Lesões brancas e pigmentadas

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Brancas e pigmentadas 
 
 
Lesões brancas são derivadas da dispersão 
da luz através de uma superfície alterada 
Sua etiologia pode ser: 
 Aumento da camada de queratina 
 Acantose 
 Edema intracelular de queratinócitos 
 Diminuição da vascularização do tecido 
subjacente 
Classificação 
 Condições hereditárias 
 Lesões reacionais ex: hiperqueratose 
 Desordens potencialmente malignas: 
queilite actinica 
 Outras lesões brancas 
 Lesões branco-amareladas não epiteliais: 
grânulos de fordyce 
LEUCOEDEMA 
 Edema intracelular na camada espinhosa 
 Aparência leitosa na mucosa da 
bochecha 
 Pode estar junto de outra lesão 
 Raça negra 
 Predisposição genética e tabagismo 
 TRATAMENTO: DESNECESSÁRIO 
 
NEVO BRANCO ESPONJOSOS 
 Condição hereditária 
 Não é comum 
 mutação dos genes que codificam as 
citoqueratinas 4 e 13 
 Idade precoce 
 Afeta várias superfícies mucosas 
 TRATAMENTO: NÃO EXISTE 
 Posso confundir com: mordiscatium, líquen 
plano ou leucoplasia 
 
HIPERCERATOSE FRICCIONAL 
 Ocorre em áreas de trauma crônico 
 Pode ter várias condições 
 Bordo lateral de língua 
 Mucosa jugal 
 Rebordo alveolar edêntulo 
 TRATAMENTO: REMOÇÃO DO VÍCIO 
E ADAPTAÇÃO DE PRÓTESE 
 hiperparaqueratose: células tem núcleo 
 Morsicattium buccorum 
 Linha alba 
 
ESTOMATITE NICOTÍNICA 
 Relacionada ao tabagismo: 
geralmente cachimbo 
 Charuto, cachimbo e cigarro 
 Carcinógenos do tabaco e o calor 
 Acomete o palato: lesões papulares 
brancas, muitas delas com pontinhos 
centrais vermelhas e outras são 
apenas vermelhas 
 TRATAMENTO: SUSPENDER O USO 
DO TABACO 
 
LEUCOPLASIA PILOSA 
 Etiologia epstein Barr vírus 
 Não é uma desordem com potencial de 
malignidade é uma lesão viral 
 lesões brancas não removíveis a 
raspagem 
 Estrias, corrugações verticais 
 bordo lateral de língua 
 homossexuais masculinos HIV+ 
 tratamento: desnecessário 
 
LIQUEN PLANO 
 processo imunologicamente mediado 
 Forma reticular, erosivo, bolhoso e placa 
 Locais preferenciais: mucosa jugal e 
língua 
 Desordem potencialmente maligna 
 Compromete bilateralmente a mucosa 
jugal 
lesões 
[da cavidade bucal] 
Brancas e pigmentadas 
 Lesões liqunoides: se expressam 
parecidos, áreas eritematosas que podem 
ter estrias brancas na sua margem, 
podem ser decorrente do contato da 
superfície mucosa com o contato oclusal 
 
 
CANDIDOSE 
 É a infecção fúngica mais comum em 
humanos 
 Oportunista 
 Formas clinicas variadas 
 Tratamento de preferência sistêmico 
 
QUEILITE ACTINICA 
 Radiação UVA e UVB 
 Acima de 45 anos de idade 
 Danos cumulativos 
 Fatores etiológicos pro câncer de lábio e 
câncer de pele 
 Vermelhão do lábio inferior 
 Profissionais expostos ao sol 
 Pele e cabelos claros 
 Criança pode ter um surto agudo de 
queilite actinica 
 
Tratamento: protetor solar 
Proservação 
Casos mais graves: 
LEUCOPLASIA 
 Mesma etiológica do câncer bucal: 
tabaco e álcool, deficiência de ferro e 
vitamina A 
 Gênero masculino 
 Mais de 40 anos de idade 
 Aparência clinica variada 
 Não removível a raspagem 
 Homogêneas: delgada, plana, uniforme 
na coloração (melhor prognóstico) 
 Não homogênea: verrucosa (verrucosa 
proliferativa) eritroleucoplisias: salpicada 
ou nodular 
 
 
Tratamento: depende do diagnóstico 
histopatológio pode ser: 
 Cirurgia 
 Radioterapia 
Proservação 
Prognóstico: em quase 100% dos casos se 
transforma em maligna 
 
 
 
 
 
 A área a ser biopsiada é a área mais 
eritematosa e com proliferação mais fina 
 
LESÕES PIGMENTADAS 
MELANOCITICAS 
MELANOSE DO FUMANTE: 
Áreas de pigmentação melânica, manchas 
múltiplas. 
 
PIGMENTAÇÃO MELANICA RACIAL 
Mais frequentes na região anterior da gengiva 
e língua 
 
MÁCULA MENLANÓTICA 
Mancha onde os melanócitos tem graus de 
pigmentação 
 
NEVO MELANOCÍICO 
 Mácula ou pápula, 
solitária, oval ou redonda, 
marrom 
azulada 
ou negra, 
 
 
 
MELANOMA ORAL 
 Lesão melanocitica benigna precursora 
ou dinovo 
 Raro e agressivo 
 Raça branca 
 Faixa etária de 50-55 anos 
 Crescimento radial e vertical 
 Quanto mais verticalizada a lesão mais 
chance de ter um 
 
A- Assimetria 
B- Bordos irregulares 
C- Coloração em matizes 
D- Diâmetro >6mm 
E- Evolução 
 
Tratamento: cirúrgico associada ou não a 
quimioterapia 
Prognóstico: desfavorável 
TATUAGEM POR AMÁLGAMA 
 Mácula 
 Coloração: negra, azul ou cinza 
 Presente na gengiva ou mucosa alveolar 
 Limites precisos 
 
PIGMENTAÇÃO RELACIONADA AS DROGAS 
 Agentes quimioterápicos 
 Terapia antirretroviral altamente ativa 
 Agentes antimaláricos 
 
 Características dependem da droga 
 Predileção por gênero feminino 
 Local: gengiva inserida e mucosa jugal 
Tratamento: desnecessário: desaparece com 
suspensão da droga 
Prognóstico: favorável