Contração do músculo estriado cardíaco e liso- resumo

Prévia do material em texto

Fisiologia Lívia Tenório
OMF
Contração do músculo estriado cardíaco e liso
Contração do músculo estriado cardíaco
Caixa torácica: revestida por músculos intercostais, músculos do dorso e coluna vertebral, esterno e na base o diafragma (músculo com forma de cúpula).
Obs: pessoa entubada - precisa de acompanhamento médico posteriormente, já que a musculatura do diafragma fica comprometida, atrofiada.
Mediastino: região da caixa torácica onde fica o coração.
A base do coração se encontra em cima enquanto o ápice é a ponta que está mais a esquerda, no entanto o coração se encontra centralizado.
Obs: Dextrocardia é uma variação anatômica em que o ápice (ponta do coração) se encontra do lado direito.
Componentes internos do coração:
· Átrios: partes superiores – recebe sangue vindo do pulmão no átrio esquerdo.
· Ventrículos: partes inferiores – direito: envia o sangue para os pulmões – esquerdo: envia o sangue para o corpo todo.
· Estrutura amarela: Sistema de condução do coração. 
 Gerar atividade elétrica, um potencial de ação: não precisa do cérebro para funcionar. Se for retirado do corpo continua batendo, pois tem esse sistema de funcionamento.
Obs: no susto ou medo, o sistema nervoso central atua sobre o coração estimulando a contação, porém não regula o ritmo contínuo do coração. Faz somente em casos de aumento ou diminuição do que ele já faz sozinho.
Parede do coração 
 
· Pericárdio: mais externo de tecido conjuntivo que protege o coração do estiramento das fibras musculares do miocárdio, inelástica. Função: impede a distensão do coração.
· Pericárdio fibroso: superficial constituído de tecido conjuntivo inelástico, resistente, denso e irregular.
· Cavidade pericárdica: contém líquido pericárdico que lubrifica (reduz o atrito) a camada parietal e visceral.
· Pericárdio seroso: mais interno, membrana fina, com duas camadas - Camada parietal do pericárdio seroso (fundida ao pericárdio fibroso) e camada visceral do pericárdio seroso (epicárdio).
· Miocárdio (músculo cardíaco): Camada intermediária, espessa e a única formada por miócitos. Função – protege contra a insuficiência e faz contração (sístoles e diástoles) para enviar o sangue para a circulação.
Infarto agudo do miocárdio: células musculares sofrem destruição pois há uma interrupção da circulação nessa parte impedindo a nutrição dele, sendo substituídas por tecido inelástico (necrose). Pode causar morte súbita por desencadear fibrilação ventricular (PCR).
Tamponamento cardíaco: Líquido pericárdico aumenta em grandes quantidades e pressiona a parede do miocárdio. Enchimento ventricular reduzido, débito cardíaco é diminuído, pressão arterial diminui e respiração difícil. Faz-se drenagem para retirar o líquido.
OBS: entre o miocárdio e o pericárdio: vascularização (coronárias).
· Endocárdio: Camada mais interna de tecido conjuntivo, lisa em contato direto com o sangue.
Função: contra a formação de coágulo sanguíneo – sangue bate e desliza (amortece o impacto do choque), dobrável e sem elasticidade. 
Miocardite: É uma inflamação no miocárdio por exposição à radiação, vírus, substância química ou medicamentos, febre reumática. Pode causar morte e insuficiência cardíaca.
Endocardite: Inflamação do endocárdio causada por bactérias.
Pericardite: inflamação no pericárdio ligada a uma infecção viral. Tratamento com antibióticos. De forma crônica pode levar ao tamponamento cardíaco.
Tipos de miocárdio
· Miocárdio atrial: Contráteis do átrio.
· Miocárdio ventricular: contráteis do ventrículo.
· Miocárdio marcapasso: forma o sistema de condução do coração (atividade elétrica).
· Células especializadas: são do coração formadas desde o embrião e permitem a contração do músculo sozinho.
Isquemia: pode ser causada pela obstrução das artérias coronárias redução do fluxo sanguíneo para o miocárdio. Normalmente a isquemia causa hipoxia (falta de oxigênio) o que pode enfraquecer as células sem matá-las. Dor no peito como se estivesse sendo pressionado. (angina de peito).
Características do tecido
· Estrias transversais (como o esquelético).
· Sinapses elétricas (listra mais escura, discos intercalares): separa uma célula muscular de outra. Função: acelera a condução do Potencial de ação para que a corrente elétrica não sofra atraso, como se fosse uma célula única.
Organização tão perfeita que parece uma só célula.
Importante que faça contração de forma homogênea.
Desmossomos e junções comunicantes para unir as células.
Obs: Conexina- proteína que faz parte da junção comunicante e garante o potencial sem atraso.
· Sincício: onde o estímulo se propaga de uma célula para outra com muita facilidade, permite que a contração do átrio seja antes do ventrículo.
· Anastomosadas: ramificações, comunicação de citoplasmas.
· Células pequenas e ricas em mitocôndria, mono ou binucleadas. 
OBS: a principal causa da ritmicidade é a permeabilidade da membrana.
OBS: passa sem sofrer perdas- homogênea.
OBS: Arritmia não tem relação com os discos intercalares, causas: defeito em válvulas, tabaco.
· O coração é estimulado por ele mesmo, mas pode sofrer estímulo SNA, ou também com pancadas na caixa torácica (hoje não mais recomendado), choque com desfibrilador.
OBS: Cardioversão - profissional coloca o desfibrilador e insere um choque elétrico.
· Adrenalina: estimula a contração do músculo cardíaco e a acetilcolina diminui a frequência cardíaca.
· Diferença da célula do músculo cardíaco para a do esquelético.
· Cisternas são pequenas, não são contínuas e armazenam pouco cálcio e por isso o coração precisa de cálcio vindo do meio extracelular e da cisterna. Significa que se o cálcio de fora alterar, o funcionamento do coração se altera também. 
· Núcleo central na célula cardíaca.
· A organização do citoesqueleto é semelhante, túbulo T parecido, mas as cisternas são menores, uma banda A e duas semibandas I
· Apresenta uma díade formada pelos túbulos T e pelas cisternas do retículo sarcoplasmático.
Parte amarela: cisternas.
A contração propriamente dita
· Toda vez que recebe o estímulo.
· Túbulo T recebe e reflete.
· Cisternas.
· Abrem- se canais de cálcio o que faz com que o cálcio saia das cisternas e vá para o sarcoplasma.
Mas não é suficiente e então:
· Sarcolema recebe o estímulo também que tem canais de cálcio e é liberado.
· Cálcio se liga a troponina C, tropomiosina sai, a actina entra em contato com a miosina e a contração acontece.
As fases que acontecem no coração paralelamente
· Fase 0: está despolarizado, ainda não recebeu estímulo (-90), repouso. Quando recebe o estímulo se espalha e se contrai, abre canais de Na+ e entra na célula cardíaca, gera uma despolarização.
· Fase 1: Final da fase 0, da despolarização. Canais de Na+ fecham e o Na+ deixa de entrar na célula. Início da abertura dos canais lentos de cálcio que ficam no sarcolema (cálcio entra em grandes quantidades). Ca+2 se liga a troponina C, ativa a troponina T e expõe a miosina a actina. 
· Fase 2 ou fase de Platô: Mais cálcio mais contração. GRANDE ENTRADA DE CÁLCIO. Extrapola da saída do potássio, mas ele continua aberto.
· Fase 3: repolarização, volta ao estado de repouso. Abertura dos canais de potássio e saída dele da célula rapidamente.
· Fase 4: repouso novamente. (-90mV)
Obs: setinha para baixo- entra na célula. Setinha para cima- sai da célula.
Obs: o Na e Ca estão em maiores quantidades fora da célula e K mais dentro, por isso acontecem esses movimentos para que atinja o equilíbrio.
- Na volta para o repouso tem gasto de energia (transporte ativo primário).
Regulação da contração
· Intrínseca (vem de dentro do coração)
· Marcapasso- próprio do coração. Sistema de condução: gera e conduz corrente para todo o coração.
1. Nodo Sinoatrial: localizado na parede superior do átrio direito. Marcapasso substitui ele. Frequência mais rápida por causa da grande quantidade de canais de sódio.
2. Nodo Atrioventricular:Septo (estrutura que separa o átrio do ventrículo) atrioventricular. Substitui o nodo sinoatrial em casos de infarto.
3. Feixe átrio ventricular (antigamente chamado de feixe de his) - Nele, a PA sofre uma resistência fazendo com que o haja contração do átrio e depois do ventrículo.
4. Ramos direitos e esquerdos: se espalham na parede do ventrículo.
Doença de Chagas
-Barbeiro (protozoário).
-Destruição do sistema de condução, fica inchado (cardiomegalia).
Marcapasso 
-Faz a mesma função do nodo sinoatrial com frequência alta e lança os disparos para os outros componentes.
OBS: 
· Extrínseca (só quando está dentro do corpo e vem de fora do coração)
· Sistema nervoso autônomo simpático e parassimpático.
Simpático: libera a noradrenalina, por exemplo, que por meio de receptores é identificada. Os exemplos de receptores:
Alfa 1: vasoconstricção, aumentando a pressão arterial.
Beta 1: Aumento da frequência cardíaca e força de contração do miocárdio.
Alfa 2: neutraliza a função do hormônio, auto-receptor.
Beta 2: Vasodilatação.
Parassimpático:
M2: diminui a frequência cardíaca.
· Hormonal. Ex: acetilcolina.
contração do músculo liso
Músculo liso
· Forma a parede dos órgãos
· Contração lenta
· Não é estriado
· Gera pouca força
· Controle involuntário
· Mononucleadas e central
· Células pequenas e fusiformes
Obs: contração do útero para a saída da menstruação, contração do brônquio, contração da bexiga expulsando a urina.
Tipos
· Multiunitário:
- Células separadas (mesmo formando um tecido único).
- Trato reprodutor masculino, corpo ciliar do olho (ajusta o foco da lente), íris, nas vias respiratórias do pulmão, parede de grandes artérias, músculo eretor de pelo.
· Unitário:
- Células comunicam-se por junções GAP (comunicante): fator que promove a propagação do estímulo nas fibras.
- Encontrado nas demais partes do corpo.
Corpo denso: fica preso à actina como se fosse uma rede.
 Corpo denso
A contração
· Componentes:
· Precisa de canais de cálcio dependente de voltagem. (temperatura fria canal se abre e contrai, temperatura quente faz o relaxamento – compressa quente na região do útero para melhorar a cólica).
· Canais ligando dependentes.
· Canal dependente de estiramento. 
· Ação:
-Começa lentamente e dura mais tempo que as outras.
-Em resposta a potenciais de ação originados no sistema nervoso autônomo, alteração de PH, níveis de oxigênio e de CO2, temperatura, concentrações iônicas, epinefrina (exemplo de hormônio).
· Elevação da concentração de Ca+2 no citosol (o retículo sarcoplasmático é encontrado em pequenas quantidades no músculo liso). Vem tanto do RS quanto do líquido extracelular.
· Não tem túbulos T e por isso demora mais para desencadear o processo contrátil. 
· Proteína calmodulina liga-se ao Ca+2,
· A calmodulina ativa a enzima quinase de cadeia leve de miosina, usa ATP fazendo com que um grupo fosfato se ligasse à cabeça da miosina 
· Permite então a ligação da actina a miosina.
· Contração pode ocorrer.
Obs: não é necessário troponina e tropomiosina, somente no músculo estriado esquelético e cardíaco.
OBS: Possui cavéolas que regulam o cálcio
Obs: Assim como o cálcio demora para entrar, ele demora para sair. A presença prolongada de Ca+2 no citosol propicia o tônus do músculo liso (Mantém a contração do músculo liso).
Regulação da contração
· Sinais químicos (hormonal)
· Excitatório 
· Inibitório
Ex: Adrenalina, Noradrenalina, angiotensina, acetilcolina, endotelina, vasopressina, ocitocina, serotonina, histamina.
Obs: A resposta depende da concentração de receptores (exemplo a concentração de ocitocina no útero).
· Sinais nervosos (SNA)
· Simpático
· Parassimpático