Estudo de caso cuidados farmacêuticos

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Estudo de Caso
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Nota
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B.S.O., 72 anos, paciente com diagnóstico de Diabetes mellitus tipo 2, faz uso de insulina diariamente. A hemoglobina glicada (A1c) mais recente da paciente é de 9,0%, o que fez com que o farmacêutico solicitasse um diário glicêmico. Neste caso, o farmacêutico deve propor e realizar o processo do cuidado farmacêutico? Após elaborar um plano de cuidado para este paciente, qual é a próxima etapa que deve ser realizada? Qual a sua finalidade?
 
 Sim, neste caso o farmacêutico deve propor e realizar o processo de cuidado farmacêutico, até para acompanhar os resultados solicitados no diário glicêmico, podendo ajustar horários, ou identificar algo que atrapalhe no tratamento, como sugerir alterações na dose (solicitar por escrito para o prescritor). Também em várias pesquisas com pacientes portadores de diabetes tipo 2, foi observado uma melhor qualidade de vida e melhores resultados no tratamento quando comparado com pacientes sem o acompanhamento farmacêutico.
 A próxima etapa do processo do cuidado farmacêutico é o seguimento individual do paciente. Neste momento do ciclo do método clínico, o farmacêutico consegue acompanhar as mudanças de comportamento e estado do paciente, prescrição médica, exames clínicos e solicitados laboratoriais, durante as consultas de retorno. Em suma essa etapa o farmacêutico avalia os resultados alcançados com a plano aplicado, verificar de teve novos agravos, melhoras, se a necessidade de mudar a estratégica e se precisa de novas consultas.
Referencia:
Apostila Uningá - Cuidados farmacêuticos e prescrição, Prof° Danielly Chierret, 07/2020.
De acordo com a divulgação de estratégias de intervenção farmacêutica pelo Ministério da Saúde (2014), comente brevemente quais são essas estratégias e faça uma reflexão sobre quais são os efeitos beneficos que podem resultar na qualidade de vida do paciente e também no sistema de saúde.
1 – Ações de revisão da farmacoterapia – O farmacêutico avalia todos os medicamento que o paciente faz uso e identifica possíveis erros de administração e ou interações medicamentosa.
2-Ações de conciliação dos medicamentos – Cabe ao farmacêutico conciliar os medicamentos que o paciente já faz uso com os medicamentos receitados após alta hospitalar por exemplo. Tem muitos pacientes que parece ter medo de questionar o médico sobre ação ou finalidade de determinados medicamentos, dai entra o farmacêutico e aquipe com o papel de orientar e evitar duplicidade nas medicações, ou erro de administração.
3 – Ações para avaliação e promoção da adesão terapêutica – Principalmente para aqueles paciente que fazem uso de vários medicamentos, cabe ao farmacêutico bolar estratégias para orientação e diminuição de complexidade do tratamento.
4- Ações de aconselhamento ao paciente – Cabe ao farmacêutico mostrar a importância do tratamento para que o paciente compreenda e não desista de seu tratamento.
5- Ações de acompanhamento dos resultados da farmacoterapia- Cabe ao farmacêutico e equipe o acompanhamento dos pacientes afim de que as metas do tratamento sejam alcançadas, alguns casos a demanda de acompanhamento terá de ser mas longa e frequente para garantir eficácia no tratamento.
Podemos observar que todas essas ações estão interligadas entre si e todas estão ligadas a maior adesão ao tratamento medicamentoso e a possíveis problemas relacionados a farmacoterapia.
Na teoria funciona tudo perfeitamente, essas estratégias proporciona maior adesão ao tratamento medicamentoso, evita erros e duplicidade no tratamento, e faz com que o paciente se conscientize e faça o tratamento por completo.
Para o sistema de saúde acredito que finalizando o tratamento evitaria desperdícios de tempo, recursos, pessoas, e medicamentos com reincidência e complicações nos casos de pacientes que não fizeram o tratamento medicamentoso por completo. Na grande maioria as pessoas melhoram os sintomas e param de tomar o medicamento. Mas será que o tratamento foi finalizado ? um exemplo clássico é o antibiótico que o medico passa por 7 dias, o paciente toma por 3 dias e melhorando suspende o uso por conta própria, passando alguns dias ou semanas essa infecção que foi apenas mascarada volta, porem já não sendo tão eficaz ou indicado repetir o mesmo antibiótico utilizado da primeira vez.
Referencia:
Apostila Uningá - Cuidados farmacêuticos e prescrição, Prof° Danielly Chierret, 07/2020.
forum 
A Resolução nº 586, de 29 de agosto de 2013, da Prescrição Farmacêutica, encerra a concepção de prescrever como a ação de recomendar algo ao paciente. Agora, os profissionais farmacêuticos podem realizar a prescrição de medicamentos e outros produtos com finalidade terapêutica, não-tarjados e que não exijam prescrição médica. De acordo com o exposto, quais medicamentos e produtos os farmacêuticos podem prescrever?
O farmacêutico poderá realizar a prescrição de medicamentos e outros produtos com ¬ finalidade terapêutica, cuja dispensação não exija prescrição médica, incluindo medicamentos industrializados e preparações magistrais - alopáticos ou dinamizados -, plantas medicinais, drogas vegetais e outras categorias ou relações de medicamentos que venham a ser aprovadas pelo órgão sanitário federal para prescrição do farmacêutico. Ou seja, todos os medicamentos de venda livre que não possui tarja vermelha (venda sobre prescrição médica).
Muitos farmacêuticos se sentem frustrados, estudaram tanto para depois ficar presos atrás de um balcão de farmácia entre o profissional médico e o balconista de farmácia. (claro que não é somente esse campo de atuação). Não pode fazer um curativo, olhar uma garganta e prescrever um anti-inflamatório e antibiótico, muitas das vezes agindo como um entregador de caixas de medicamentos. Ouvimos falar com alegria e orgulho que alguns anos atrás o farmacêutico era considerado médico, as pessoas iam até a farmácia para serem medicadas, e tratadas pelos farmacêuticos, muitas pessoas tinham mas confiança nos farmacêuticos do que nos próprios médicos.
Hoje em dia podemos dizer que o farmacêutico esta começando a ter seu papel valorizado novamente na sociedade, um exemplo claro é a procura pelo atendimento farmacêutico nesse período de pandemia, onde as pessoas querem manter distancia de hospitais e procuram o profissional farmacêutico para atendimento, tirar duvidas, acompanhamentos e ate o teste rápido do covid que foi autorizado pela Anvisa a ser realizado em farmácias pelo farmacêutico.
Referência:
Apostila Uningá. Cuidados Farmacêuticos e Prescrição. 07/2020