Checklist (Anotações de Enfermagem)

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UNINOVAFAPI

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HAYANDS BATISTA ALVES

25/07/2021

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EM
DESCRIÇÃO
SETORES DE UMA UPA
Evolução do Paciente
SAE - Sistematização da Assistência de Enfermagem
Resumo do Plano de Alta da Enfermagem
Antecedentes Familiares
Pressão arterial
Letra legivel e clara
14 Rasuras nas anotações
2 Sexo
Temperatura
Respiração
Antecedentes Pessoais
Antecedentes Familiares
Pulso
Registro imcompleto
Erros corrigidos sem ocultar o original
Siglas aprovadas pelo local
Escrita objetiva
Anotação completa incluindo a descrição de caracteristicas
Histórico de Enfermagem
12 Legibilidade nos registros (Letra legivel e clara)
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Nome do Profissional
Carimbo do profissional 
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Conselho de Classe
Clareza na prescrição
Checagem
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1 Nome completo do paciente (sem abreviaturas)
Nº do prontuário
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