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Classificação das Cirurgias Limpas: São aquelas realizadas em tecidos estéreis ou passíveis de descontaminação, na ausência de processo infeccioso e inflamatório local ou falhas técnicas grosseiras, cirurgias eletivas com cicatrização de primeira intenção e sem drenagem aberta. Cirurgias em que não ocorrem penetrações nos tratos digestivo, respiratório ou urinário. Exemplo: cirurgia cardíaca. Potencialmente contaminadas: São aquelas realizadas em tecidos colonizados por flora microbiana pouco numerosa ou em tecidos de difícil descontaminação, na ausência de processo infeccioso e inflamatório e com falhas técnicas discretas no transoperatório. Cirurgias com drenagem aberta enquadram-se nesta categoria. Ocorre penetração nos tratos digestivo, respiratório ou urinário sem contaminação significativa. Exemplo: Gastrectomia. Contaminadas: São aquelas realizadas em tecidos recentemente traumatizados e abertos, colonizados por flora bacteriana abundante, cuja descontaminação seja difícil ou impossível, bem como todas aquelas em que tenham ocorrido falhas técnicas grosseiras, na ausência de supuração local. Na presença de inflamação aguda na incisão e cicatrização de segunda intenção, ou grande contaminação a partir do tubo digestivo. Obstrução biliar ou urinária também se incluem nesta categoria. Exemplo: colecistectomia com inflamação. Infectadas: São todas as intervenções cirúrgicas realizadas em qualquer tecido ou órgão, em presença de processo infeccioso (supuração local) e/ou tecido necrótico. Exemplo: cirurgia do reto e ânus com pus. Classificação de ferida operatória ANVISA - Classificação de feridas Limpas: Condições assépticas sem microrganismos. São feridas produzidas em ambiente cirúrgico, desde que não foram abertos sistemas digestório ou genito- urinário. A probabilidade de infecção é baixa em torno de 1 a 5%; Limpa – Contaminada: Também conhecida como potencialmente contaminadas, são feridas cirúrgicas em que houve abertura do sistema digestório ou genito-urinário, ou produzidas acidentalmente com arma branca. Lesão inferior a 6 horas entre o trauma e o atendimento, sem contaminação significativa. O risco de infecção é de 3 a 11%. Contaminadas: Apresentam reação inflamatória, ou tiveram contato com material contaminado, como fezes, poeira ou outro tipo de sujidade. São consideradas contaminadas também as feridas que já se passaram 6hs do ato que produziu a ferida (trauma e atendimento). O risco de infecção é de 10 a 17%. Infectadas: Presença de agente infeccioso no local e lesão com evidência de intensa reação inflamatória e destruição de tecidos podendo haver secreção purulenta. Classificação das Cirurgias com base nas urgências Emergência: • atenção imediata; distúrbio pode ser ameaçador à vida Urgência: • atenção rápida Requerida: • o paciente precisa realizar a cirurgia Eletiva: • o paciente pode ser operado Opcional: • o paciente decide Nomenclaturas utilizadas em cirurgias PREFIXOS: • Angio (vasos sanguíneos); • Flebo (veia); • Traqueo (traqueia); • Rino (nariz); • Oto (ouvido); • Oftalmo (olhos); • Hister(o) (útero); • Laparo (parede abdominal) • Orqui (testículo); • Artro (articulação); • Gastro (estômago); • Entero (intestino); • Salpinge ( trompas de falópio); • Mamo ( mamas); • Espleno ( baço); • Nefro ( rin) SUFIXOS: • Tomia: Incisão, corte; • Stomia: Comunicar um orgão tubular oco, com exterior através de uma boca; • Ectomia: retitada parcial ou total de um orgão; • Plastia: reparação plástica; • Pexia: fixação; • Centese: punção de um órgão ou tecido para drenagem ou coleta de um líquido; • Scopia: visualização de uma cavidade através de um aparelho especial.
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