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SCAPS 14/08
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE 
POLÍTICAS PÚBLICAS DE SAÚDE:1986: 8ª CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE • FORMULAÇÃO DAS PROPOSTAS DE MUDANÇA DO SETOR DE SAÚDE: No documento a saúde é definida como resultante das condições de alimentação, habitação, educação, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra e acesso a serviços de saúde. E, assim, antes de tudo, o resultado das formas de organização social da produção, as quais podem gerar desigualdades nos níveis de vida. 
“CONCEITO AMPLIADO DE SAÚDE”
1987: SUDS, uma estratégia-ponte para “a reorientação das políticas de saúde e para a reorganização dos serviços, enquanto se desenvolvessem os trabalhos da Constituinte e da elaboração da legislação ordinária para o setor. 
1988: Constituição Federal aprova a criação do Sistema Único de Saúde – SUS, reconhecendo a “Saúde: direito de todos e dever do Estado”. CRIADO
1989: Ao longo desse ano, procederam-se negociações para a promulgação da lei complementar que daria base operacionais à reforma e iniciaria a construção do SUS.
Regulamentado pelas Leis n.º 8080/90 e nº 8.142/90 (Leis Orgânicas da Saúde)
• Lei n.º 8080, de 19/09/90 → Regulamenta o SUS (princípios e diretrizes); 
• Lei n.º 8.142, de 28/12/90 → Controle Social e financiamento.
· FINALIDADE: alterar a situação de desigualdade na assistência à Saúde da população tornando obrigatório o atendimento público a qualquer cidadão. 
· SISTEMA: conjunto de instituições públicas e privadas (contratado e conveniado), que interagem para um fim comum. →TODOS seguem os mesmos princípios e normas do serviço público e referem-se, ao mesmo tempo, às atividades de promoção, proteção e recuperação da saúde. 
· ÚNICO: mesma doutrina e a mesma forma de organização em todo o país.
Princípios e Diretrizes do SUS
(Lei 8.080, Cap. II, Art. 7º)
Os princípios constituem as bases para o seu funcionamento e as diretrizes mostram a organização/direção do sistema de saúde no Brasil.
Regionalização e Hierarquização 
• Esse princípio está ligado aos gestores municipais e estaduais
• Hierarquização em níveis crescentes de complexidade
• Regulação adequada entre os níveis do sistema (fluxo de referências e contra referencias).
DESCENTRALIZAÇÃO
• Redistribuição das responsabilidades quanto as ações e os serviços de saúde entre os vários níveis de governo; 
• Municipalização;
• A Lei 8.080 e as NOBs (Norma Operacional Básica do Ministério da Saúde) que se seguiram definem precisamente o que é obrigação de cada esfera de governo.
Controle Social
• É a garantia constitucional de que a população através de suas entidades representativas, poderá participar do processo de formulação das políticas de saúde e do controle de sua execução, em todos os níveis desde o federal até o local. 
• Conselhos de saúde, com representação paritária de usuários, governo, profissionais de saúde e prestadores de serviços, com poder deliberativo (50%) 
• Constituição: Garante a participação da população na formulação e controle da execução das políticas de saúde 
• Lei 8142 • Conselho de Saúde: Paritário (gestores, profissionais de saúde e usuários)
CONTROLE SOCIAL
• As Conferências de Saúde: nas três esferas de governo; são as instâncias máximas de deliberação; devendo ocorrer periodicamente (4 em 4 anos); definem as prioridades e linhas de ação sobre a saúde. 
• É dever das instituições oferecerem informações e conhecimentos necessários para que a população se posicione sobre as questões que dizem respeito à sua saúde.
FUNDAMENTOS DO CONTROLE SOCIAL-SUS
O desenvolvimento da Cidadania; A construção de espaços democráticos; O reconhecimento de interesses diferentes e contraditórios na sociedade; A construção de políticas e o desenvolvimento de programas e ações que beneficiem o conjunto da população; A ação permanente; A Vigilância, pelo cidadão, da ação do Estado objetivando o Bem Comum e contra a prevalência dos Interesses Privados.
Nível federal: normatização e coordenação geral do sistema no âmbito nacional a ser desenvolvido com a participação dos estados e municípios para os quais o MS deve oferecer cooperação técnica e financeira. 
Nível estadual: planejamento do sistema estadual regionalizado e o desenvolvimento da cooperação técnica e financeira com os municípios.
Nível municipal: gestão do sistema de saúde no município com planejamento, gerenciamento e a execução dos serviços públicos de saúde e a regulação dos prestadores privados de serviços.
ORGANIZAÇÃO DO SUS
• Os princípios e diretrizes do SUS definiram a Atenção Primária à Saúde (APS) como diretriz norteadora e articuladora para a transformação do modelo de atenção à saúde vigente antes da sua implantação. 
• “Que era” voltado para a assistência à doença em seus aspectos individuais e biológicos, centrado no hospital, nas especialidades médicas.
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