ESTUDO DE CASO - AVALIAÇÃO NUTRICIONAL2020

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Instituto de Ciência da Saúde 
Curso de Nutrição 
 
 
 
 
 
 
 
 
CASO CLÍNICO – AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Campinas 
Maio/2020 
 
 
Instituto de Ciência da Saúde 
Curso de Nutrição 
 
N2637C-2 Gabriela de Oliveira Bento de Lima 
N2333A-0 Gabrielle Bueno Zákia Beltrame 
C95FCE-2 Pâmela Carneiro da Silva Sampaio 
D720IJ-O Sara de Oliveira Cardoso 
 
 
CASO CLÍNICO – AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Campinas 
Maio/2020 
Caso clínico- Avaliação Nutricional 
Paciente EBF, 32 anos, sexo feminino, foi internada na enfermaria de 
cardiologia há 3 dias, com hipótese diagnóstica de ICC descompensada e DM 
em uso de metformina. A paciente relata peso habitual de56kg, com perda de 
4kg nos últimos 2 meses, apresenta inapetência e dispneia, principalmente 
após se movimentar, ao exame físico observou-se presença de edema nos 
MMII (2+/4+). Após a avaliação antropométrica foram coletados os seguintes 
resultados: 
Peso atual: 52kg 
Altura do joelho: 50,5 cm 
Circunferência do braço: 22 cm 
Circunferência do punho: 17 cm 
Dobra cutânea do tríceps: 4,5 mm 
Dobra cutânea do bíceps: 7 mm 
Dobra cutânea Subescapular: 8 mm 
Dobra cutânea do Supra ilíaca: 4,5 mm 
1) Realize o diagnóstico nutricional da paciente com os dados coletados 
(demonstre os cálculos e descreva de maneira completa seu diagnóstico 
considerando a avalição antropométrica e exames). 
 
▪ Circunferência do braço 
Apresenta percentil <5= Desnutrição 
 
 𝐀𝐝𝐞𝐪𝐮𝐚çã𝐨 𝐝𝐚 𝐂𝐁 (%) =
𝐂𝐁 𝐨𝐛𝐭𝐢𝐝𝐚(𝐜𝐦)𝐱𝟏𝟎𝟎
𝐂𝐁 𝐩𝐞𝐫𝐜𝐞𝐧𝐭𝐢𝐥 𝟓𝟎
 
 Adequação da CB(%) = 
22x100
28,6
= 76,92% → Desnutrição Moderada 
 ▪ Dobra Cutânea do Tríceps 
Apresenta percentil <5= Desnutrição 
 
 𝐀𝐝𝐞𝐪𝐮𝐚çã𝐨 𝐝𝐚 𝐃𝐂𝐓(%) =
𝐃𝐂𝐓 𝐨𝐛𝐭𝐢𝐝𝐚(𝐜𝐦)𝐱𝟏𝟎𝟎
𝐃𝐂𝐓 𝐩𝐞𝐫𝐜𝐞𝐧𝐭𝐢𝐥 𝟓𝟎
 
 
Adequação da DCT (%) =
4,5x100
22,52!
= 20% → Desnutrição Grave 
 
▪ Circunferência Muscular do Braço 
CMB(cm) = CB(cm) − π x DCT(mm) 
CMB(cm) = 22 − 0,314x4,5 
CMB = 20,58cm 
Apresenta percentil entre 25 e 50= Eutrofia 
 
𝐀𝐝𝐞𝐪𝐮𝐚çã𝐨 𝐂𝐌𝐁(%) =
𝐂𝐌𝐁 𝐨𝐛𝐭𝐢𝐝𝐚(𝐜𝐦)𝐱𝟏𝟎𝟎
𝐂𝐌𝐁 𝐩𝐞𝐫𝐜𝐞𝐛𝐭𝐢𝐥 𝟓𝟎
 
Adequação da CMB(%) =
20,58x100
21,2
= 97,07% → Eutrofia 
 
▪ Circunferência do punho 
R =
altura (cm)
circunf. do punho (cm)
=
169,61
22
= 7,70cm → Média 
 
▪ Dobras Cutâneas %GC 
DCT + DCB + DCSI + DCSEA = 4,5 + 7 + 4,5 + 8 = 24mm → 19,4mm 
 
De acordo com a tabela a % de GC é de 17% se considerar o parâmetro de 
20mm ou 19,4% se for considerado o parâmetro de 25mm, mas ambas 
apresentam classificação de % de GC abaixo da média. 
 
 ▪ Altura estimada 
Mulheres = [84,88 − (0,24 x idade em anos) + (1,83 x AJ em cm)] 
= [84,88 − (0,24x32) + (1,83x50,5)] 
= [84,88 − (7,68) + (92,41)] 
= 169,61 cm ou 1,69m 
 
 ▪ IMC 
IMC =
peso kg
(altura)2
= 
48
(1,69)2
= 16,80kg/m2 → Desnutrição 
 
▪ Peso Ideal 
Peso Ideal=IMC ideal x altura2 
Peso Ideal=21,7x(1,69)2 
Peso Ideal=61,97kg/m2 
 
▪ % de Adequação de Peso 
Peso atual
Peso ideal
 x 100 =
48
61,97
= 77,45% → Desnutrição Moderada 
 
Como a % de Adequação de Peso foi <95%, é necessário fazer o Peso 
Ajustado: 
 
 𝐏𝐞𝐬𝐨 𝐀𝐣𝐮𝐬𝐭𝐚𝐝𝐨 = [𝐏𝐈 − 𝐏𝐀]𝐱 𝟎, 𝟐𝟓 + 𝐏𝐀 
Peso Ajustado = [61,97 − 48] x 0,25 + 48 
Peso Ajustado = 13,97x 0,25 + 48 
Peso Ajustado = 3,49 + 48 
Peso Ajustado = 51,59kg 
 
▪ % de Perda de Peso 
% de Perda de Peso =
PU(kg) − PA(kg)
PU(kg)
 x 100 
% de Perda de Peso = 
56 − 48
56
x100 
% de Perda de Peso = 14,28% → Perda grave 
Diagnóstico: Mulher de 32 anos apresenta IMC já de desnutrição, com perda 
de peso grave não intencional. Com alteração de peso corporal, com 
desnutrição na CB; DCT com degradação da GC, com % de GC abaixo da 
média. A CMB segundo a % de adequação mostra Eutrofia, ou seja, ela já está 
em risco nutricional porque já tem degradação dos outros componentes 
corporais. A paciente apresenta alteração nos níveis alterados de HDL, LDL e 
Triglicérides devido a problemas cardiovasculares e diabetes.