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1- O líquido sinovial é formado por um ultrafiltrado do plasma através da membrana sinovial, sendo que danos em tais membranas podem provocar dor e rigidez nas articulações. O diagnóstico das alterações articulares pode ser feito por meio da análise do líquido sinovial, que incluem: contagem das células brancas (GBs); contagem diferencial; dosagens bioquímicas; bacterioscopia e cultura; pesquisa de cristais. Assim, os achados laboratoriais compatíveis com doenças articulares por processos sépticos, são: * Fluído turvo; amarelo; viscosidade variável; GBs 50.000 a 100.000/ µL; neutrófilos < 30%; Glicose normal; bacterioscopia e cultura negativas. Fluído turvo ou leitoso; amarelo; viscosidade baixa; GBs < 50.000/ µL; neutrófilos < 30%; Glicose normal; cristais ausentes, bacterioscopia e cultura positivas. Fluído turvo ou leitoso; viscosidade baixa; GBs < 100.000/ µL; neutrófilos < 70%; Glicose diminuída; cristais presentes, bacterioscopia e cultura negativas. Fluído turvo; amarelo-esverdeado, viscosidade variável; GBs 50.000 a 100.000/ µL; neutrófilos > 75%; Glicose diminuída; bacterioscopia e cultura positivas. 2- A dosagem bioquímica da glicose no líquor é de grande importância diagnóstica, principalmente para determinar o agente causador da meningite. Marque a opção correta: * O valor de referência da glicose no líquor corresponde a cerca de 10 a 30% da glicose plasmática. 2ª AVALIAÇAO DE Líquidos Corporais. Para uma avaliação precisa da glicose liquórica é necessário coletar uma amostra de sangue para dosagem de glicose plasmática 2 dias antes da coleta do líquor. Devido à escassez de células no líquor, a dosagem de glicose pode ser realizada em qualquer momento se a amostra for mantida à temperatura ambiente. A hipoglicorraquia é causada principalmente pela alteração no mecanismo de transporte da glicose pela barreira hematoencefálica e aumento do uso de glicose pelas células neurais. 3- Identificar os tipos de células presentes no líquor é de grande valia diagnóstica, sendo que a contagem diferencial deve ser realizada num esfregaço corado com corantes hematológicos. As principais células encontradas em um líquor normal são: * Linfócitos e neutrófilos. Neutrófilos e monócitos. Monócitos e linfócitos. Plasmócitos e eosinófilos. 4- O líquido pleural é obtido na cavidade pleural. Informações diagnósticas importantes acerca da etiologia da efusão pleural podem ser obtidas a partir de sua aparência, em que o aspecto leitoso está associado a: * infecção bacteriana, incluindo tuberculose. ruptura de abcesso amebiano hepático. material quiloso proveniente do ducto torácico. hemotoráx, embolia pulmonar e neoplasia. 5- Os líquidos serosos são importantes para a lubrificação das membranas serosas, evitando o atrito resultante do movimento dos órgãos nas cavidades fechadas. Sobre esses líquidos, está correto o que se afirma em: * A membrana parietal recobre os órgãos dentro da cavidade e a membrana visceral recobre a parede das cavidades. A produção e reabsorção ocorrem por meio das pressões hidrostática e oncótica e também da permeabilidade capilar. As coletas de líquido pleural, pericárdico e peritoneal (ascítico) são denominadas paracentese, pericardiocentese e toracocentese, respectivamente. Normalmente, grande quantidade de líquido seroso está presente entre as membranas serosas, pois a produção e reabsorção são lentas. 6- O acúmulo de líquido peritoneal entre as membranas serosas é denominado ascite, sendo assim, esse líquido é comumente denominado líquido ascítico. Avalie as afirmações a seguir: I. Como os líquidos pleural e pericárdico, o líquido peritoneal normal é límpido e amarelo pálido; II. A principal causa de transudato são as doenças hepáticas; III.Neoplasias e infecções bacterianas causam exsudato; IV.A dosagem de glicose é realizada para investigar casos de pancreatite e perfurações gastrointestinais; V. Os neutrófilos são os leucócitos predominantes nos casos de tuberculose. É correto apenas o que se afirma em: * I, II e III. I, IV e V. II, III e V. II, IV e V. 7- O líquido cefalorraquidiano é um fluido corporal que fornece nutrientes ao tecido nervoso, remove metabólitos e forma uma barreira mecânica para amortecer o cérebro e medula espinal nos casos de trauma. Sobre a formação e fisiologia do líquor, assinale a opção correta: * Sua formação ocorre nos plexos coróides dos ventrículos laterais e terceiro e quarto ventrículos. Os plexos coróides são uma rede de células nervosas que formam a barreira hematoencefálica, impedindo a passagem de células sanguíneas. Está localizado no espaço subdural, entre as membranas aracnoide e pia- máter. É formado pela filtração do plasma por meio de transporte passivo, sendo um ultrafiltrado plasmático. 8- A coloração verde-marrom (âmbar) na macroscopia do líquido amniótico está associada com? * Morte fetal. Eritroblastose. Hipóxia fetal. Síndrome da aspiração do mecônio. 9- O exame microscópico do líquido sinovial para a pesquisa da presença de cristais é um importante teste diagnóstico na avaliação da artrite. Dessa forma, os cristais associados a pseudogota são de * Urato monossódico. Pirofosfato de cálcio. Corticosteroide. Apatita. 10- A análise do líquido amniótico é importante para avaliação da maturidade fetal. Assim, um Teste de Clements com bolhas até o 4º e 5º tubos, indica * maturidade hepática. imaturidade hepática. maturidade pulmonar. imaturidade pulmonar.
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