Ciclo sono-vigília

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Ciclo sono-
vigília
Sarah Suellen Sena - S3
Conceito
Estado de inconsciência no qual a pessoa pode ser
despertada por estímulo sensorial ou por outro estímulo.
— Funções: 
1. Maturação neural (restauração do balanço natural entre os centros neuronais);
2. Facilitação do aprendizado e da memória;
3. Cognição;
4. Conservação da energia metabólica.
— Sono X Coma.
1. Sono de ondas lentas; 
2. Sono com movimentos
rápidos dos olhos (sono REM).
 
Tipos de sono
 
Sono de ondas lentas
— Ondas de grande amplitude e baixa frequência (delta);
— Maior parte do sono;
— Ocorrem sonhos e pesadelos, mas comumente não são lembrados, pois não ocorre a
consolidação dos sonhos na memória.
— Sono profundo e restaurador comum na 1ª hora de sono após muitas horas em vigília;
— Redução do tônus muscular e periférico e diversas outras funções vegetativas do corpo
(p. ex. diminuição de 10-30% da PA, da FR e do metabolismo basal);
— Liberação de hormônio do crescimento;
— Também denominado sono paradoxal ou sono dessincronizado;
— Olhos movimentam-se rapidamente apesar de a pessoa estar dormindo;
— Episódios de sono REM ocupam aproximadamente 25% do sono de adultos jovens,
ocorrendo geralmente a cada 90min e durando de 5-30min;
OBS1. A duração dos episódios aumenta à medida em que a pessoa vai despertando, sendo
geralmente quando as pessoas despertam espontaneamente pela manhã. No entanto, é mais
difícil ser despertado por estímulo sensorial durante o episódio.
OBS2. Quando a pessoa está sonolenta, os episódios podem ser ausentes.
— Não é restaurador, estando associado a sonhos bem estruturados com movimentos
musculares ativos = tornam FR e FC irregulares;
Sono com movimentos rápidos de olho
(REM)
— Tônus muscular excessivamente inibido = áreas de controle da medula espinhal inibidas;
— Metabolismo encefálico global aumentado em até 20% (ondas beta);
OBS1. Essa atividade excessiva durante o sono REM ocorre devido à ativação de muitas partes do cérebro
pelas extensas fibras eferentes dos grandes neurônios secretores de acetilcolina na formação reticular da
porção superior do tronco cerebral → a distinção com o estado de vigília é a atividade cerebral não estar
canalizada para a direção apropriada.
Sono com movimentos rápidos de olho
(REM)
— Os núcleos da rafe situados na metade inferior da ponte e no bulbo são a principal área de
estimulação para causar um sono quase natural .
As fibras se disseminam para a formação reticular do tronco cerebral, o tálamo, o hipotálamo,
a maioria das áreas do sistema límbico e o neocórtex do telencéfalo. Além de para a medula
espinhal, terminando nos cornos posteriores (o que pode inibir, inclusive a dor)
— Estimulação de algumas áreas do núcleo do trato solitário (onde são projetados os sinais
advindos das informações sensoriais viscerais, que chegam pelos nervos vago e
glossofaríngeo) + regiões do diencéfalo (parte rostral do hipotálamo, principalmente área
supraquiasmática, e área ocasional nos núcleos talâmicos de projeção difusa) também
podem causar sono.
TEORIA BÁSICA DO SONO
O sono é causado por processo inibitório ativo: centros abaixo da região
médio-pontina do tronco cerebral inibem outras partes do encéfalo.
!
Lesões nessas
áreas liberam a
inibição e causam
estado de vigília
intensa.
Ciclo sono-
vigília
Quando o centro do sono não está
ativado:
Núcleos mesencefálico e reticular pontino
superior ativador são liberados de sua
inibição → Excita córtex cerebral e SNP →
inúmeros sinais de feedback positivo ativam
ainda mais o núcleo reticular ativador.
Após o cérebro permanecer ativado por
muitas horas, o sistema ativador fica
fadigado.
Ciclo de feedback positivo desaparece
e os efeitos promotores do sono
predominam, levando à transição rápida
da vigília de volta para o sono.
"Zeitbergs"
— Temporizadores externos que auxiliam a
regulação do ciclo circadiano, como a luz.
— Retina → núcleo supraquiasmático do
hipotálamo → coluna intermediolateral da
medula (SNS) → gânglio cervical superior →
pineal (receptores b1).
— A glândula pineal produz melatonina,
hormônio derivado da serotonina que modula
os padrões de sono nos ciclos circadianos e
sazonais.
Ondas
cerebrais
Ondas alfa:
— Ocorre em adultos normais acordados e calmos e em atividade cerebral em
repouso;
— Frequência: 8-13 Hz;
— Resultam de oscilações espontâneas de feedback no sistema talamocortical
difuso, possivelmente incluindo o sistema ativador reticular no tronco cerebral.
Ondas beta:
— Ocorre quando a atenção da pessoa vígil é direcionada para uma atividade
mental específica, além de em sono REM; 
— Ondas de alta frequência (acima de 14 Hz) e baixa voltagem.
Ondas
cerebrais
Ondas teta:
— Ocorre em crianças e em adultos durante estresse emocional 
 (desapontamento e frustração). Além de ocorrer em muitos distúrbios cerebrais,
principalmente degenerativos, e em alguns estados de sono;
— Frequência de 4-7 Hz e voltagem aumentada.
Ondas delta:
— Encontradas no EEG durante o sono profundo de ondas lentas (estágio 4), na
infância e em doença cerebral orgânica grave;
— Baixa frequência (abaixo de 4 Hz) e alta voltagem;
— Causada por mecanismos sincronizadores situados no sistema neuronal
cortical, independente das estruturas subcorticais.
Ondas
cerebrais
Frequência média do ritmo do EEG (eletroencefalograma) aumenta
progressivamente com maiores graus de atividade; 
Durante períodos de atividade mental, as ondas se tornam mais
assíncrônicas que sincrônicas = redução da voltagem, apesar do
aumento da atividade cortical;
Ondas
cerebrais
Estágios de vigília e sono
— Estágio de vigília
a. Alerta: ondas beta de alta frequência;
b. Relaxada: ondas alfa.
— Sono de ondas lentas
Estágio 1 (sono leve): voltagem das ondas EEG é baixa → interrompido por "fusos
do sono" (surtos em forma de ondas alfa)
Estágios 2, 3 e 4: frequência das ondas EEG diminuem até tornarem-se ondas
delta.
— Sono REM: ondas irregulares e de alta frequência.
OBS. Difícil distinção das ondas da pessoa em vigília ativa.
Distúrbios do
sono
Distúrbios do sono
NREM
Narcolepsia
Sonolência diurna excessiva;
Cataplexia (70%): indivíduo alerta entra em
colapso devido à perda de toda a atividade ou
tônus muscular;
Paralisia do sono (25%);
Alucinações hipnagógicas.
— Apresenta os sintomas durante a vigília e o
sono:
1.
2.
3.
4.
— Tratamento: ritalina; antidepressivos.
Insônia
— Distúrbio persistente que impede o adormecer
ou a continuidade do sono durante a noite;
— Não é uma doença, mas um sintoma de outras
doenças, como a depressão, o estresse crônico e
a dor crônica;
— Tratamento: higiene do sono; melhora dos
hábitos; benzodiazepínicos.
Distúrbios do sono
NREM
Sonambulismo
Em adultos, geralmente está relacionado com
privação de sono, estresse prolongado e
ansiedade.
— Acontece a partir da inibição motora e da fala;
— Comum em crianças e adolescentes,
desaparecendo com o envelhecimento;
— Tratamento: práticas de relaxamento;
psicoterapia; benzodiazepínicos.
Terror noturno
— Mais comum em crianças, mas pode ocorrer
em adultos;
— Durante os episódios, o paciente apresenta
gritos, medo intenso e agitação e não lembra no
dia seguinte;
OBS. Adultos têm tendência a serem agressivos
durante os episódios;
— Pode estar relacionado com privação de sono,
estresse prolongado e ansiedade.
Distúrbios do sono 
REM
Alucinações hipnagógicas
— Evento alucinógeno ou semelhante ao sonho
do ínicio do sono.
Paralisia do sono
— Incapacidade de se mover devido à inibição
cerebral dos neurônios motores.
— Tratamento: ritalina.
Obrigada pela
atenção!
Sarah Suellen Sena
(85) 98565-3571