Instrumentos Operatórios

Prévia do material em texto

Dentística I
Aula 1:
Instrumentos operatorios:
-Kit clínico: Instrumentos básicos
-Usa-se para a primeira vez que o paciente vai ao consultório
-Pinça clínica: Para pegar as coisas como gases, algodão. Para levar na cavidade coisas que não são possíveis com as mãos.
-Espelho: Para visualizar superfícies na boca.
-Explorador nº5: É pontudo. Serve para visualizar falhas entre dente e restauração. Enrosca ou engancha.
-Explorador OMS: Se passa na superfície do dente para ver cavidade, textura etc. Tem uma bolinha na ponta.
-Pinça para carbono: Prende o carbono na porção superior, e coloca na lateral, e o paciente morde o carbono, marcando os pontos de contato dos dentes para observar se a restauração está correta e não alta. 
-Cureta para dentina: Para ver se tem cárie. 
-Sonda periodontal. 
Instrumentos rotatórios:
-Alta rotação: Velocidade alta, cortando muito o dente e tecidos. 
-Contra ângulo: É para ser usado dentro da boca. Remoção de cárie, profilaxia etc.
-Ponta reta: Acopla no micro motor. Usado fora da boca. Desgaste de prótese etc.
-Micromotor: Serve para acoplamento de contra ângulo e ponta reta.
· Brocas X Pontas:
-Servem para acoplar no motor. São para cortar dente.
-Broca: Serve para cortar. Tem diversas pontas e formas.
-Pontas diamantadas: Serve para desgaste. Podem ter granulações diferentes. Se usa em tecido duro. 
· Ponta sem F: Desgaste e preparo cavitário.
· Ponta F e FF: Servem para acabamento e remoção de excesso. 
· Cárie é um tecido mole, então não tem como desgastar. Precisa usar um instrumento para corte. Usa então uma broca carbide. 
-Alguns instrumentos têm rosquinhas para encaixar no contra-ângulo. 
-Pontas de profilaxia
-Pontas de silicone para polimento de resina.
-Pontas cabeto de silício para acabamento de resina.
-Discos
Instrumentos manuais para amalgama:
-Machado
-Recortador de margem gengival. 
-Porta amalgama. 
-Condesador
-Brunidor
-Escupidor
Instrumentos manuais para resina composta:
-Espátulas de inserção: All more (dentes anteriores).
-Pincéis para resina.
 Instrumentos matrizes para resina composta:
-Unimatrix R
-Omni matrix: Porta matriz 
Fita teflon isotape para resina composta. Instrumentos isolamento absoluto para resina composta.
Aula 2:
Principios gerais dos preparos cavitarios:
-Se coloca o material no dente, mas para isso o dente precisa estar preparado para o material. 
-Varia em função do material.
 -Quando o material é mais parecido com o dente precisa de menos preparo. 
 EX: Amalgama não se usa mais, pois por ele ser uma liga metálica ele fratura o dente, podendo levar a perda do elemento dentário. 
· Cavidade: 1 face (oclusal)
· Cavidade: 2 faces (oclusal e medial)
· Cavidade: 3 ou mais faces: COMPLEXA.
· Cavidade atípica simples: Não tem uma forma correta. (Amelogênese imperfeita)
Materiais restauradores
Resina composta
Amalgama (Pouco uso)
Indicações dos materiais restauradores:
· Qualidade e quantidade de remanescente dental
· Risco a carie (Se um paciente não escova dente a resina falha, pois as bactérias destroem a parte orgânica da resina).
· Profundidade da cavidade: Pode ser preciso usar materiais de proteção. Se olha essa profundidade por meios radiológicos para poder ver a polpa.
· Com ou sem tratamento endodôntico: Para saber se a polpa está viva ainda ou se já foi feito algum tratamento.
· Estética
Princípios gerais de Black:
Se desgastava os dentes.
Principios gerais modernos:
-Máxima conservação de estrutura dental
-Forma individualizada
-Material restaurador.
· Forma de contorno (Remove somente a dentina cariada, para não retirar mais partes da estrutura)
· Forma de resistência 
· Forma de conveniência (Isolamento absoluto, pois para haver uma boa adesão não pode haver saliva)
· Limpeza da cavidade
(Remove a carie, isola e limpa).
Remocao de tecido cariado:
Como se remove??
-Se remove com brocas esféricas laminadas – Baixa rotação 
-Essas lâminas têm diâmetros diferentes, que muda conforme o tamanho da cavidade
· Na resina as paredes do dente não precisam estar alinhadas, pois a resina tem propriedades de adesão. 
-Limpeza da cavidade: 
· Não desmineralizante:
-Solução fluoreto de sódio 1,23% (pH 4) (AM)
-Clorexidine 0,12% (AM)
-Ionômero de vidro modificado por resina (AM ou RC)
· Desmineralizantes:
-Ácido fosfórico 35% (RC) (É o mais usado).
-Se a cavidade for mais profunda se usa o ionômero de vidro.
-Ácido fosfórico muito usado para fazer adesão. 
Protecao do complexo dentino-pulpar:
Agentes intermediarios:
Sistema adesivo (hibridização) (Cavidade rasa/media)
Cimento ionômero de vidro (Cavidade profunda)
Ionômero de vidro modificado por resina
Hidróxido de cálcio + Ionômero de vidro (Cavidades muito profundas beirando ao canal)
Sequência clinica: 
Abertura da cavidade – Remoção de restauração provisória (Com broca diamantada ou Carbide)
Remoção do tecido cariado com brocas esféricas/curetas (Vai saindo na cureta o tecido)
Verificação dos contatos oclusais: Habitualidade e lateralidade:
Pede para morder para ver se encaixa (O famoso “tá alto”).
Se está alto, esse problema anatômico pode trazer problemas oclusais.
Espaço biológico: Pode ser necessário invadir o espaço biológico (como quando se tem carie no sulco gengival).
PORTANTO: Não tem preparo para resina!!!!! SE REMOVE A CÁRIE.
 A resina se usa quando houver cavidades rasas ou medias, mas pode ser usado para reconstruir em alguns casos. Quando a cavidade for muito profunda se usa cerâmica.