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SINAIS E SINTOMAS NA SEMIOLOGIA NASAL: Sinais e sintomas: Caracterizado por: Obstrução nasal: Sintoma presente em quase todas as doenças nasais (alterações anatômicas, alergias, rinites, pólipos, neoplasias, imperfuração coanal) Rinorreia: Hipersecreção serosa, seromucosa, mucopurulenta, purulenta, com fragmentos. Corrimento purulento por uma narina apenas: sinusite ou corpo estramho Secreção muito fétida: sífilis, neoplasias, corpo estranho... Secreção serosa: pode ser da própria mucosa ou vinda da cabeça por causa de traumatismo (checar se há glicose, se houver é trauma) Rinite diftérica: difteria pode causar um corrimento seroso Espirros: Início da rinite catarral aguda do resfriado comum e alergias. Geralmente é acompanhado do prurido. Alterações de olfato: Hiposmia: diminuição do olfato Anosmia: perda do olfato Hiperosmia: aumento (gravidez, hipertireoidismo e neurose, aura epiléptica) Cacosmia: sentir maus odores. Pode ser objetivo, quando as outras pessoas também sentem o mau odor ao redor da pessoa, ou subjetiva, quando somente o indivíduo percebe Parosmia: odor fantasia (algo com um cheiro diferente do que é na realidade) Alteração de fonação: Afecções nasobucofaringeas podem alterar a emissão vocal, dando origem a uma voz nasalada. Dor: Ocorre principalmente nos processos inflamatórios agudos das cavidades sinusais e nas neoplasias nasossinusais Dispneia: Falta de ar. Todas as causas de obstrução nasal bilateral podem acarretar dispneia. Epistaxe: Sangramento nasal. Sinal frequente nas patologias do nariz. Ronco: Obstáculo à livre passagem da corrente aérea pelas fossas nasais e faringe- úvula e véu palatino vibram com a passagem do ar gerando o som. OBS: ronca com frequência – síndrome da apneia do sono (pausas respiratórias de 10 seg a 1 min, cerca de 8 a 10x por hora durante a noite) ALTERAÇÕES DO NARIZ: ALTERAÇÕES: Ocorre devido a: Características: Nariz em sela: Devido a goma sifilítica (do estágio terciário da sífilis) – ocorre a destruição dos ossos próprios e do septo nasal Focinho de anta: Ocorre devido a leishmaniose – pode destruir narinas, lábios superior e triângulo nasal Aspecto leonino: Ocorre devido a hanseníase – pirâmide nasal se alarga Infiltração mixedematosa: hipotireoidismo Fácies adenoideana: Hipertrofia da região adenoideana- obriga uma respiração bucal permanente, o que deforma os traços fisionômico. - boca entreaberta, lábio superior levantado, fisionomia inexpressiva, etc Rinoscleroma: É uma doença infecciosa crônica e progressiva, acarretando infiltração hipertrófica e densa da mucosa nasal, invadindo narinas e pirâmide nasal, alargando- as. Ozena É um tipo de rinite, havendo atrofia osteomucosa da parede externa das fossas nasais, formação e eliminação de crostas, sem ulceração da mucosa subjacente, e fetidez característica (cacosmia objetiva)
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