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Trígonos cervicais – Camila Cruzato → Localização → Superior: mandíbula → Inferior: 1° costela/ clavícula/ esterno → Postero-lateralmente: músculo trapézio → Estruturas → Músculos e fáscias (delimitam trígonos) → Vasos sanguíneos e linfáticos (linfonodos) → Nervos e plexos aerodigestivo (faringe, traqueia) → Leva sangue da região torácica do coração para o SNC e traz o sangue venoso da cabeça para a região torácica. → Espaço visceral: estrutura do sistema endócrino (tireoide e paratireoide) → Se insere na mandíbula na região mastoidea e se funde com a musculatura da mímica facial – inervado pelo nervo facial – quanto contrai abaixa a face → Origem no esterno – cabeça external e cabeça clavicular, que se unem, fixando na região mastoidea → Aproxima a orelha da clavícula (contrai) → Contração lateral e bilateral → Limita a região cervical (trígono lateral) → Músculo triangular (em conjunto com o contralateral forma um trapézio) → Se origina na linha nucal superior (região occiptal) e se fixa no acrômio (clavícula) e nos processos espinhosos das vértebras torácicas. → → Músculos intrínsecos da laringe → 2 ventres (superior e inferior) conectados com um tendão → Limite formando triângulos menores → Mais lateral (azul) → Medialmente (verde) → Superiormente (vermelho) → Do esterno até a cartilagem tireoide → Inervação → Todos são inervados pela alça cervical do nervo hipoglosso → 2 ventres conectados por um tendão que se fixa no hioide → Forma a parte principal do assoalho da boca → Parte lateral – junto com o ventre posterior do músculo digastrico) → Vai do processo estiloide da base do crânio até o osso hioide → → Divididos em anteriores e laterais a coluna cervical → Anteriores → Se origina processos transversos das primeiras vertebras cervicais até as primeiras vértebras torácicas → Origem: corpos de C4 a T3, processos transversos de C3 a C5 e Corpos das vértebras torácicas craniais → Inserção: Corpos de C2 a C4, tubérculo anterior do Atlas e corpos das vértebras seguintes, e processos transversos de C5 e C6. → Ação: flexão e ligeira rotação do pescoço → Origem: processo transverso do Atlas → Inserção: processo jugular do occipital → Ação: inclinação lateral da cabeça → Origem: massa lateral processo transverso do Atlas → Inserção: parte basilar do occipital → Ação: flexiona a cabeça → Quando se contraem fletem a cabeça e ajudam na rotação lateral da cabeça → Músculos menores: estabilidade da cabeça (retos) → → Laterais → Origem: Apófises transversas do atlas (C1), axis (C2) e tubérculos posteriores das apófises transversas de C3 e C4 → Inserção: Ângulo superior e bordo medial da escápula (omoplata) → Inervação: Nervos cervicais C3 e C4, nervo escapular dorsal (dorsal da omoplata) → Função: Elevação da escápula (omoplata) → Origem: Processos espinhosos das vértebras C7-T3, ligamento nucal → Inserção: Parte superior e lateral da linha nucal do osso occipital, processo mastoideo do osso temporal → Ação: Contração bilateral: estende a cabeça e o pescoço. Contração unilateral: flexão lateral e rotação da cabeça (ipsilateral) → Inervação: Ramos laterais dos ramos posteriores dos nervos espinhais C2-C3 → Origem: tubérculo anterior das apófises transversas de C3 a C6 → Inserção: primeira costela (tubérculo anterior) → Inervação: nervos espinais cervicais de C4 a C6 → Função: elevação da 1ª costela e inclinação do pescoço (inspiração forçada) → Origem: tubérculo posterior das apófises transversas de C3 a C7 → Inserção: primeira costela posteriormente ao músculo escaleno anterior → Inervação: ramos anteriores dos nervos espinais cervicais → Função: flexão lateral do pescoço e elevação da 1ª costela na inspiração forçada → Origem: tubérculo posterior das apófises transversas de C5 a C7 → Inserção: segunda costela → Inervação: ramos anteriores dos nervos espinais cervicais C6 e C7 → Função: flexão lateral do pescoço e elevação da 2ª costela na inspiração forçada → → Possui 2 trígonos principais → Submentoniano → Submandibular → Carótico → Muscular → Omoclavicular → Cervical posterior – → Linha vertical passando pela linha média → Musculo ECM (borda inferior) → Borda inferior da mandíbula (superiormente) → Incisura jugular (inferiormente) → O trígono anterior ainda é subdivido em 4 outros trígonos → → Limites → Mandíbula (superiormente) → Hioide (inferiormente) → Ventre anteriores dos mm. Digástricos (lateralmente) → Conteúdo → Linfonodos (drena regiçoes superiores do lábio) → Veias submentonianas (para formar a veia jugular anterior) → → Limites → Mandíbula → Ventre anterior e posterior do m. digástrico → Conteúdo → Glândula submandibular (maior parte) → Nervo hipoglosso (inferiormente) → Nervo lingual → Vasos faciais (cruzem em direção a face) → → Limites → M. ECM (borda anterior) → Ventre superior do m. omo-hioideo → Ventre posterior do m. digástrico → Conteúdo → Artéria Carótida comum (altura entre o hioide e a cartilagem tireoide) → Veia jugular interna (junto com a carótida e o nervo vago formando o feixe julugo carotídeo) → Nervo vago → Nervo acessorio → Alça descendente NCXII → Linfonos → Limites → Músculo ECM → Ventre superior do músculo omo-hioide → Linha média → Conteúdo → Tireoide → Paratireoides → Músculos infra-hioides → → Limites → Borda posterior ECM → Borda anterior trapézio → Clavícula → Vai ser subdividido pelo ventre inferior do omo- hoide em mais 2 triângulos → – → N. acessório (inerva o ECM e o trapézio) → Plexo cervical → Artéria occipital e artéria carótida transversa (inferior) → Veia jugular externa (cruza para alcançar a subclávia, onde vai desembocar) → Linfonodos – TL → Artéria subclávia (3° parte) → Veia jugular externa (chegando na subclávia) → Artéria supra-escapular → Linfonodos → → → Envolvem os músculos e delimitam os espaços do pescoço → Importantes para cirurgias → Delimitam os espaços – em infecções cervicais → Protegem e desviam as estruturas vitais do pescoço em traumatismos → Ajudam os músculos e visceras cervicais para que deslizem sobre as outras (deglutição e movimentação da laringe durante a fala) → É dividida em fáscia superficial e profunda (que se divide em camada superficial, média e profunda) → Componente do tecido conjuntivo frouxo → Entre a camada dérmica e a camada superficial da fáscia profunda → Contém: platisma, veia jugular externa e linfonodos superficiais → Fixações: superiormente: occipital + processo mastoide + mandíbula → Inferior: hioide + manúbrio + clavícula → Bilaminar → ECM + trapézio (recobrem esses músculos) → Espaço supra-esternal – se fixa na parte interna e externa do manúbrio (espaço Burns) → → Pode ser dividida em lâmina muscular e visceral → Lâmina muscular → Envolve os musculos infra-hioides → Fixa-se ao hioide e clavícula/ esterno → Lâmina visceral → Envolve tireoide, traqueia e esôfago → Inferiormente funde-se com o pericárdio → Superiormente funde-se com a fáscia bucofaríngea → Lateralmente contribui para formação da bainha carotídea → → Se divide em lâmina alar e lâmina pré-vertebral → Lâmina alar → Posterior a camada média → Anterior à camada pré-vertebral → Superior a base do crânio → Inferior até T2 → Lâmina pré-vertebral → Posterior a fáscia alar → Anterior a coluna vertebral → → Entre a camada média da fáscia cervical profunda (posterior ao esôfago) até a a fáscia alar (camada profunda fáscia cervical profunda) → → Posterior a fáscia alar (camada profunda fáscia cervical profunda) até anterior a coluna vertebral (fáscia pré-vertebral) → Espaçopré-vertebral → Posterior a fáscia vertebral e posterior aos corpos vertebrais → Bainha carótidea (camada superficial da fáscia profunda) → As 3 fáscias vão formar a bainha: Fáscia pré- traqueal e fáscia alar → Conteudo: nervo vago, artéria carótida comum e veia jugular interna.
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