Exames complementares em odontologia

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Estomatologia 
 
Exames complementares em 
odontologia. 
 
Exames complementares 
↠ Exames laboratoriais. 
↠ Citologia esfoliativa. 
↠ Biópsia 
↠ Exame de imagem. 
Exames laboratoriais. 
Uso dos exames laboratoriais: 
↠ Identificar/confirmar a presença de doença ou 
situação relacionada à saúde. 
↠ Avaliar a gravidade do quadro clínico. 
↠ Estimar o prognóstico. 
↠ Monitorar a resposta a uma intervenção 
QUAIS? Hemograma, perfil de coagulação, glicemia 
em jejum e reações sorológicas. 
 
HEMOGRAMA 
↠ Definição: Auxilia a determinar um estado mórbido. 
↠ Confirma uma hipótese diagnóstica previamente 
estabelecida. 
↠ Exame complementar mais solicitado 
universalmente. 
↠ Só vai ter valor clinico se estiver acompanhado de 
observações clinicas e outros exames laboratoriais. 
Sozinho ele não tem valor. 
↠ Deve ser avaliado nos seguintes casos: anemias, 
inflamações, uso prologando de medicamentos, 
distúrbios nutricionais, avaliação pré e pós-operatória, 
doenças parasitárias, doenças alérgicas. 
Dividido em: 
↠ Série vermelha (eritrograma). 
↠ Série branca (leucograma). 
↠ Plaquetas (série plaquetária). 
 
 
SANGUE 
↠ Fluido viscoso. 
↠ 55% plasma e 45% elementos figurados (glóbulos 
vermelhos e glóbulos brancos). 
↠ responsável por carregar: Nutrientes, gases, 
metabólicos, hormônios e anticorpos. 
↠ Componentes: plasma e componentes celulares: 
- Eritrócitos (glóbulos vermelhos), plaquetas e 
leucócitos (glóbulos brancos). 
 
↠ As células sanguíneas são derivadas de uma célula 
indiferenciada pluripotente (célula tronco) que vai 
maturar na medula óssea e da origem a diversas 
células do sistema hematolinfoide. 
↠ Tem a diferenciação em megacariócitos (que vão 
se fragmentar e formar as plaquetas); hemácias. 
↠ Formação das células de defesa sanguíneas 
(basófilo, neutrófilo, eosinófilo e monócito). 
↠ Tem a diferenciação em linfócitos (linfócito B e T) 
que dão origem ao plasmócito. 
↠ TODAS ESSAS CELULAS SANGUINEAS 
SURGEM A PARTIR DE UMA CELULA 
INDIFERENCIADA PLURIPOTENTE (CELULA 
TRONCO). 
 
 Série vermelha. 
↠ Quando se solicita um hemograma para um paciente, 
devemos avaliar os valores da série vermelha 
(eritrócitos). 
↠ Contar as hemácias e ver a função delas; fazer uma 
avaliação quantitativa e qualitativa. 
R. D. W = largura das distribuições das células vermelhas. 
↠ A serie vermelha avalia as hemácias (eritrócito) 
Estomatologia 
 
↠ Vai ser avaliado: A forma típica (tamanho). 
- Ausência de núcleo (célula que não possui núcleo) 
- Dura 120 dias no sangue e depois é eliminada e 
temos renovação constante das hemácias. 
↠ “a única função importante conhecida do eritrócito 
é transportar a molécula de hemoglobina (que vai 
transportar o oxigênio) sem dispêndio de energia” 
Monteiro Marinha. 
 
↠ Hematimetria (Eo): Procedimento de contagem dos 
eritrócitos obtido do sangue circulante periférico. 
↠ Primeiro critério vai ser a contagem de hemácias. 
↠ Varia de acordo com mulheres, homens, crianças e 
também da altitude. 
 
↠ A diferença entre homens e mulheres e por conta 
do fator hormonal. 
↠ Alterações na hemitemetria: 
- Poligloblulia (Aumento no número de hemácias): pode 
estar relacionada com processos cardiopulmonares. 
Mudança de altitude; Policitemia vera. 
Ex: cefaléia, vertigem, pele e mucosas avermelhadas, 
petéquias 
- Anemia: termo geral usado para dizer que tem uma 
diminuição na contagem de hemácias. Pode ser de 
vario tipos. 
 
↠ Hemoglobina: Metaloproteína que contém ferro, 
presente nos glóbulos vermelhos e que permite o 
transporte de oxigênio pelo sistema circulatório. 
↠ Hematócrito (Ht): Volume total das hemácias 
ocupado em 100 ml de sangue 
- Relação plasma/glóbulo. 
Homens = 45% 
Mulheres = 42% 
↠ Índices Hematimétricos: VCM (volume corpular 
médio): Indica a média do tamanho das hemácias. 
- HCM (Hemoglobina corpular média): Quantidade 
média de hemoglobina presente nas hemácias. 
Valores normais: 24 – 34 pg (crianças). 
 27 – 34 pg (mulheres/homens) 
<27 pg = anemia. 
> 34pg = policitemia ou eritrocitose. 
- CHCM (Concentração da hemoglobina corpuscular 
média). 
 
A medida do valor da Hb é o exame mais importante 
para se avaliar a série vermelha e é essa porcentagem 
que define a anemai. 
- RDW. 
↠ Eritrócitos: Três aspectos: 
↠ Tamanho: Normocítica = 7,5 a 8,3 um de diâmetro. 
Microcítica = <7,5 um de diâmetro. 
Macrocítica = >8,3 um de diâmetro. 
↠ Forma: Esferocitose; 
- Ovalocitose: 
- Esquisocitose: 
- Falciforme: 
Estomatologia 
 
↠ Cor: Normocrômica 
- Hipocrômica 
- Hipercrômica 
 
↠ Distúrbio dos Eritrócitos: 
Anemia: Diminuição da produção de eritrócitos; Perda 
de sangue; Aumento da destruição dos eritrócitos 
circulantes. 
Sintomatologia variada 
Cuidados especiais no tratamento odontológico. 
Série Branca. 
COMPONENTES CELULARES: 
↠ Eritrócitos: 
↠ Plaquetas: 
↠ Leucócitos: Linfócitos, monócitos e 
granulócitos (eosinófilos, neutrófilos, basófilo). 
 
 
LEUCOGRAMA 
↠ Defesa do organismo. 
↠ Contagem feita através de meios automatizados com 
margem de erro mínima. 
Valores normais: 4.000 a 10.000 células/ mm³ 
< 4.000 = leucopenia. 
>10.000 = leucocitose. 
↠ Neutrófilos = 60% 
↠ Linfócitos = 30% 
↠ Monócitos = 6% 
↠ Eosinófilos = 3% 
↠ Basófilos = 1% 
Neutrófilos 
↠ 1ª barreira de defesa do organismo. 
↠ São produzidos na medula óssea. 
↠ 1700 a 8000/mm³ de sangue. 
 
↠ Neutrófilos – Neutrofilia 
 
↠ Destruição de tecidos; Abscessos assépticos; 
Perturbações metabólicas; Queimaduras; 
Envenenamentos; Anemias hemolíticas grave. 
 
↠ NEUTROPENIA: Falência dos mecanismos de defesa 
- Causa? 
↠ Leucemias agudas, Anemia aplásica; Hepatite aguda; 
Mononucleose infecciosa. 
 
EOSINÓFILOS ↠ Fagocitam mais lentamente que os 
Ne. 
Estomatologia 
 
↠ + eficiente contra parasitas. 
- 50 a 500/ mm³ de sangue. 
↠ Eosinofilia: quadro alérgicos. 
↠ Eosinopenia: 
 
BASÓFILOS ↠ Células raras. 
↠ Produção de histamina? 
- 0 a 100/mm3 de sangue. 
↠ Basófila: Leucemia; Mieloide crônica. 
 
MONÓCITOS ↠ Células não totalmente maduras. 
- 30 a 900/mm³ de sangue. 
 
MACRÓGAFOS ↠ Sistema de defesa/ Relação com o 
SI. 
LINFÓCITOS. ↠ Linfócitos B: plasmócitos. 
↠ Linfócitos T. 
- Adulto: 1200/mm³ 
- Crianças: 2000 a 3500/mm³. 
↠ Linfocitose: infecções virais, 
↠ Linfopenia: presença de imunodeficiências. 
↠ Linfocitopenia absoluta: <1200/mm³ de sangue 
periférico. 
- Cirrose hapática; Caquéxia; processos infecciosos 
graves. 
PLAQUETAS 
↠ Produzidas na medula óssea. 
↠ Elementos figurados do sangue. 
↠ Primeira barreira para evitar sangramentos. 
↠ 7 dias. 
↠ Plaquetometria: 
 
↠ Valor normal: 150.000 a 450.000/mm³ de sangue. 
↠ Plaquetopenia ou trombocitopenia 
 
↠ Plaquetose: Trombos intravasculares. 
 
PERFIL DE COAGULAÇÃO 
 
COAGULOGRAMA 
↠ Plaquetas; 
↠ Tempo de sangramento; 
↠ Tempo de protrombina (via extrínseca). 
↠ Tempo de tromboplastina parcial ativada (via 
intrínseca). 
TEMPO DE SANGRAMENTO (TS) 
↠ Corresponde á duração de uma pequena 
hemorragia quando uma incisão de dimensões 
padronizadas é praticada na pele artificialmente. O teste 
fornece dados relativos a função e números de 
plaquetas, bem como da resposta da parede capilar á 
lesão. 
 
 
 
 
Estomatologia 
 
TEMPO DE PROTROMBINA 
↠ O tempo de protrombina (TP) e seu derivado índice 
internacional normalizado, também conhecido como 
razão normalizada internacional (IIN, RNI ou INR), são 
medidas laboratoriais para avaliar a via extrínseca da 
coagulação. Em outras palavras, é um exame usado para 
determinar a tendência de coagulação do sangue. 
 
 
TEMPO DE TROMBOPLASTINA 
PARCIAL ATIVADA 
↠ Avalia a eficiência da via intrínseca na medição da 
formação do coágulo de fibrina. 
 
 
Glicemia em jejum. 
↠ Mede o nível de glicose (taxa de açucares) na 
corrente sanguínea. 
 
 
Reações Sorológicas. 
↠ Sífilis: VDLR e FTA-ABS. 
 
 
↠ HIV; 
 
 
 
↠ Hepatite 
Hepatite B 
 
 
EstomatologiaHepatite C: