Patologia ambiental

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PATOLOGIA AMBIENTAL 
 Aborda doenças ou condições causadas pela exposição do individuo no seu ambiente 
ocupacional e pessoal a: 
 Injúria física (agressão por agente físico/mecânico); 
Injuria pela exposição à agentes químicos no ambiente ocupacional; 
Exposição à agentes químicos da poluição ambiental (ar, solo, água e alimentos 
contaminados); 
Injúria pelo uso indiscriminado de medicamentos ou drogas de abuso. 
INJÚRIA FÍSICA (AGRESSÃO POR AGENTE FÍSICO/MECÂNICO) 
TRAUMA 
 Qualquer lesão, ferida ou machucado produzido no organismo pela força de um agente 
externo, por exemplo uma pancada ou traumatismo. 
Tipo de lesão 
traumática 
Tipo de instrumento 
Característica do 
instrumento 
Tipo de ferida 
produzida 
Contusão Contundente 
Atua em um plano 
ou superfície 
Contusa 
Incisão Cortante Atua em uma linha Incisa 
Perfuração Perfurante 
Atua em um único 
ponto 
Punctória 
CONTUSÃO 
 Lesão causada por objeto contundente que danifica a superfície da pele (tecido 
subcutâneo subjacente) pelo impacto ou choque, pressão e deslizamento, sem que estas 
ações causem cortes ou rompimentos na pele. 
 Devido à elasticidade da pele esta se conserva íntegra e a lesão se produz em nível 
profundo. 
 Exemplos: martelo, tapa, chute, chinelo, cassetete, soco-inglês, bastão e pedra. 
TIPOS DE LESÕES CONTUNDENTES 
 Escoriação ou abrasão 
 Produzidas pelo atrito ou raspagem de uma 
superfície contra a pele, havendo retirada de 
células da epiderme. 
 Equimose 
 Quando há acúmulo de sangue nos tecidos 
devido ao rompimento de capilares 
sanguíneos, resultando em manchas difusas, 
sem elevação com coloração vermelho 
violáceo nos primeiros dias. 
 Hematoma 
 Quando há acúmulo de sangue nos tecidos devido ao 
rompimento de vasos sanguíneos de maior calibre, resultando em 
manchas difusas, podendo ter elevação da área e com 
coloração mais intensa. 
 Rubefação ou eritema 
 Lesão de natureza leve que ocorre devido a vasodilatação dos 
vasos sanguíneos locais, sem extravasamento de sangue de 
capilares ou outros vasos. Forma uma mancha vermelha de curta 
duração. 
 Ferida contusa 
 Lesão causada por instrumento usado com muita violência 
abrindo as superfícies da pele. 
 
INCISÃO 
 Lesão causada por objeto cortante e afiado que, por pressão 
e deslizamento, penetram a superfície da pele resultando em 
ferida incisa linear. 
 A ferida possui bordas regulares, que são mais extensas do 
que profundas. Há afastamento das bordas da ferida e 
hemorragia intensa. 
 Exemplos: bisturi, faca, estilete, navalha, estilhaços de vidro, 
folha de papel e linha de cerol. 
PERFURAÇÃO 
 Lesão causada por objeto puntiforme através de pressão, onde há perfuração da pele e 
dos tecidos subjacentes, resultando em lesão punctória. 
 A lesão pode possuir bordas regulares ou não, com predominância da profundidade sobre 
a extensão. 
 Exemplos: agulha, alfinete, prego e ferramentas em geral com potencial perfurante. 
TIPOS DE LESÕES PERFURANTES 
 Penetrante 
 Produzidas por penetração de um objeto na pele, podendo 
atingir órgãos. Apresenta uma lesão de formato externo variável 
geralmente punctória e terminando em fundo cego. 
 Transfixante 
 Produzidas por penetração de um objeto que atravessa a 
superfície. Apresenta lesão de formato externo variável geralmente 
punctória e terminando com orifício de saída na superfície oposta 
do tecido lesionado. 
LESÕES MISTAS 
 Perfuro-contundente 
 Lesão perfurante e contundente gerada quando o objeto possui 
superfície tomba, agem pela pressão, gravidade ou força do 
impacto, resultando em lesões com bordas irregulares e profundas. 
 Exemplos: projétil de arma de fogo. 
 Perfuro-cortante 
 Produzida por objeto perfurante e cortante agindo sob a 
superfície da pele pressionando e seccionando, resultando em 
lesão perfuro-incisa, com bordas variáveis. 
 Exemplos: faca, canivete e estilete. 
LESÃO TÉRMICA 
 Qualquer lesão, ferida ou machucado produzido no organismo pela exposição à 
temperaturas elevadas ou muito baixas. 
 QUEIMADURAS: são lesões decorrentes de um trauma de origem térmica após o contato 
direto com alguma fonte de calor ou frio, ou seja, quando há exposição do organismo à 
chamas, líquidos quentes, frio extremo ou substâncias químicas. 
CLASSIFICAÇÃO DAS LESÕES (QUEIMADURAS) 
 Lesão de 1º grau 
 Atingem apenas a camada superficial da pele, a 
epiderme. Apresentam hiperemia local 
(vermelhidão), inchaço e dor local suportável, sem 
formação de bolhas e se curam sem a formação de 
cicatrizes. 
 
 Lesão de 2º grau 
 Atingem camadas mais profundas da pele, tanto 
a epiderme quanto a derme. Apresentam flictena 
(bolhas), hiperemia, são dolorosas e podem 
apresentar desprendimento de camadas da pele e 
formação de cicatrizes no processo de cura. 
 Lesão de 3º grau 
 Atingem todas as camadas da pele, epiderme, 
derme, subcutâneo e podem chegar à camada 
muscular. São indolores, pois atingem as 
terminações nervosas. Há redução da elasticidade 
tecidual, aspecto branco ou carbonizado e 
manchas castanhas que indicam morte da derme. 
Formam cicatrizes extensas no processo de cura. 
EXPOSIÇÃO À AGENTES QUÍMICOS DA POLUIÇÃO AMBIENTAL 
 
EXPOSIÇÃO À POLUIÇÃO DO AR: ANTRACOSE PULMONAR 
 A antracose pulmonar acontece devido a inalação de 
micropartículas de carbono presentes no ar poluído, que são 
fagocitadas pelos macrófagos e aparecem como pigmento negro no 
citoplasma. 
EXPOSIÇÃO À SÍLICA 
 A sílica refere-se aos compostos de dióxido de sílico, o mineral mais 
abundante na crosta terrestre, encontrado em rochas e areais. A inalação 
de poeira de sílica induz à silicose, uma doença pulmonar ocupacional. 
 
EXPOSIÇÃO AO AMIANTO 
 Amianto ou asbesto são compostos de silicato, cálcio, magnésio, ferro e outros elementos 
encontrados amplamente na natureza e muito utilizados no setor industrial, construção civil e 
para isolamento acústico e térmico. 
 ASBESTOSE: doença causada pela deposição de fibras de asbestos nos alvéolos 
pulmonares, o que reduz a capacidade de realizar trocas gasosas, além de promover a perda 
da elasticidade pulmonar e da capacidade respiratória. 
 MESOTELIOMA: forma rara de timor maligno, podendo produzir metástases por via 
linfática. 
EXPOSIÇÃO AO ARSÊNIO 
 O arsênio é um metal de ocorrência natural, sólido, 
cristalino de cor cinza-prateada. É utilizado como agente de 
fusão para metais pesados, em processos de soldagens e na 
produção de cristais de silício e germânio. 
 Na forma de arsenito é usado como herbicida, como 
arsenato é usado nos inseticidas. 
 Exposições prolongadas podem provocar perfuração do septo nasal e rouquidão 
características e, a longo prazo, insuficiência pulmonar, traqueobronquite e tosse crônica. 
EXPOSIÇÃO À POLUENTES ORGÂNICOS PERSISTENTES 
 São substâncias químicas sintéticas que possuem como características físicas e químicas a 
semivolatilidade, persistência, bioacumulação e toxicidade. 
 São substâncias lipofílicas, resistentes à degradação e muito estáveis, persistindo assim no 
meio ambiente.