuticas para lidar com problemas sozinho, após alta do tratamento. PENSAMENTOS AUTOMÁTICOS PROCESSAMENTO COGNITIVO ESQUEMAS COMPONENTES DO ESQUEMA PROCESSAMENTO COGNITIVO A cognição está associada ás reações emocionais, ou seja, exercem influência controladora sobre as emoções e o comportamento. É considerado um processamento quando o indivíduo passa a avaliar a relevância dos acontecimentos (interno ou externo): eventos estressantes, comentários, memórias, tarefas a serem executadas, sensações corporais e etc. EXEMPLO DE PROCESSAMENTO: Evento: Preparar-se para ir a uma festa Avaliação cognitiva: “Não vou saber o que dizer... Vou parecer desajustado” Emoção: Ansiedade, tensão Comportamento: Dar uma desculpa para não ir a festa ESQUEMAS Esquemas são padrões cognitivos estáveis, ou seja, é a base que regula as interpretações em situações ou eventos vivenciados pelo indivíduo. É uma estrutura cognitiva que filtra, codifica e avalia os estímulos aos quais o organismo é submetido. São formados nas primeiras experiências com o meio, com o ambiente e com os pais. COMPONENTES DO ESQUEMA Os esquemas são compostos por “CRENÇAS”, isto é, pensamentos tão fundamentais e profundos que as pessoas não os articula para si mesma. São consideradas verdades absolutas. CRENÇA CENTRAL: O indivíduo acredita-se na condição de impossibilidade de se controlar diante de alterações afetivas. CRENÇAS SUBJACENTES: Decorrentes das crenças centrais e são descritas das seguintes formulações: “Se estou feliz, logo (mereço comer até me acabar)” “Se estou frustrado, logo (mereço beber todas)” COMPONENTES DO ESQUEMA A partir das crenças, originam-se os pensamentos automáticos São pensamentos rápidos, privativos, não declarados, que surgem de forma rápida e inesperada á medida que o indivíduo avalia os significados dos acontecimentos em sua vida. Pode ser caracterizado como: FUNCIONAIS: Quando há avaliação correta do ambiente DISFUNCIONAIS: Quando há avaliação desadaptativa, distorcida, negativa e autorreferente. Podendo gerar emoções fortes, dolorosas e comportamentos disfuncionais. Reação comportamental: Comer em excesso/ beber “até cair” Reação afetiva: Tristeza/frustração Reação fisiológica: náusea, desconforto COMPOSIÇÃO DO ESQUEMA A partir de estímulos desencadeantes Pensamentos automáticos Reações Fluxo de retroalimentação Crenças fortalecidas
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