SISTEMA DIGESTÓRIO

Prévia do material em texto

HISTOFISIOLOGIA DO SISTEMA DIGESTÓRIO – HISTOLOGIA DOS SISTEMAS
Também sistema tubular com organização histológica assim como outros sistemas tubulares. Composto por cavidade oral, esôfago, estômago, intestinos, glândulas associadas (salivares, fígado e pâncreas).
Camadas especificas do sistema digestória diferenciando entre elas na proporção de componentes, função de obter moléculas para a manutenção, crescimento e demais necessidades energéticas do organismo a partir dos alimentos ingeridos.
Moléculas grandes -> menores -> absorvidas.
1. Boca: alimento umedecido pela saliva e triturado pelos dentes (saliva -> digestão de carboidratos). Epitélio estratificado (para dar resistência, proteção e renovação celular) pavimentoso, queratinizado ou não + lâmina própria com papilar.
2. Estomago e intestino delgado: alimento transformados nos componentes básicos – componentes menores- (aa’s, monossacarídeos, ácidos graxos livres, monoglicerídeos, etc) e absorvido.
3. Intestino grosso: absorção da água.
Diferentes funções -> estruturas modificadas e especializadas.
Funções: ingestão, mastigação, digestão, absorção e eliminação de resíduos.
Estrutura do trato digestório:
· Mucosa: - perto do lumem – (tec ep + lâmina própria) tecido epitelial + tecido conjuntivo frouxo + outros componentes.
· Submucosa: tecido conjuntivo – peristaltismo - 
· Muscular: músculo liso e esquelético (nas partes controladas voluntariamente), importante para os movimentos peristálticos.
· Adventícia: tecido conjuntivo (lembrar sempre que quando só tiver tec conj é adventícia).
· Serosa: tecido epitelial simples pavimentoso. 
Camada mucosa:
Revestimento epitelial: promove barreira seletivamente permeável entre o conteúdo do lúmen e os tecidos do organismo, facilita o transporte e a digestão do alimento, promove a absorção dos produtos dessa digestão e produz hormônios que regulem a atividade do sistema digestório.
Lâmina própria (tecido conjuntivo): tecido conjuntivo frouxo, vasos sanguíneos, vasos linfáticos, algumas células musculares lisas, glândulas e tecido linfoide, fibroblastos. Rica em macrófagos, células linfoides (produção de anticorpos, pp IgA), os quais protegem contra infecções virais e bacterianas e nódulos linfoides.
Muscular da mucosa: separa a mucosa da submucosa, duas camadas delgadas de células musculares lisas (movimento da mucosa, aumentando o contato com o alimento). Melhora o contato do alimento com o epitélio. 
Camada submucosa:
Tecido conjuntivo; vasos sanguíneos; vasos linfáticos; plexo nervoso submucoso (plexo de Meisssner – conjunto de células nervososas do Trato digestório); glândulas e tecido linfoide (não estão presentes em toda mucosa).
Camada muscular:
Células musculares lisas: subcamada interna (orientação circular) e subcamada externa (orientação longitudinal). Entre as duas subcamadas temos plexo nervoso mioentérico (plexo de Auerbach), tecido conjuntivo e vasos sanguíneos.
Contrações geradas pelos plexos nervosos impulsionam e misturam o alimento.
Camada serosa:
Tecido conjuntivo frouxo, epitélio pavimentoso simples (mesotélio), quando há apenas o tecido conjuntivo classifica-se como adventícia quando há mesotélio: serosa. Na cavidade abdominal é dada pelo peritônio visceral (continuidade com o peritônio parietal).
1) Cavidade oral:
Epitélio pavimentoso estratificado, queratinizado ou não, com lâmina próprias (tecido conjuntivo) com papilas (tem com formatos diferentes).
2) Língua:
Ajuda na mastigação e liberação de algumas enzimas. Camada mucosa (varia com a região), lâmina basal penetra os feixes de musculo estriado esquelético, superfície ventral (inferior): lisa e superfície dorsal: irregular, devido a presença de papilas (projeções do epitélio – ajuda na movimentação dos alimentos), nódulos e tonsila linguais, além de criptas (sulcos, onde apresenta alimentos nesses locais [serão gustados], os quais são removidos com um fluxo de líquido). As papilas linguais são formadas por projeções do epitélio e da lâmina própria, pode apresentar queratina, mas na maior parte não apresenta.
Papilas filiformes: formato de cone, tracionamento do alimento, presentes em toda superfície lingual, numerosas, com isso consegue maior movimentação do alimento, diminuindo o tamanho do alimento.
Papilas fungiformes: formato de cogumelo, poucos botões gustativos na superfície, irregularmente distribuídas entre as papilas filiformes.
Papilas circunvaladas ou valadas: são as maiores e acima das outras papilas, apresenta muitas estruturas circulares (botões gustativos, como terminações nervosas). Presentes nos V lingual, apresentam glândulas serosas e fluxo de líquidos (remoção de partículas), possui lipases: previne a barreira hidrofóbica sobre os botões gustativos e no estômago ajuda na digestão de triglicerídeos, possui glândulas salivares de secreção mucosa.
Papila É DIFERENTE de Botões gustativos
Botões gustativos: estrutura em forma de cebola (50 a 100 céls), células gustativas com microvilosidades, percebem salgado, azedo, doce, amargo e saboroso (umami). 
3) Faringe:
Contínua ao esôfago com epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado, próximo à cavidade nasal possui epitélio pseudoestratificado cilíndrico ciliado com células caliciformes. Possui tonsilas e glândulas salivares (secreção mucosa) e músculos constritores e longitudinais da faringe.
4) Esôfago:
Possui função de transportar alimentos da boca para o estômago, epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado, com lâmina própria (QUE TEM TEC CONJ) (glândulas esofágicas da cárdia [mucosa]), sua submucosa também apresenta glândulas esofágicas(mucosa), as quais secretam muco que facilita o transporte do alimento e protege a mucosa. Além de apresentar tecido conjuntivo, vasos sanguíneos e linfáticos (tec conj + vasos sang + linf + glând = LÂMINA PRÓPRIA)
mucosa > submucosa> muscular> adventícia (ou serosa -> dependendo da composição).
Camada muscular do esôfago:
· Terço superior: músculo estriado esquelético (deglutição)
· Terço médio: músculo estriado esquelético e músculo liso
· Terço inferior: músculo liso
Possui serosa (tecido conj. + epitelial) apenas na cavidade peritoneal, no restante há apenas camada adventícia (apenas tecido conj.).
5) Estômago:
Digestão parcial dos alimentos, secreção de enzimas e hormônios, transforma o bolo alimentar em quimo (possui atividade muscular e química). Apresenta cárdia, fundo e corpo (histologicamente idênticas) e o piloro (contração e regulação do fluxo de passagem do alimento)
Digestão química: digestão de carboidratos que começa na boca, adição de fluido ácido (HCl), digestão parcial de proteína (pepsina) e de triglicerídeos (lipases gástrica e lingual) e produção do fator intrínseco e hormônios, importantes na digestão química.
Mucosa:
· Epitélio colunar simples: secreção de muco alcalino.
· Epitélio glandular.
· Fossetas gástricas: invaginações do epitélio para dentro da lâmina própria.
· Lâmina própria: tecido conjuntivo frouxo, células musculares lisas e células linfoides.
· Muscular da mucosa: musculo liso.
· Junções de oclusão: entre células superficiais e da fosseta (barreira de proteção)
· Vascularização: oxigenas a células e remove os metabólitos tóxicos, também esta presente na submucosa
Regiões do estômago:
· Cárdia: passagem entre esôfago e estômago, possui glândulas da cárdia (tubulares ramificados ou não) além de células secretores de muco ou lisozimas (destrói parede bacteriana); e produtoras de H+ e Cl-.
· Fundo e corpo: possui glândulas tubulosas ramificadas: abrem-se na fosseta gástrica.
· Piloro: fossetas gástricas profundas, onde há abertura de glândulas tubulosas (mais curtas), com secreção de muco e lisozimas e células G (gastrina) que ativam a produção de ácido pelas células parietais.
Outras camadas do estômago:
Submucosa: tecido conjuntivo moderadamente denso, vasos sanguíneos, vasos linfáticos e células do tecido conjuntivo + macrófagos + células linfoides.
Musculares: fibras musculares lisas e na região do piloro possui uma camada média mais espessa (esfíncter pilórico)Serosa: revestimento.
6) Intestino delgado:
Sítio terminal de digestão dos alimentos, com absorção de nutrientes (células epiteliais de revestimento) secreção endócrina. Se divide em: duodeno, jejuno e íleo. 
· Camada mucosa: estruturas que aumentam a superfície de contato, consequentemente, de absorção. 
· Pregas permanentes: dobras na mucosa e submucosa: plicae circularis próprios no jejuno – principalmente .
· Vilosidades intestinais ou vilos: projeções do epitélio cilíndrico simples: células absortivas (enterócitos) e células caliciformes.
· Criptas: celulas absortivas, caliciformes, enteroendócrinas, células de Paneth e células tronco.
Células absortivas: células colunares altas com microvilosidades, com bordas em escova, as pregas, vilosidades e microvilosidades aumentam muito (600x tudo junto) a superfície de contato. Por isso patologias e parasitas que alteram essas estruturas atrapalham muito na absorção de nutrientes, trazendo consequências graves ao organismo.
Células caliciformes: mais presentes no íleo do que no duodeno, secretam muco para proteger e lubrificar o revestimento do intestino.
A proteção da mucosa se da por IgA, junções intercelulares, macrófagos, linfócitos e GALT (gastrointestinal associatesd lymphoid tissue).
Lâmina própria à serosa: tecido conjuntivo frouxa, vasos, fibras musculares lisas e fibras nervosas (alterações de volume e de componentes). Ainda existe a camada muscular da mucosa, que não possui peculiaridades.
· Camada muscular: é bem desenvolvida, haja vista a necessidade devido aos movimentos peristálticos.
· Camada submucosa: glândulas duodenais (tubulares e enoveladas ramificadas; secretoras de muco), as quais protegem a mucosa duodenal contra os efeitos da acidez do suco gástrico, neutraliza o pH do quimo, para ação ótima de ação das enzimas pancreáticas. Além disso, presente também GALT(Tecido Linfoide Associado a mucosa Gastroinstestinal) (também na lâmina própria), próprios do íleo, onde são chamadas Placas de Peyer.
Vasos e nervos:
· Vasos sanguíneos: são bem desenvolvidas e próximas às superfícies de absorção, nutrem o intestino, removem os produtos da alimentação e penetram a camada muscular, possui um grande plexo na camada submucosa com ramos até as vilosidades.
· Vasos linfáticos: capilares de fundo cego no centro das vilosidades (plexo na lâmina própria), circundam nódulos linfoides na submucosa promovendo a absorção de lipídios.
· Inervação: Componente intrínseco: grupo de neurônios que formam o plexo nervoso mioentérico (de Auerbach – na camada muscular) entre as camadas musculares. Plexo nervoso submucoso (de Meissner – mais na superfície submucosa) na submucosa, possuem quimiorreceptores que geram informações do conteúdo intestinal e mecanorreceptores que geram informações sobre o grau de expansão da parede intestinal. Receptores para que estão presentes no conteúdo intestinal (quimiorreceptores); e tem receptores que informam a pressão na parede intestinal (mecanorreceptores)
7) Intestino grosso:
Dividido em ceco, cólon ascendentes, cólon transverso, cólon descendente, cólon sigmoide, reto e ânus. 
Possui função de absorção de água, de forma passiva, fermentação, formação de massa fecal e produção de muco. Não há pregas, exceto no reto, não há vilosidades, apenas microvilosidades, formações de longas criptas , com muitas células caliciformes e poucas células endócrinas, além disso células colunares com microvilosidades.
Mucosa: Muco produzido pelas células caliciformes (cel produtoras de mucinas que são liberadas para o lumem do órgão que facilitarão a passagem e protegerão esse epitélio) com lâmina própria, associada à células linfoides e nódulos (GALT) até a submucosa. Possui camada muscular circular e longitudinal, a ultima com 3 bandas espessas (tênias do cólon). Possui camada serosa com apêndices epiplóicos: protuberâncias de tecido adiposo – na porção final do intestino grosso. Na região anal possui dobras longitudinais (para regular a passagem do conteúdo alimentar), uma passagem de continuidade com pele, chamadas colunas retais, com tecido estratificado pavimentoso de lâmina própria, contém plexo de grandes de veias (quando dilatadas -> hemorroidas), por isso são importantes de medicamentos supositórios. Além disso, terá células enteroendócrinas que regularão as funções das outras.