Exsudatos inflamatórios

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Exsudatos inflamatórios
Padrão morfológico da inflamação aguda
- Líquido que sai do vaso no processo inflamatório agudo;
- Caracteriza-se por um certo padrão morfológico, pois dá alguns aspectos macroscópicos que se pode observar, além de apresentar características interessantes na microscopia.
- Líquido extravascular proveniente dos processos inflamatórios (reações teciduais) com alta concentração proteica e densidade celular;
- Rico em leucócitos e debris celulares (células que serão destruídas durante o processo);
- Relacionado a vasodilatação e ao aumento da permeabilidade vascular;
- Início do processo de transmigração neutrofílica.
 
Muita proteína para o lado de fora do vaso e transmigração celular com vasodilatação e sinais cardinais.
	Parâmetro
	Transudato
	Cor
	Incolor
	Aspecto
	Límpido
	Densidade
	< 1015
	pH
	Alcalino
	Odor
	Inodoro
	Sangue oculto
	Negativo
	Proteína (g/dL)
	< 2,5
	Celularidade (/mm³)
	< 1500
- Transudato = líquido que sai para fora do vaso;
- Líquido límpido com baixa densidade e celularidade;
- Tem a ver com a congestão vascular, característico de edema não inflamatório;
- Exemplo: suor. 
	Parâmetro
	exsudato
	Cor
	Branco/preto
	Aspecto
	Turvo
	Densidade
	> 1015
	pH
	Ácido
	Odor
	Pútrido
	Sangue oculto
	Variável
	Proteína (g/dL)
	> 2,5
	Celularidade (/mm³)
	> 7000
Classificação:
- Seroso;
- Mucoso ou catarral;
- Purulento;
- Fibrinoso;
- Pseudomembranoso;
- Hemorrágico.
- Pode haver combinação dos tipos de classificação.
Seroso
- Exsudato produzido é aquoso, límpido e pobre em células.
Vesículas.
Flictenas (bolhas).
Lâmina da esquerda: Pulmão, alvéolos preenchidos pelo exsudato seroso. Proteínas coagulam dentro dos alvéolos, tecido fixado fica impregnado pela eosina.
Lâmina da direita: Espaço na derme: espaço pequeno por conta do edema e do exsudato seroro, espaço entre a hipoderme e a derme podendo ser um espaço vesicular.
Mucoso ou catarral
- Constituído principalmente por muco, aspecto viscoso, claro, turvo ou róseo, com celularidade variável;
- Fragmentos de muco viscoso branco-acinzentado com deposição de fibrina.
Purulento
- O conteúdo é o pus, com aspecto cremoso, de coloração variável (amarela, verde, marrom ou branca);
- Rico em neutrófilos vivos e mortos (piócitos).
Sero-purulento; muco-purulento. 
Purulento ainda se classifica em:
- Celulite: exsudato purulento agudo no tecido subcutâneo;
- Pústula: elevação na derme de conteúdo purulento;
- Furúnculo: inflamação purulenta do folículo piloso;
- Antraz: conjunto de furúnculos;
- Abscesso: cavidade formada pelo amolecimento do tecido por ação de bactérias piogênicas.
Quando percorre um caminho e sai em outro local:
- Fístula: comunicação entre dois órgãos ou vasos que normalmente não se comunicam;
- Úlcera: solução de continuidade, aguda ou crônica, de uma superfície dérmica ou mucosa. 
Antraz (esquerda) e pústula (direita).
Celulite (esquerda) e fístula (direita).
Úlcera varicosa e úlcera gástrica.
Úlcera gástrica e acne. 
Empiema:
- Formação ou confinamento de um exsudato purulento dentro de algumas cavidades.
- Pio = purulento.
· Cavidade pericárdia > piocárdio;
· Cavidade torácica > piotórax;
· Cavidade peritoneal > pioperitônio;
· Túnica vaginal testicular > piocele;
· Pélvis renal > pionefrose;
· Ovidutos > piossalpinge;
· Útero > piometra;
· Vagina > piocolpos;
· Espaços sinoviais > pioartrose.
Fibrinoso 
- Conteúdo rico em fibrina, de cor amarelada, consistência líquida ou sólido-elástico, que lhe confere um aspecto de pão com manteiga.
Exsudato pseudo-membranoso. Exsudado fibrinoso no pericárdio. 
Miocárdio com pericárdio com infiltrado e placa de fibrina (bem vermelha na eosina).
Pseudomembranoso
- Formação de crostas (placas pseudomembranosas), juntamente com exsudato fibrinoso;
- Cruposa: quando há necrose no epitélio celular ou mucosa;
- Diftérica: quando há necrose mais profunda envolvendo mucosa e submucosa. 
Hemorrágico
- O sangue é o principal componente que se soma às células leucocitárias – hemorragia.