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Leptospirose Reservatório Agente etiológico Período de incubação Critério de internação em UTI Complicações Diagnóstico (Exames e critérios) Tratamento Abordagem do raio - x Relação com o tabagismo Classificação Alterações laboratoriais e clínicas do paciente Diagnósticos diferenciais Ratos urbanos Animais silvestres Gênero: Leptospira 14 espécies patogênicas (L. Interrogans) Espíroqueta 6 espécies não patogênicas ( L. biflexa) 300 sorovares ou sorotipos L. icterohaemorragiae L. copenhageni Varia de 1 a 30 dias Mais frequente entre 5 a 14 dias Manifestações clínicas Febre alta >39ºC Duração maior que 7 dias Mialgia intensa Cefaléia Náuseas Vômito Dor abdominal Diarreia Hiperemia Conjuntival Prostração Meningite Fase precoce (leptospirêmica) Fase tardia (imune) Instalação abrupta de febre Cefaleia Mialgia Manifestações graves e potencialmente letais Leucocitose com neutrofilia Plaquetopenia Ureia elevada + cretatinina elevada TGO elevado + TGP elevado Alteração da função renal Moderada Não indica diálise Função hepática CPK elevada Lesão em Tecidos musculares Cerébro Coração Potássio baixo Indica pior prognóstico Fase precoce Fase tardia Dengue Influenza (síndrome gripal) Fase de convalescência Riquetsiosess Doença de Chagas aguda Toxoplasmose Febre tifóide Hepatites virais agudas Hantavirose Febre amarela Malária grave Dengue hemorrágica Febre tifóide Endocardite Dispneia ou taquipneia (FR> 28 ipm) Hipoxemia Escarros hemoptoicos ou hemoptise Tosse seca persistente Infiltrado em radiografia de tórax Insuficiência renal aguda Distúrbios eletrolíticos Hipotensão refratária a volume Arritmias cardíacas agudas Alteração do nível de consciência Hemorragia digestiva Icterícia rubínica Insuficiência renal aguda Insuficiência hepática Pneumonite hemorrágica Rabdomiólise Pancreatite Miocardite Meningite Uveíte Hemograma Bioquímica Ureia Creatinina Bilirrubina total e frações TGO TGP Gama GT Fosfatase alcalina CPK Na+ K+ Radiografia de tórax Eletrocardiograma (ECG) Gasometria arterial Frase precoce Pneumonite hemorrágica Complicações pulmonares Pior prognóstico Profilaxia e epidemiologia Redução da população de doedores urbanos Saneamento básico Evitar contato direto com Água contaminada Solo contaminado Animais infectados Uso de EPIS Quimioprofilaxia pré e pós exposição Doença de notificação Não existem vacinas no Brasil Principal zoonose bacteriana no mundo Mortalidade varia entre 5% a 52% (diagnóstico precoce e cuidados médicos adequados) Fase tardia Repouso com uso de sintomáticos Evitar uso de aspirina Hidratação adequada Coleta de exames para diagnóstico específico Retornos períodos entre 24h e 72h Manejo respiratório Manejo sistêmico Manejo renal Manejo da hemorragia Manejo Cardíaco Confirmação do caso Critério laboratorial Isolamento das leptospiras Conduta Na internação Nos critérios de internação na UTI Terapêutica Terapêutica de suporte Antibioticoterapia Fase precoce Fase tardia Amoxicilina Doxiciclina Penicilina cristalina Thamirys Cavalcanti Cordeiro dos Santos Medicina Cesmac - 6º Período Síndrome de Weil TRÍADE Icterícia Insuficiência renal Hemorragias Mais comumente pulmonar Infiltrado intersticial
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