Política Nacional de Alimentação e nutrição

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Rhaylane G. Rodriguês
Política Nacional de Alimentação e nutrição
A PNAN, foi aprovada em 1999, com o objetivo de integrar os esforços do Estado Brasileiro por meio de políticas publicas que propõe respeitar, proteger, promover e prover os Direitos Humanos à Saúde e à Alimentação. 
Transição Nutricional e Epidemiológica 
A Transição Nutricional – TN que foi marcada por uma peculiar e rápida mudança no perfil da população brasileira: 
Altas taxas de desnutrição -1970 → metade da população adulta com excesso de peso - 2006. 
· Em vinte anos, as prevalências de obesidade em crianças (5 a 9 anos) foram multiplicadas por quatro entre os meninos e por praticamente cinco entre as meninas 
Estima-se que se nada for feito em 20 anos cerca de 70% dos brasileiros estarão com excesso de peso
· A TN foi acompanhada pelo ↑ calorias para consumo (superior ao recomendado de 2000 kcal/ adulto), 
· ↓do nível de Atividade física aliado à adoção de modos de se alimentar pouco saudáveis, 
· Modificação do Padrão de dieta rica em alimentos = ↑ densidade energética, sódio, gorduras e açúcares e ↓em nutrientes.
Como consequência houve aumento da obesidade, doenças crônicas não transmissíveis como Diabetes e Hipertensão.
No entanto, ainda persistem altar prevalência de Desnutrição Crônica em grupos vulneráveis da população como :
· Crianças indígenas (26%),
· Quilombolas (16%),
· Residentes na região norte do pais (15%) e 
· Pertencentes às famílias beneficiarias dos programas de transferência de renda. 
Diferenças quanto a renda e raça, as mulheres negras e de baixa renda apresentam maiores percentuais de doenças crônicas quando comparadas as mulheres, da mesma idade, brancas e de renda mais alta.
 Entre os homens, a obesidade esta mais presente entre os de renda mais alta, embora cresça em TODAS os estratos.
Deficiências de micronutrientes a PNDS 2006 reafirmou que as deficiências de ferro e Vitamina A ainda persiste como problema de saúde no Brasil.
Propósito e Objetivo
O Propósito se assemelha aos Objetivos
	
Princípios e Diretrizes
São baseados nos princípios do SUS: Universalidade, Integralidade, Equidade, Descentralização, Regionalização, Hierarquização, Participação Popular. 
Indicam as linhas de ações 
Organização da Atenção Nutricional
Promoção da Alimentação Adequada e Saudável
Vigilância Alimentar e Nutricional - VAN
Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional
Gestão das Ações de Alimentação e Nutrição
Cabe aos gestores – esferas Federal, Estadual e Municipal – promover a implementação da PNAN. Tendo financiamento tripartite para implementação das diretrizes da PNA
· Aquisição e distribuição de insumos para prevenção e tratamento de carências nutricionais especificas;
· Adequação de equipamentos e estrutura física dos serviços de saúde para realização das ações de VAN;
· Garantia de processo de educação permanente em alimentação e nutrição para trabalhadores de saúde;
· Garantia de processos adequados de trabalho para a organização da atenção nutricional do SUS.
Participação e Controle Social
É uma política publica e por isso necessita de participação social. Sendo realizada por meio de Comissão Intersetorial de Alimentação e Nutrição (CIAN) que é uma das comissões do Conselho Nacional de Saúde (CNS).	Comment by Usuário: Acompanha, propõe e avalia as operalizações das diretrizes e prioridades da PNAN e promove a articulação e complementaridade de políticas e programmas e ações de interesse da saude
Qualificação da força de trabalho
Diz se sobre a importância da Qualificação do profissional de saúde atuantes na agenda da alimentação e nutrição;
· Valorização através de estímulos e viabilização da formação permanente, da garantia de direitos trabalhistas e previdenciários;
· Há os Centros Colaboradores em Alimentação e Nutrição – CECAN, que possuem o Objetivo de apoiar o desenvolvimento de estratégias para aperfeiçoar ações da PNAN.
Controle e Regulação dos Alimentos
São ações que garantam inocuidade, qualidade nutricional aos alimentos, como forma de controlar e prevenir riscos à saúde. 
· PNAN + SNVS – Sistema Nacional de Vigilância Sanitária- se unem para promover e proteger à saúde populacional. 
- Ferramentas: Boas Práticas Agrícolas, Boas Práticas de Fabricação (BPF), Boas Práticas Nutricionais e Sistema APPCC
Pesquisa, Inovação e Conhecimento em Alimentação e Nutrição
As pesquisas colaboram com evidencias e instrumentos para implementação da PNAN. No Brasil conta com o SISVAN, como pesquisas periódicas da base populacional nacional e local. Nesta diretriz é citado também centros de colaboração técnico-cientifica, como o CECAN, que devem ser aprimorada e fortalecida
Cooperação e Articulação para a SAN
· A PNAN deve integrar com a PNSAN, 
· Objetivo da integração: 
1. melhoria das ações de saúde e nutrição das famílias beneficiarias dos programas de transferência de renda,
2. Interlocução (conversa) com os setores responsáveis pela produção agrícola, 
3. Promoção da alimentação adequada e saudável em ambientes institucionais (ex: escolas),
4. Articulação com redes de educação e
5. Articulação com Vigilância Sanitária 
PNAN
PROPÓSITO (2012)
Melhoria das Condições Alimentar, Nutricional e Saúde
OBJETIVO
Melhoria das condições de Alimentação, Nutrição e Saúde
Promoção de Práticas alimentares adequadas e saudáveis (PAAS)
Prevenção e o Cuidado Integral dos agravos relacionado à alimentação e nutrição
Vigilância Alimentar e nutricional (VAN)
Se dar por meio da PAAS, VAN, Prevenção dos agravos
PRINCÍPIOS
1. A alimentação como elemento de humanização das práticas de saúde
2. O respeito à diversidade e à cultura alimentar
3. O fortalecimento da autonomia dos indivíduos
Baseados nos Principios do SUS
4. A determinação Social e a natureza interdisciplinar e intersetorial da alimentaçao e nutrição
5. A SAN como Soberania
PNAN
PNAN
DIRETRIZES
2. Promoção da Alimentação Adequada e Saudável (PAAS)
3. Vigilância Alimentar e Nutricional
4. Gestão das Ações de Alimentação e Nutrição
1. Organização da Atenção Nutricional
5. Participação e Controle Social
6. Qualificação da força de trabalho
7. Controle e Regulação dos alimentos
8. Pesquisa, Inovação e Conhecimento em Alimentação e Nutrição
9. Cooperação e articulação para a SAN
PNAN - DIRETRIZ 
ORGANIZAÇÃO DA ATENÇÃO NTRICIONAL
Compreende cuidados à ALIMENTAÇÃO e NUTRIÇÃO, voltadas a PROMOÇÃO e PROTEÇÃO a SAÚDE, PREVENÇÃO, DIAGNÓSTICO e TRATAMENTO a SAÚDE
Os sujeitos da AN - INDIVÍDUO, FAMÍLIA e COMUNIDADES
Prioridades de tratamento e prevenção: OBESIDADE, DN e CARÊNCIAS NUTRICIONAIS ESPECIFÍCAS e DCNT
As ações de PREVENÇÃO A CARÊNCIAS NUTRICIONAIS são feitas por meio de SUPLEM. (FE+ e VIT. A) sendo responsabilidade da A. Básica
Deve fazer parte INTEGRAL da RAS, senfo feito o DIAGNÓSTICO com o SISVAN
Os critérios para o acesso a alimentos para fins especiais devem promover a EQUIDADE e a REGULAÇÃO no ACESSO A ESSES PRODUTOS
A AB deve incluir no processo de territorialização identificação de :
Locais de produção, comercialização e distribuição de alimentos, 
Costumes e tradições alimentares locais , 
Outras coisas que tenha relação ao EN e Hábitos alimentares
PNAN - DIRETRIZ
PROMOÇÃO DA ALIMENTAÇÃO ADEQUADA E SAUDÁVEL (PAAS)
O PAAS é o Conjunto de Estratégias que propiciem aos indivíduos e coletividade a realização de PRÁTICAS ALIMENTARES apropriadas aos ASPECTOS BIOLÓGICOS e SOCIOCULTURAIS E SUSTENTÁVEIS ao meio ambiente
IMPLEMENTAÇÃO
PROTEÇÃO a Saúde
 PROMOÇÃO DE SAÚDE
INCENTIVO a Saúde,
APOIO a Saúde,
ESTRATÉGIAS
Meios de adoção a VIDA SAUDÁVEL, 
EAN
ESTRATEGIAS DE REGULAÇÃO DOS ALIMENTOS
Identificar, Analisar, Enfrentar hábitos Alimentares não promotores a Saúde
PNAN - DIRETRIZ
VIGILÂNCIA ALIMENTAR E NUTRICIONAL (VAN)
A VAN é o SISTEMA que dá CONHECIMENTO da SITUAÇÃO NUTRICIONAL DA POPULAÇÃO (condições aliment.e nutri. e seus fatores determinantes)
Função: Subsidiar o PLANEJAMENTO DA AN e das AÇÕES relacionadas a PROMOÇÃO AADS (Individuos, familias e comunidade)
O SISVAN AUXILIA o: Diagnóstico local dos agravos AN , Levantamento de marcadores de consumo alimentar e Identificação de fatores de risco ou proteção
A VAN contribui com: MONITORAMENTO dos PADRÕES ALIMENTARES e INDICADORES NUTRICIONAIS
Acontece por Meio do: SISVAN (obj: MONITORAR o Padrão Alimentar e o EN dos individuos atendidos no SUS) 
Os indicadores nutricionais acontecemm através de INQUERITOS ALIMENTARES (POF e PNDS)
SISVAN
P/I, E/I, P/E e IMC/I
Crianças : <10 anos
Crianças, Adolescentres, Adultos, Idosos e Gestantes
Ciclos da Vida que há Avaliação antropometrica e Consumo Alimentar:
Atenção Básica
Local de Obtenção dos dados de EN e Práticas Alimentares:
Adolescentes: ≥ 10 a < 20 anos
Adulto: ≥ 20 a < 60 anos 
Idoso: ≥ 60 anos
IMC/I, E/I
IMC, Circunf. Cintura
IMC e CP*
Gestante
IMC /Sem. Gest e 
Ganho de Peso Gest.
PNAN - Pontos Importantes
Novo cenário AN = ↓ da Fome e DN / ↑ Obesidade em toda população
Lei nº 8080/90 A alimentação é um fator condicionante e determinante a saúde
A dieta diversificada, com combinação tradicional de arroz e feijao com ultra-processados, com ↑teor calorico, gordura, sódio e açúcar e com ↓ baixo teor de micronutrientes
O consumo de Frutas e Verduras é metade do recomendado pelo guia e manteve-se estavel na ultima decada, enquanto os ultraprocessados aumentam a cada ano
A alimentação foi inclusa na CF como D. Social - LOSAN e o Decreto 7.272 (PNSAN) combate a Fome, Pobreza e Promoção AADS
Renda: < R$ (melhor qualidade - arroz, feijão + alimentos básicos como peixe e milho)
> R$ (menor qualidade - doces, refrigerantes )
Faixa Etária: Mais novos: (> cons. de ultraprocessados e < frutas e hortaliças)
Adolescente: (pior perfil de dieta, < cons. de frutas , saladas e verduras);
Adultos: (> cons. de frutas e hortaliças, < ultraprocessados).
Zona rural > consumo de alimentos básicos e Zona urbana <