Prova de Avaliação Nutricional

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CURSO DE NUTRIÇÃO
DISCIPLINA: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL- SDE 0390 - 1001/SEXTA 
 PROFESSORA ANA LUIZA DE R F MENDES
DATA: ___08____/ 05/2020
NOME DO ALUNO: Isis de Barros Moreira
MATRÍCULA: ____201901163393______________
AVALIAÇÃO PARCIAL 1 – PARTE I
1. Paciente, P.B.M., 53 anos, sexo masculino, professor, mora sozinho. Em casa tem luz e água encanada. Buscou atenção nutricional no posto de saúde do seu bairro. Na consulta com o nutricionista foi constatado: Dados disponíveis: Peso: 73kg, altura 1,59m e circunferência abdominal 93 cm. Exames laboratoriais: colesterol total 280mg/dL (até 200mg/dL), glicemia – 120 mg/dL, hematócrito 29% (35 – 45%), VCM 82fL (80 – 98fL) e hemoglobina 10g/dL (12 – 15,5 g/dL). Em relação à avaliação nutricional do paciente, DETERMINE: (1,5 ponto)
A. IMC e diagnóstico: 
73/2,53 = 28,85 pré obesidade 
Peso ideal: 22kg x 2,53 
Peso ideal: 55,66
Peso ajustado: (73-55,66) x 0,25 + 55,66
Peso ajustado: 17,34 x 0,25 + 55,66
Peso ajustado: 4,34 + 55,66
Peso ajustado: 60 kg 
Circunferência Abdominal: Está menor que 94cm (93cm) então o paciente está sem risco de desenvolver doenças metabólicas. 
Diagnóstico: O paciente se encontra em estado pré obesidade e sua circunferência está quase com risco muito alto de desenvolver complicações metabólicas (por 1 cm de diferença). Apesar de parecer que está sem risco, seria ideal fazer dieta balanceada e atividades físicas afim de diminuir a circunferência abdominal.
B. Interprete os exames bioquímicos
colesterol total 280mg/dL (até 200mg/dL), glicemia – 120 mg/dL, hematócrito 29% (35 – 45%), VCM 82fL (80 – 98fL) e hemoglobina 10g/dL (12 – 15,5 g/dL)
Paciente está com o colesterol alto
Glicemia alterada (está maior que 100mg/dL e está menor 126mg/dL que é quando o diabetes já está instalado, então o paciente pode ser pré diabético)
Anemia normocítica (pois o VCM não se encontra alterado)
C. Calcule as calorias de acordo com Harris sabendo que FA = 1,3 e FI = 1,3
SEXO MASCULINO:
GEB = 66 + (13,7 x PESO) + (5 x ALTURA EM CM) - (6,8 x IDADE)
GEB = 66 + (13,7 x 60) + ( 5 x 159) - (6,8 x 53)
GEB = 66 + 822 + 795 - 360,4 
GEB = 1.683 - 360,4 = 1.322,6 
GET = 1.322,6 x 1,3 x 1,3 
GET = 2.235,194
2. O cálculo do IMC é muito importante em avaliação nutricional, definindo parcialmente o estado nutricional do paciente. Sendo assim, considere: (2,0 pontos)
Paciente F.B.F., sexo feminino, 36 anos, IMC de 36,5 Kg/m2, peso de 97,09Kg, que está internado em um hospital particular de Fortaleza com diagnóstico de insuficiência respiratória aguda.
Diante dos dados:
a. Calcule a altura do paciente e dê o diagnóstico do IMC. (1,0 ponto)
97,09/ 36,5
Raiz de 2,66 = 1,63 m de altura 
Paciente está com obesidade grau II segundo seu IMC 
b. Calcule as calorias de acordo com Harris, levando em consideração FA de 1,2 e FI de 1,7. (1,0 ponto)
Peso ideal: 20,8kg/m² x 1,63²
Peso ideal: 55,33 
Peso ajustado: (97,09 - 55,33) x 0,25 + 55,33
Peso ajustado: 41,76 x 0,25 + 55,33
Peso ajustado: 10,44 + 55,33
Peso ajustado: 65,77
GEB = 65,5 + (9,6 x PESO) + (1,8 x ALTURA EM CM) - (4,7 x IDADE)
GEB = 65,5 + (9,6 x 65,77) + (1,8 x 163) - (4,7 x 36)
GEB = 65,5 + 631,392 + 293,4 - 169,2
GEB = 821,092 
GET = 821,092 x 1,2 = 985,3104 x 1,7 
GET = 1675,03 
3. Paciente do sexo masculino, 32 anos, com diagnóstico de COVID-19, procurou um hospital da rede pública com queixa de dor abdominal, náuseas, dor ao respirar e febre alta de 39ºC. Ao exame físico o paciente apresenta-se desidratado, abdome dolorido à palpação superficial e profunda. O paciente ainda apresenta perda da bola gordurosa de Bichart, e atrofia da musculatura temporal e das fossas supra e infraclaviculares (1,5 ponto). 
Na realização da avaliação antropométrica foram mensurados os seguintes dados descritos abaixo:
Peso atual: 89 kg / Peso habitual: 103 kg
Estatura: 169 cm
DCT: 32,1mm / CB: 34 cm
Relate o seu diagnóstico nutricional com os cálculos:
a. % de perda de peso
PP% = 89/103 = 0,86 x 100 = 86 
DESNUTRIÇÃO LEVE
b. IMC e diagnóstico, peso ideal
Sexo masculino, 32 anos, estatura: 169 cm 
IMC = 89/1,69²
IMC = 89/2,86 
IMC = 31,11 
IMC classificado como obesidade grau I 
Peso ideal: 22kg/m² x altura²
Peso ideal: 22kg x 2,86
Peso ideal = 62,92 
Peso ajustado: (peso atual - peso ideal) x 0,25 + peso ideal
Peso ajustado: (89 - 62,92) x 0,25 + 62,92 
Peso ajustado: 6,52 + 62,92
Peso ajustado: 69,44 
SEXO MASCULINO:
GEB = 66 + (13,7 x PESO) + (5 x ALTURA EM CM) - (6,8 x IDADE)
 GEB = 66 + (13,7 x 69,44) + (5 x 169) - (6,8 x 32)
GEB = 66 + 951,33 + 845 - 217,6
GEB = 1.644,73
DIAGNÓSTICO: O paciente apresenta desnutrição com restrição proteico-calórica prolongada, diminuição prolongada da mastigação, depleção crônica, segundo seu IMC apresenta obesidade grau I. Suas calorias em repouso ficam em torno de 1.644,73. 
c. CB, DCT e CMB em percentual
DCT: 32,1mm / CB: 34 cm
CB = 34/32,5 
CB = 1,05 x 100
CB = 105 %
CLASSIFICAÇÃO DA CB É EUTRÓFICO 
PERCENTIL ENTRE O P50 - P75 - NORMAL 
DCT = 32,1/12 x 100
DCT = 268 % 
CLASSIFICAÇÃO DA DCT É OBESIDADE
DCT DELE PASSA DO P95 , ELE ESTÁ COM GORDURA EXCESSIVA SEGUNDO A CLASSIFICAÇÃO.
CMB = CB - (DCT x 0,314)
CMB = 34 - (32,1 x 0,314)
CMB = 34 - 10,08
CMB = 23,92 
ADEQUAÇÃO DE CMB
23,92/27,9 x 100
86% - DESNUTRIÇÃO LEVE 
PERCENTIL DELE ESTÁ MENOR QUE O P5, ENTÃO ELE ESTÁ COM BAIXA MUSCULATURA