Simulado de Microbiologia Médica

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SIMULADO DE MICROBIOLOGIA MÉDICA 
1) E. M. F., 22 anos, sexo masculino, estudando, morador de Vassouras deu entrada no PS com queixa de colúria e 
acolia fecal. Ao exame: icterícia (2+/4+). Foi solicitado marcadores para vírus da hepaRte com o seguinte 
resultado: AnR HIV: neg; AnRHVA IgG: posiRvo, AgHbs: posiRvo; AgHBe: posiRvo; AnRHBclgM: posiRvo; AnRHBc 
total: posiRvo; AnRHBe: negaRvo; AnRHBs: negaRvo, AnR HCV: negaRvo; Qual a interpretação dos exames 
solicitados? 
(a) A posiRvidade para o vírus da hepaRte A crônica 
(b) A posiRvidade para o vírus da hepaRte B aguda 
(c) A posiRvidade para o vírus da hepaRte B crônica 
(d) A posiRvidade para o vírus da hepaRte C crônica 
2) Em relação ao caso anterior, pode-se afirmar sobre a transmissão e a gravidade da doença que: 
(a) Os vírus da hepaRte pertencem a diferentes famílias, mas apresentam em comum a capacidade de infectar o 
hepatócito 
(b) O vírus da hepaRte C pode ter sido adquirido por uso de drogas injetáveis sendo de grande importância por sua 
capacidade de causar hepatocarcinoma 
(c) O vírus da hepaRte B pode ter sido adquirido por relação sexual sem preservaRvo onde o anbgeno HBs foi 
responsável pela especificidade ao hepatócito 
(d) O vírus da hepaRte A pode ter sido adquirido após ingestão de água ou alimento contaminado e uma 
porcentagem elevado dos pacientes assintomáRca 
3) Os ortomixovirus são importantes pela sua capacidade histórica de causar pandemias e doenças graves. Sobre 
estas caracterísRcas, marque a opção correta: 
(a) Sua relação com pandemias explica-se pela capacidade do vírus para influenza em realizar reagrupamento 
genéRco 
(b) Estes vírus podem causar uma doença grave conhecida como Síndrome de Reye que esta relacionada com o uso 
de paracetamol 
(c) Os ortomixovirus são de transmissão fácil por via aérea e são mais graves no grupo de risco (gestantes, idosos, 
crianças maiores de 2 anos e tabagistas) 
(d) As infecções pelo vírus influenza podem predispor o paciente para infecções bacterianas causadas por 
estafilococos, estreptococos e Haemophilus influenzae 
4) Com relação ao vírus que podem estar ligados à gênese de tumores (oncovirus), leia as afirmaRvas a seguir: 
I. O vírus Epstein Barr está relacionado ao aparecimento de carcinoma nasofaríngeo 
II. O citomegalovírus está relacionado ao aparecimento de linfoma de Burkil 
III. O vírus Varicella-Zoster está relacionado ao aparecimento de câncer de colo uterino. 
Assinale: 
(a) Se somente as afirmaRvas I e II esRverem corretas 
(b) Se somente as afirmaRvas III e IV esRverem corretas 
(c) Se somente as afirmaRvas I e IV esRverem corretas 
(d) Se somente as afirmaRvas II e III esRverem corretas 
5) Um homem de 30 anos, assintomáRco, foi encaminhado pelo banco de sangue de um hospital para um 
ambulatório de clinica, porque teve seu sangue rejeitado para doação, por apresentar sorologia de hepaRte B: 
HBsAg negaRvo e anR-HBc total posiRvo. A historia foi negaRva para comportamento de risco para infecções 
sexualmente transmissíveis, transfusões e uso de drogas ilícitas injetais; o exame psico foi normal. Testes 
sorológicos adicionais revelaram HBeAg e anR-HBc IgM negaRvos; e anR-HBs posiRvo. Pode-se afirmar que esse 
paciente: 
(a) Provavelmente vai evoluir para cronificação de hepaRte B 
(b) Apresenta hepaRte B crônica, com replicação viral persistente 
(c) Foi previamente exposto ao vírus da hepaRte B, com resolução da infecção 
(d) Persiste exposto ao vírus B da hepaRte e com alto potencial de transmissibilidade 
6) M. S. L., masculino, 5 meses, é levado pela mão ao serviço de pronto-atendimento queixando que seu filho 
encontra-se “gripado” há 5 dias, com tosse seca e coriza hialina. Refere piora progressiva do quadro nas úlRmas 
48 horas, referindo chieira, cansaço e peito cheia. Ao Exame psico: eutrófico, afebril, hidratado, taquidispneico, 
sinais de esforço respiratório, sibilos disseminados, saturação de oxigênio – 90%. Sobre este quadro, marque a 
opção correta: 
(a) Outro agente eRológico de resfriado e bronquiolite é o Virus Parainfluenza que pode ter sua proteína F de 
superpcie neutralizada pelo Tamiflu 
(b) A presença de coriza hialina e tosse e a ausência de febre pode sugerir um quadro de resfriado que poderia ter 
sido tratado com medicação específica 
(c) Relato da mãe, exame psico e faixa etária da criança sugerem bronquiolite cujo principal agente é o Virus Sincicial 
respiratório transmiRdo por perdigotos 
(d) O principal agente eRológico do resfriado é o Rinovirus que pode causar vários episódios devido sua baixa 
capacidade de esRmular a resposta imunológica 
7) Paciente do sexo masculino, 60 anos, hipertenso e diabéRco, foi admiRdo com febre, tosse produRva, dispneia e 
dor torácica de início súbito. foi inicialmente tratado como portador de sepse de foco pulmonar, recebendo 
Cezriaxona e Azitromicina. sem melhora do quadro clínico após 48 horas evoluindo para quadro de depressão 
respiratória significaRva, necessitando de venRlação mecânica. o exame laboratorial: pesquisa para H1N 1: 
posiRva para H2N3. Marque a correta: 
(a) Deveria ser acrescido ao tratamento medicamento o osetalmivir que atua inibindo a neuraminidase viral 
(b) O resultado posiRvo para H2N3, vírus influenza Rpo B, exclui quadro infeccioso pelo H1N 1, vírus influenza Rpo A 
(c) O paciente evoluiu para insuficiência respiratória devido a uma descompensação de insuficiência cardíaca pré-
existente 
(d) Uma das alternaRvas para a piora deste paciente é o uso de anRbióRcos para o qual a bactéria envolvida apresenta 
resistência 
8) Mãe dá entrada no PS com criança de 02 anos apresentando quadro de vômito, diarréia e cólica abdominal com 
o início há 02 dias. Ao exame: criança sonolenta e desidratada (3+/4+). Sobre este quadro podemos afirmar: 
(a) O tratamento com medicação específica diminui o período dos sinais e sintomas sendo desnecessário o 
diagnósRco laboratorial 
(b) A sorologia tem pouca uRlidade para o diagnósRco laboratorial de Norovirus visto a ampla, campanha de 
prevenção com vacina oral 
(c) A gastroenterite viral é a principal causa de diarreia de origem infecciosa sendo o rotavirus e o norovírus 
importante os agentes eRológicos 
(d) Os sinais de sintomas acima sugerem um quadro de intoxicação alimentar com transmissão através de água, 
alimentos e objetos contaminados 
9) Paciente, masculino, 35 anos, deu entrada na emergência com queixa de diarréia a 18 dias e perda de peso. 
Relata febre e uso de drogas injetáveis. como seria seu raciocínio diagnósRco e terapêuRco neste momento? 
Marque a correta 
(a) Western-Blot é um teste laboratorial para HIV que pode confirmar a doença avançada apresentada por este 
paciente 
(b) Os sinais e sintomas idenRficados sugerem infecção primária pelo HIV sendo a AzidoRmidina um anRrretroviral 
uRlizado 
(c) Deverá ser invesRgado tuberculose e pneumonia por PneumocisRs carinii neste paciente pela alta incidência neste 
grupo 
(d) Solicitar teste rápido para a rotavírus, norovírus e HIV sendo posiRvo para alguns desses patógenos o diagnósRco 
pode ser confirmado 
10) Gestante com 40 semanas de gestação, em trabalho de parto há 10 horas, procura HUV. Durante a avaliação da 
dilatação do colo do útero, médica visualiza lesões sugesRvas de herpes labial. Sobre o caso é possível afirmar: 
(a) a reaRvação da infecção pode ter ocorrido devido à exposição a luz ultravioleta, trauma ao estresse 
(b) para criança provavelmente irá desenvolver a doença visto que este é um vírus de transmissão congênita 
(c) a uRlização de pomada contendo AzidoRmidina, um análogo da Rmidina, auxilia na regressão das lesões 
(d) é obrigatória a realização de cesariana devido ao risco do feto desenvolver Síndrome da Neuralgia pós-herpéRca 
11) O vírus da gripe espanhola, em 1918, matou mais de 20 milhões de pessoas. Pesquisadores temem o surgimento 
de um novo vírus de gripe com a mesma capacidade do vírus da gripe espanhola. Assim, podemos afirmar que: 
(a) As alteraçõesanRgênicas ocorrem nos Rpos imunológicos A, B e C dos ortomixovirus que são encontrados em 
todos os animais 
(b) As glicoproteínas de superpcie podem sofrer grande variabilidade anRgênica sendo necessário a elaboração de 
vacina anualmente 
(c) Vírus da gripe ou vírus parainfluência Rpo A são classificados pela sorologia da hemagluRnina e da neuraminidase 
como, por exemplo, H1N 1 
(d) Este vírus é capaz de realizar reagrupamento genéRco, ou seja, 2 vírus diferentes podem infectar uma mesma 
célula dando origem a um terceiro vírus 
12) Um cirurgião do HUV sofreu um acidente com material perfuro cortante na fase final (fechamento) de uma 
cirurgia abdominal de um paciente. Foi subsRtuído pelo auxiliar para que pudesse procurar imediatamente a 
CCIH do hospital e receber as orientações. Foi orientado a realizar o teste rápido para HIV que foi posiRvo. Após 
o paciente recuperar-se da anestesia, foi solicitado ao mesmo que fosse realizado o teste rápido para HIV cujo 
resultado foi negaRvo. Sobre a interpretação destes resultados, podemos afirmar que o: 
(a) Médico foi infectado pelo vírus e o paciente está na janela imunológica 
(b) Médico e o paciente devem repeRr o teste rápido seguido do confirmatório 
(c) Médico já estava infectado pelo vírus HIV e o paciente precisa realizar novo teste 
(d) Médico deve realizar teste confirmatório independente do resultado paciente 
13) Durante a diminuição da imunidade de um paciente HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana) em um hospedeiro 
humano pode ocorrer viremia. Sobre este tema é possível afirmar: 
(a) A replicação do HIV ocorre no interior de algumas células humanas e ao final ocorre a liberação de um vírus 
envelopado 
(b) A glicoproteína (gp 120) fixada no capsídeo permite a absorção do HIV ao se ligar ao CD4 presente em algumas 
células 
(c) Vírus da família Retroviridae que possui uma transcriptase reversa que transforma DNA em RNA durante a 
maturação do vírus 
(d) O material genéRco do HIV é composto de ácido ribonucleico que permite sua integração ao cromossomo da célula 
humana 
14) O sarampo é uma doença viral aguda, transmissível, que ocorre com maior frequência na infância. Em relação a 
esta afirmaRva, assinale a opção correta 
(a) A prevenção é feita com vacina de vírus atenuados disponível apenas para crianças a parRr de 1 ano de idade 
(b) Mais comum em crianças, mas pode afetar adultos apresentando febre, tosse, coriza e manchas avermelhadas na 
pele 
(c) Doença infecciosa contagiosa cuja transmissão ocorre principalmente por meio de alimentos ou fomites 
contaminados 
(d) É indicado tratamento profiláRco com anRmicrobianos com o objeRvo de reduzir mas complicações (oRte, 
pneumonia encefalite) 
15) O exame extremamente importante no diagnósRco laboratorial de casos suspeitos de dengue realizado através 
da coleta de amostra de soro do paciente, podendo ser posiRvo no segundo dia do início dos sintomas, é: 
(a) Sorologia para IgG 
(b) Sorologia para IgM 
(c) Sorologia para NS1 
(d) Isolamento viral 
16) Paciente, morador da área rural de Vassouras, 69 anos, masculino, no momento internado na enfermaria do 
HUV há 8 dias com icterícia e hematêmese. as afirmaRvas abaixo são referentes ao diagnósRco desta patologia, 
marca correta: 
(a) Além do vírus dá hepaRte outros agentes importantes de hepaRte são: CMV, EBV, HSV, febre amarela, rubéola, 
medicamentosa e alcoólica 
(b) A solicitação de exames laboratoriais como dosagem de TGO, TGP e bilirrubinas são importantes para o 
diagnósRco definiRvo desta patologia 
(c) A pesquisa para anbgeno e anRcorpo para as hepaRtes virais apresentou resultado negaRvo, contudo o 
diagnosRco não pode ser descartado 
(d) Um diagnósRco a ser considerada é o de febre amarela urbana pelo fato do paciente na faixa etária onde risco da 
vacina é maior que o benepcio 
17) Paciente, 55 anos, feminina deu entrada no PS com relato de mordida em lábio superior por cachorro enquanto 
reRrava o animal das ruas. Informa ter sido vacinada para tétano. Sobre esta situação, marque a alternaRva 
correta: 
(a) A conduta neste caso é anRssepsia do local, noRficar ao órgão competente, vacina anRrrabica e sacrificar o 
animal envolvido 
(b) O início precoce do tratamento específico para raiva é importante para evitar a evolução da doença até a fase da 
raiva nervosa 
(c) O período de incubação depende do local da mordedura e gravidade, da proximidade dos nervos e da carga de 
microorganismo 
(d) Após mulRplicação nas células musculares, paciente apresenta dor neuropáRca intensa devido à capacidade do 
vírus em invadir o sistema nervoso periférico 
18) Paciente, 24 anos, durante consulta de roRna com ginecologista, queixa-se da presença de lesões 
condilomatosas na parede vaginal e vulva. Baseado nesta situação, marque a alternaRva correta sobre o 
diagnósRco e tratamento desta paciente: 
(a) O diagnósRco desta infecção viral é realizado por colposcopia não havendo tratamento medicamentoso 
específico 
(b) Condilomas surgem após reaRvação do VZV (Virus Hespes Zoster) cujo tratamento é realizado com Aciclovir, um 
análogo da Rmidina 
(c) Os soroRpos 6, 11, 16 e 18 do HPV (Papilomavirus Humano) podem causar câncer cervical por isto o tratamento é 
cirúrgico ou cauterização 
(d) Lesões condilomatosas devem ser reRradas enviadas para o laboratório onde serão observadas as células com 
vacúolos causados pelo HDV (Virus Hespes Simples) 
19) Com relação à infecção pelo vírus varicela zoster, assinale a opção correta: 
(a) O Zoster é a infecção primária com início pela mucosa do trato respiratório superior devido à transmissão por 
secreções salivares e/ou nasais com contato direto com o líquido vesicular 
(b) Na Catapora o vírus ascende para o núcleo dos gânglios sensoriais e na forma aRva ocorre erupção com 
distribuição limitada a pele inervada por um gânglio sensiRvo normalmente unilateral 
(c) O vírus varicela ou vírus herpes humano Rpo 8 é o agente responsável pela doença a varicela e zoster possuindo 
morfologia e biossíntese viral semelhante ao vírus herpes humano Rpo 1 e 2 
(d) A varicela tem início no couro cabeludo e face, depois tronco (forma maculopapular) com prurido intenso, 
podendo ser branda mas raramente assintomáRca que pode complicar com impeRgo 
20) Paciente 10 anos, masculino, deu entrada no PS com relato de mordida em face próximo ao olho esquerdo. Mãe 
informa que menor não foi vacinado para vírus da raiva e que desconhece o cachorro. Sobre esta situação, marque a 
alternaRva correta: 
(a) O vírus invade o sistema nervoso periférico para então alcançar SNC e depois alcança glândulas salivares e outros 
tecidos 
(b) Se a doença evoluísse, o paciente entraria na fase de raiva furiosa desta raiva silvestre que ocorre por cachorros 
infectados 
(c) Nesse paciente a doença apresenta menor gravidade devido proximidade dos nervos da face alongando o período 
de incubação da doença 
(d) O diagnosRco geralmente é realizado após o óbito de indivíduos clinicamente suspeitos com a demonstração de 
corpúsculos de Negri em neurônios. 
1B 2C 3D 4C 5C 6C 7A 9B 10A 12D 13A 14B 15C 16A 17C 18C 19D 20A
1) Com relação aos vírus que podem estar ligados à gênese de tumores (oncovírus), é correto afirmar que: 
(a) O citomegalovírus está relacionado ao aparecimento de linfoma de Burkil 
(b) O vírus Varicella-Zoster está relacionado ao aparecimento de sarcoma de Kaposi 
(c) O papilomavirus está relacionado ao aparecimento de câncer de colon intesRnal 
(d) O vírus Epstein Barr está relacionado ao aparecimento de carcinoma nasofaríngeo 
Resp: D 
3) Paciente negro, usuário de drogas injetáveis, 29 anos, masculino, internado na enfermaria do HUV há 08 dias 
com icterícia e hematêmese. As afirmaRvas abaixo são referentes ao diagnosRco desta patologia, marque a 
correta: 
(a) É possível que a causa da icterícia seja devida a febre amarela transmiRda pelo mosquito Aedes egipRs no ciclo 
silvestre 
(b) Dentre as hepaRtes virais o principal agente eRológico destequadro é o vírus Epstein-barr e deve ser invesRgado 
hepatocarcinoma 
(c) A história clínica sugere como causa da icterícia uma hepaRte pelo consumo excessivo de bebida alcoolica ou uma 
anemia megaloblásRca 
(d) Além do vírus da hepaRte B e C, este paciente também pode ter sido infectado pelo HIV, assim outros agentes 
virais devem ser invesRgados 
Resp: D 
4) Gestante com 40 semanas de gestação, em trabalho de parto há 10 horas, procura HUV. Durante a anamnese 
gestante relata episódios de herpes genital antes desta gestação. Sobre o caso é possível afirmar: 
(a) A reaRvação da infecção pode ter ocorrido devido a exposição a luz ultra-violeta, trauma ou stress 
(b) A criança provavelmente irá desenvolver a doença visto que este é um vírus de transmissão congênita 
(c) A uRlização de pomada contendo Aciclovir, um análogo da guanosina, auxilia na regressão das lesões herpéRcas 
(d) É obrigatória a realização de cesariana devido ao risco do feto desenvolver Síndrome da Neuralgia pós-herpéRca 
Resp: C 
5) Um aluno do terceiro período de medicina quesRona sobre a presença de verruga na palma de sua mão direita. 
Qual das alternaRvas abaixa esta correta em relação a dúvida do aluno? 
(a) O papilomavírus humano Rpo 1 é mais prevalente em régios palmares e os Rpos 16 e 18 possuem menor risco 
oncogênico 
(b) As verrugas são causadas pelo Papilomavirus humano que mesmo na região palmar pode causar câncer pois é um 
vírus oncogênico 
(c) Condiloma e papiloma também são manifestação clínicas causadas pelo papilomavirus humano que possuem 
grande tropismo por pele e mucosas 
(d) Clinicamente são semelhantes ao herpes zoster pois ficam latente em gânglios da pele e mucosas e por isto não 
podem ser removidos cirurgicamente 
Resp: C 
6) Paciente do gênero feminino, 30 anos, com diagnosRco prévio de HIV/AIDS há dois meses procura emergência 
do HUV. Informa relações sexuais sem preservaRvo com parceiro de estado sorológico negaRvo. Na inspeção da 
cabeça e pescoço havia lesões vesiculares, ulcero-crostosas e serohemáRcas em lábio inferior. Sobre este quadro 
podemos afirmar que: 
(a) O HIV é um adenovírus da família LenRviridae que possui em sua estrutura um envelope viral de composição 
química lipídica onde se encontra sua glicoproteína de superpcie (gp 120) 
(b) O diagnosRco presunRvo de HIV/AIDS nesta paciente foi obRdo pela posiRvidade nas técnicas Wwstern-Blot e Elisa 
(imunoensaio) e confirmado pelo isolamento do vírus no sangue 
(c) O quadro clínico apresentado é causado pelo vírus herpes simples que surge na infecção crônica enquanto que a 
diarreia e perda de peso se manifestam na infecção primaria 
(d) A probabilidade da paciente transmiRr o vírus para o parceiro seria igual se o parceiro fosse posiRvo e a paciente 
negaRva para HIV mas menor do que em paciente usuários de drogas injetáveis 
Resp: C 
7) RSN, 27 anos de idade, obeso (IMC>40), não tabagista, procurou atendimento médico ambulatorial devido ao 
aumento da temperatura corpórea, tosse seca, mialgia e rinorreia há 3 dias. Recebeu medicação sintomáRca. 
Evoluiu, nos 5 dias seguintes, sem melhora clínica. Voltou a procurar atendimento médico. Foi examinado e 
diagnosRcado com pneumonia bacteriana. Foi iniciada anRbioRcoterapia com Levoflaxino. Três dias após, sem 
melhora do quadro, foi internado e intubado. AnRbioRcoterapia foi modificada para associação de Cezriaxona 
com Claritromicina, foi iniciado Oseltamivir. Melhora após 67 dias. Sobre este caso, marque a alternaRva correta 
(a) Este paciente faz parte do grupo de risco para influenza sendo necessário vacinação anual por causa da 
variabilidade genéRca do vírus 
(b) Este vírus é capaz de realizar reagrupamento genéRco, ou seja, mutação que confere resistência ao Tamiflu que 
atua inibindo a neuraminidase viral 
(c) O quadro de pneumonia bacteriana foi predisposto pelo vírus influenza e a não melhora do quadro com anRbióRco 
se deveu a resistência bacteriana 
(d) A amostra clínica que poderia ser uRlizada para o diagnosRco laboratorial seria sangue onde a sorologia posiRva 
para H3N2 confirmaria diagnosRco de gripe 
Resp: A 
8) Um aluno de medicina do terceiro período decidiu doar sangue. Procurou o hemocentro do HUV e durante o 
procedimento, fez várias perguntas sobre hepaRte virais. Qual afirmaRva está correta? 
(a) Na fase prodrômico, o único marcador detectável é o HBsAg 
(b) A presença de anR-HBc IgM e anR-HBs indicam fase aguda da hepaRte B 
(c) O marcador AnR-HBc Total indica contato com o vírus através de vacinação 
(d) Na fase aguda da doença os marcadores HBeAg e para o AnR-HBs estão posiRvos 
Resp: A 
9) M.S.L., masculino, neonato, é levado pela mão ao serviço de pronto-atendimento queixando que seu filho 
encontra-se “miando” há 01 dia. Ao Exame psico: eutrófico, afebril, hidratado, taquidispneico, sinais de esforço 
respiratório, sibilos disseminados, saturação de oxigênio – 90%. Sobre este quadro, marque a opção correta: 
(a) A prevenção deste quadro clinico não poderá ser vacinal visto que ainda foi desenvolvido uma vacina eficiente 
(b) O tratamento de escolha para este paciente é o aciclovir visto que o agente eRológico faz parte da família dos 
herpesvírus 
(c) O principal fator de virulência deste microrganismo é hemagluRnina que confere especificidade para mucina do 
trato respiratório 
(d) O quadro de bronquiolite tem como principal agente eRológico o rinovírus que devido a sua alta capacidade 
anRgênica confere imunidade 
Resp: A 
10) Paciente, 15 anos, procura HUV com queixa de “caroço” em região mandibular direita. Mãe informa que o 
quadro surgiu no dia anterior. Nega odinofagia. Ao exame: orofaringe hiperemiada sem placas de pus, 
linfonodos submandibulares indolores, palpação dolorosa da paroRda direita. O médico suspeitou de caxumba. 
Baseado nestas informações, podemos afirmar sobre esta doença que: 
(a) O vírus pode ser isolado da saliva, sangue, pele e tecidos infectados visto sua especificidade tecidual 
(b) A transmissão pode ocorrer através de gobculas de saliva presentes no ar que alcançam o hospedeiro suscebvel 
(c) A caxumba é uma infecção viral, aguda, beningna que requer o uso de anRvirais para diminuir o risco de 
complicações 
(d) O tratamento poder realizado com osetalmivir visto que a neuraminidade do vírus da caxumba é semelhante ao do 
vírus influenza 
Resp: B 
11) Mãe dá entrada no OS com criança de 02 anos apresentando quadro de vômitos, diarreia e cólica abdominal 
com início há 02 dias. Ao exame: criança sonolenta e desidratada (3+/4+). Sobre este quadro podemos afirmar 
(a) Dentre as diarreias de origem infecciosa as causadas por protozoários são as mais prevalentes estando as virais em 
terceiro lugar 
(b) O agente eRológico desta diarreia tem como patogenia a destruição das microvilosidades intesRnais levando a 
eliminação de muco e sangue 
(c) Os sinais e sintomas acima sugerem um quadro de intoxicação alimentar com transmissão através de água, 
alimentos e objetos contaminados 
(d) A sorologia tem pouca uRlidade para o diagnosRco laboratorial de Rotavirus visto que a sorologia é 
frequentemente posiRva em pacientes maiores de 3 anos 
Resp: D 
12) E.M.F, 42 anos, sexo feminina, domésRca deu entrada no OS com queixa de colúria e acolia fecal. Ao exame: 
icterícia (2+/4+). Foi solicitado marcadores para vírus da hepaRte com o seguinte resultado: AnRHVA IgG: 
posiRvo, AgHBs: posiRvo; AgHBe: posiRvo; AnRHBclgM: posiRvo; AnRHBc total: posiRvo; AnRHBe: negaRvo; 
AnRHBs: negaRvo, AnR HCV: negaRvo; Qual a interpretação dos exames solicitados? 
(a) Paciente ictérica devido ao vírus da hepaRte A transmiRdo por fica fecal-oral 
(b) Paciente colúrica devido ao vírus da hepaRte B transmiRdo por via parenteral 
(c) Paciente anêmica devido a outro agente viral como vírus Epstein-barr ou CMV 
(d) Paciente com acolia fecal devido ao vírus da hepaRte C transmiRdo por transfusão 
Resp: B 
13) O exame extremamente importante no diagnosRco laboratorial de casos suspeitos de dengue realizadoatravés 
da coleta de amostra de soro do paciente, podendo ser posiRvo no segundo dia do início dos sintomas, é: 
(a) Isolamento viral 
(b) Sorologia para NS1 
(c) Sorologia para IgM 
(d) Sorologia para IgG 
Resp: B 
14) Paciente, masculino, 35 anos, deu entrada na emergência com queixa de diarreia a 18 dias e perda de peso. 
Relata febre e uso de drogas injetáveis. Como seria seu raciocínio diagnosRco e terapêuRco neste momento? 
Marque a correta. 
(a) É importante coleta de amostra de fezes para pesquisa do HIV visto que diarreia com mais de 15 dias ocorre na 
infecção primária 
(b) Solicitar teste rápido para rotavírus, norovírus e HIV sendo posiRvo para algum destes patógenos o diagnosRco a 
ser confirmado 
(c) Os sinais e sintomas idenRficados sugerem infecção primária pelo HIV sendo o AZT um anRrretroviral uRlizado por 
ser análogo da guanosina 
(d) Se apresentar doença respiratória, deverá ser invesRgado tuberculose e pneumonia por PneumocisRs carinii pela 
alta incidência neste grupo 
Resp: D 
1) Um paciente com sepse, disfunção renal não dialiRca devido a pneumonia hospitalar apresenta o resultado 
abaixo de uma cultura do aspirado traqueal. Acinetobacter baumanil > 100.000 UFC/mL. AnRbiograma: 
Amicacina -sSensível MIC ≤ 2; Gentamicina – sensível ≤ 1; Amoxicilina/ác. Clavulânico – resistente; Ampicilina – 
resistente; Aztreonam – resistente MIC ≤ 1; CefaloRna – resistente; Cefepime – Sensível ≤ 1; Cezazidima – 
resistente ≤ 1; Cefotaxima – resistente ≤ 1; CefoxiRna – resistente; Ciprofloxacina – Sensível ≤ 0,25; Ertapenem – 
Sensível ≤ 0,5; Imipenem – Sensível ≤ 1; Meropenem – Sensível ≤ 1; Piperacilina-tazobactam – Sensível ≤ 4; 
Tigeciclina – Sensível = 1. Baseado no anRbiograma e nos mecanismos de resistência aos anRbióRcos, qual 
anRbióRco você escolheria para escrever para o paciente? 
(a) Amoxicilina com clavulanato pois apresenta um inibidor de beta-lactamase 
(b) Dos anRbióRcos sensíveis o que apresentar menor MIC 
(c) Aztreonam pois é um monobectâmico que atua na parede celular 
(d) Cefepime pois é uma cefalosporina de quarta geração 
2) Os diversos anRmicrobianos disponibilizados no mercado brasileiro apresentam aspectos específicos relaRvos 
aos seus mecanismos de ação que os classificam em grupos disRntos para orientar suas aplicações clínicas. Os 
medicamentos pertencentes ao grupo dos glicopepbdeos como a vancomicina e a teicoplanina, têm seu 
mecanismo de ação por meio da: 
(a) Inibição da síntese da parede celular bacteriana 
(b) Desestabilização da membrana citoplasmáRca 
(c) Inibição da síntese de proteínas bacterianas 
(d) Inibição da síntese de DNA 
3) Mulher, 40 anos, diabéRca, com quadro de febre com calafrios, dor lombar direita, náusea e vômitos, de início 
há 72 horas. Punho-percussão em loja renal direita muito dolorosa. História de cisRte de repeRção, sempre 
tratada com quinolona. ÚlRmo episódio há 3 meses. Relata alergia a penicilina. Resultado da urinocultura: 
Proteus mirabilis. AnRbiograma: resistente a sulfametoxazol/trimetropim, ampicilina, amoxicilina-clavulanato, 
norfloxacino, ciprofloxacino e cefaloRna, cefazolina; sensível gentamicina, nitrofurantoína, cefociRna, 
cezriaxone, cezazidima, cefepime, ertapenem, imipenem, meropenem, polimixina. Em relação aos anRbióRcos 
testados e a conduta terapêuRca, podemos afirmar que: 
(a) Ampicilina e sulfametoxazol/trimetopim são betas-lactamicos que atuam inibindo a síntese da parede celular e não 
podem-ser pescritos devido ao quadro alérgico 
(b) Norfloxacino e ciprofloxacino são quinolonas que atuam na DNA girasse e não podem ser prescritos devido a 
uRlização anteror que selecionou cepas resistentes 
(c) Imipenem e meropenem são carbapenemas que atuam inibindo a síntese proteica bacteriana e que podem ser 
prescritos pois são alternaRvas nestes casos 
(d) Cezazidima e cefociRna são cafalosporinas que atuam inibindo a síntese da parede celular e que podem ser 
prescritos baseado no resultado do anRbiograma 
4) Numa amostra clínica enviada ao laboratório do HUV foi realizada coloração de Gram que apresentou o seguinte 
resultado: diplococos Gram-posiRvos lancealadas e cocos Gram-posiRvos em cadeia. Isto sugere, 
respestaRvamente. 
(a) Criptococos e Micrococos 
(b) Neisseria e Enterococos 
(c) Pneumococos e Estreotococos 
(d) Estafilococos e Haemophilus 
5) As bactérias possuem uma espessa parede celular que mantém a integridade da célula e determina sua forma 
caracterísRca. Em relação às diferenças entre as bactérias gram-negaRvas e as gram-posiRvas é correto afimar: 
(a) A parede celular das bactérias gram-posiRvas possui uma camada extra chamada de membrana externa além da 
pepRdeoglicana 
(b) A parede células das bactérias gram-posiRvas possui uma quanRdade muito maior de pepRdoglicano do que as 
gram-negaRvas 
(c) A parede celular das bactérias gram-posiRvas não possui pepRdoglicano na sua consRtuição, somente as bactérias 
gram-negaRvas a possuem 
(d) A parede celular de ambas bactérias gram-posiRvas e gram-negaRvas possui uma camada interna consRtuída por 
lipopolisacarideos 
6) Um paciente com sepse pode evoluir para choque sépRco devido a fragmentos bacterianos liberados em grande 
quanRdade na corrente sanguínea. Baseado nesta informação, marque a alternaRva correta: 
(a) A capsula, estrutura mais externa das bactérias Gram negaRvas, possuem ação anRfagocitária e inflamatória 
quando liberada desencadeando a sepse 
(b) As bactérias gram negaRvas possuem o ácido lipoteico e ácido teicoico que são tóxicos quando ocorre morte das 
células bacterianas 
(c) A inflamação do endotélio vascular e consequente choque sépRco pode ser causada por bactérias gram posiRvas e 
gram negaRvas 
(d) As bactérias gram posiRvas possuem em seu envelope celular endotoxinas que aRvam a resposta inflamatória 
destes indivíduos 
7) Paciente no 32º dia de internação e no 10º dia de cateter vascular, já tendo usado vários anRbióRcos, 
desenvolve sepse e hiperemia no siRo de Inserção do cateter. Foi iniciado empiricamente imipenem + 
vancomicina. Foi coletado hemocultura e urinocultura. Cateter manRdo no local devido a dificuldade de punção. 
O resultado foi: hemocultura: Staphylococcus epidermidis resistente a oxacilina e sensível a vancomicina; e 
urinocultura: sem crescimento. Após 48h do anRbióRco, paciente sem melhora. Baseado nestes dados, marque 
a alternaRva correta: 
(a) A não melhora da paciente pode estar relacionado com a formação de biofilme na ponta do cateter e o resultado 
de sensibilidade para vancomicina está incorreto 
(b) A resistência a oxacilina apresentado pelo Staphylococcus epidermidis significa que deverá ser prescrito um 
anRbióRco beta-lactâmico 
(c) Na coloração de Gram da hemocultura foram visualizados cocos gram-posiRvos em cacho o que condiz com o 
resultado da cultura 
(d) Staphylococcus epidermidis faz parte da microbiota da pele humana, mas devido a sua baixa virulência não pode 
estar relacionado com a doença 
8) As bactérias possuem mecanismos que garantem sua sobrevivência seja ao meio ambiente em condições 
adversas, seja aos anRbióRcos desenvolvidos ou mecanismos de defesa imunológico. Sobre esta afirmaRva 
marque a opção correta: 
(a) Proteus, uma bactéria gram posiRva, pode apresentar resistência as quinolonas e macrolideos pela alteração do 
síRo alvo desses anRbióRcos 
(b) Staphylococcus que adquirem o gene MecA apresentam resistência a todos os beta-lactamicos por um mecanismo 
de bomba de fluxo 
(c) A produção de enzimas para degradação de anRbióRcos pode ser encontrado em bactérias gram negaRvas 
resistentes a azitromicina 
(d) As bactérias gram negaRvas podem apresentar resistência aos anRbióRcos por diferentes mecanismos, como por 
exemplo, alteração da permeabilidade da parede celular 
9) Idosa, 84 anos, deu entrada na emergência do HUV com quadro de desorientação e sincope. Iniciado protocolo 
para sepsis: hidratação venosa e anRbióRco terapia empírica (cefepima e oxacilina). Paciente foi internada e 
solicitado hemoculturae urinocultura. O resultado foi posiRvo para Proteus mirabilis na hemocultura e 
urinocultura. AnRbiograma foi: Sensível: cefoxiRna, cezazidima, cezriaxona, cefepima, aztreonam, imipenem, 
meropenem, ciprofloxacino, piperacilina/tazobactam. Resistente: amoxicilina, ampicilina, sulfmetoxazol/
trimetropim, nitrofurantoina. Baseado nestes dados, podemos afirmar que: 
(a) Uma alternaRva de anRbióRco que poderia ser uRlizado nesta paciente serio o aztreonam um monobactâmico 
uRlizado em bactérias como gene AmpC 
(b) Tanto cefepima quanto oxacilina possuem como mecanismo de ação a inibição da síntese da parede celular e um 
anel beta-lactâmico na sua estrutura química 
(c) Após 48h do uso dos anRbióRcos, a paciente melhorou do quadro clinico sendo possível suspender oxacilina e 
subsRtuis cefepima por cezazidima 
(d) Poderia ter iniciado vancomicina no lugar da oxacilina visto que vancomicina é um beta-lactâmico mais potente 
que a oxacilina que é um penicilina semi sintéRca de primeira geração 
10) Mulher, 28 anos, gestante, com queixa de disúria. Foi coletada urina para EAS e urinocultura e iniciado cefalexina 
por via oral. Após 48h, sem melhora do quadro. Resultado da urinocultura: Escherichia coli. AnRbiograma: 
resistente a sulfametoxazol/trimetropim, cefalexina, cefoxiRna, amoxicilina, norfloxacino; sensível amoxicilina/
clavulanato, nitrofurantoína, cezriazone, cefepime, imipenem, meropenem, polimixina. Podemos afirmar que: 
(a) CefoxiRna e polimixina são beta-lactamicos que atuam inibindo a síntese de proteína bacteriana sendo contra 
indicados em pacientes alérgicos 
(b) Cezriaxone e cefepime assim como os cabapenemas atuam inibindo a síntese da parede bacteriana 
(c) Amoxicilina/clavulanato apresentou sensibilidade no anRbiograma, mas não deve ser usado visto a bactéria 
apresentou resistência a amoxicilina 
(d) Nitrofurantoína e sulfametoxazol/trimetropim são quinolonas que não podem ser prescritas para a paciente 
devido a resistência no anRbiograma 
11) Os principais mecanismos de ação dos anRbióRcos são: inibir a síntese proteica, inibir a síntese da parede 
celular, inibe a DNA girasse e desestabilizar a membrana citoplasmáRca. Baseado nesta afirmaRva escolha a 
alternaRva que indica um exemplo de anRbióRco que apresenta o mecanismo de ação acima mencionado, 
respecRvamente: 
(a) Azitromicina, gentamicina, metronidazol, eritromicina 
(b) Norfloxacino, tetraciclina, sulfonamidas, metronidazol 
(c) Metronidazol, cezazidima, gentamicina, azitromicina 
(d) Clindamicina, vancomicina, norfloxacino, polimixina 
12) Considerando o mecanismo de ação dos anRbióRcos beta-lactamicos podemos afirmar que eles são mais 
efeRvos quando as células bacterianas estão: 
(a) Degradando a enzima transpepRdase da parede celular 
(b) Em crescimento aRvo e sinteRzando a sua parede celular 
(c) Produzindo a encima beta-lactamase durante o crescimento 
(d) SinteRzando o anel beta-lactamico durante o crescimento 
13) Homem, 75 anos, internado na UTI do HUV com histórico de infecção urinaria alta (pielonefrite). Foi isolado da 
urina Enterobacter cloacae com o seguinte anRbiograma: resistência a ampicilina, ampicilina/sulbactam, 
cefaloRna, cefoxiRna e sensibilidade a cefotaxime, cezazidima, ciprofloxacina, levofloxacina, cefepime, 
aztreonam, polimixina, gentamicina e meropenem. Neste caso, qual anRbióRco você prescreveria? 
(a) Cezazidima 
(b) cezriaxone 
(c) CefoxiRna 
(d) Metropenem 
14) Paciente no 32º dia de internação e no 10º dia de cateter vascular, já tendo usado vários anRbióRcos, 
desenvolve sepse e grande hiperemia no siRo de Inserção do cateter. Foi iniciado empiricamente imipenem + 
vancomicina. Foi coletado hemocultura, cultura da ponta de cateter e urinocultura. O resultado foi: 
hemocultura: Staphylococcus epidermidis (coco gram posiRvo) resistente a oxacilina e sensível a vancomicina; 
Ponta de cateter: Staphylococcus epidermidis resistente a oxacilina e sensível a vancomicina; e urinocultura: 
Escherichia coli (Bacilo gram negaRvo) resistente a imipenem e meropenem. Baseado nos microrganismos 
isolados e nos resultados dos anRbiogramas, podemos afirmar que: 
(a) Staphylococcus epidermidis faz parte da microbiota da pele humana que possui o gene mecA devendo ser usado 
vancomicina 
(b) O gene mecA e o gene ESBL são responsáveis, respecRvamente, pela resistência aos beta-lactamicos e pela 
resistência aos carbapenemas 
(c) Staphylococcus epidermidis é capaz de formar biofilme no cateter do paciente podendo ser tratado vancomicina 
sem a necessidade de remoção do cateter 
(d) Escherichia coli pode formar biofilme no cateter e possui o gene KPC que conferem resistência aos 
aminoglicosídeos 
15) São microrganismos que podem ser encontrados na microbiota intesRnal, apenas: 
(a) Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Propionibacterium acnes 
(b) Bacteoides sp, Proteus sp, Klebsiella 
(c) Neisseria sp, Enterococcus sp, Escherichia coli 
(d) Lactobacillus sp, Corynebacterium sp, Haemophilus sp 
16) Homem de 35 anos internado na UTI do HUV com pneumonia associada a venRlação mecânica. Hemocultura 
com isolamento de Escherichia coli (bacilo gram negaRvo), cuja anRbiograma apresentava o seguinte resultado: 
resistente a ampicilina, ciprofloxacina, cefepime, cezriaxone, cefaloRna, cefotaxime, cezazidime, aztreonam e 
aztreonam sensível a gentamicina e cefoxiRna. Das alternaRvas abaixo, qual anRbióRco poderia ser prescrito: 
(a) CefoxiRna 
(b) Imipenem 
(c) Cefepime 
(d) Gentamicina 
17) Numa cirurgia abdominal eleRva considerada potencialmente contaminada (profilaxia com anRbióRco antes de 
iniciar a cirurgia) são necessários alguns cuidados que estão correlacionado com conhecimento de 
microbiologia. Marque a alternaRva correta: 
(a) O estojo contendo o material uRlizado na cirurgia deve ser previamente desinfectado visando especialmente a 
eliminação dos endósporos bacterianos 
(b) As lavagens das mãos com agente degermantes remove a microbiota anfibionRca das mãos composta, 
predominantemente por cocos Gram-posiRvos em cadeia 
(c) A cefalexina, uma cefalosporina de primeira geração, uRlizada como profiláRco, atua na parede celular das 
bactérias Gram posiRvas presentes na microbiota da pele 
(d) A anRssepsia da pele do abdome do paciente visa eliminar todos os microrganismos, principalmente, os mais 
virulentos diminuindo o risco de contaminação 
18) Sobre a dinâmica das relações entre microbiota anfibiônRca e hospedeira humana, assinale a opção CORRETA: 
(a) As infecções exógenas ocorrem em pacientes que apresentam uma microbiota em desequilíbrio com o hospedeiro 
(b) Estes microrganismos estão sempre em equilíbrio com o hospedeiro, por isto não podem causar infecções 
oportunistas 
(c) As infecções oportunistas são causadas por microrganismos provenientes da microbiota de outro hospedeiro 
(d) As infecções endógenas são de origem da microbiota, pois estes microrganismos estão constantemente em 
anfibiose 
19) Considerando que infecções causadas por anaeróbios são promovidas por microrganismos estritos parRcipantes 
da microbiota do organismo humano, assinale a opção correta em relação à eRologia de microrganismos 
anaeróbios. 
(a) Bactérias anaeróbias estritas podem desenvolver-se na presença de oxigênio, desde que outras substâncias atuem 
em conjunto com este gás 
(b) Bactérias anaeróbias estritas são capazes de neutralizar os radicais livres formados na presença de oxigênio 
(c) Anaeróbios oxigenotolerantes, também denominados aerotolerantes são capazes de se adaptarem em grandes 
concentrações de oxigênio 
(d) A classificação de bactérias anaeróbias baseia-se em relações químicas da cadeia respiratória desses 
microrganismos 
20) Após a colocação de um acesso venoso periférico em um paciente, tem início a formação de um biofilme sobre o 
cateter que segue uma ordem como apresentado na alternaRva: 
(a) Biofilmes são ecossistemas complexos que podem ser formados por uma ou múlRplas espécies e que possuem 
como principal efeito benéficoé esRmular a resposta imunológica 
(b) Uma bactéria aderida sobre ou dentro do cateter poderá apresentar sensibilidade a um anRbióRco e este poderá 
ser uRlizado para eliminação deste mesmo microrganismo 
(c) A formação do biofilme inicia-se pela ligação das células bacterianas a uma superpcie, produção da matriz 
polissacaridica extracelular, resultando em ligação reversível à superpcie 
(d) A presença de um biofilme bacteriano dentro do cateter pode ser considerada como uma fonte para inoculação de 
microrganismos na corrente sanguínea mesmo quando firmemente aderido