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1 Punção Venosa – Igor Lira PUNÇÃO VENOSA BANDEJA - Cateter Agulhado (scalp – sem tempo limite e mais utilizado em curto prazo) ou Cateter Sobre Agulha (jelco – no máximo entre 72 e 96h); - Agulha 40 x 20 - Seringa 10/20ml - Garrote - Equipo (no OSCE, só se pedir para adm. medicação) - Polivias - Soro - Álcool - Água destilada - Algodão (mais ou menos 4) - Esparadrapo - Luva - Máscara - Óculos (se tiver) PASSO A PASSO 1. Higienizar as mãos; 2. Falar com o paciente e aplicar os 9 certos - Paciente certo: nome e nasci. - Hora certa - Prescrição e checagem - Medicamento certo: alergias - Via certa: recomendada - Dose certa: prescrição e velocidade do gotejamento - Forma de apresentação certa - Ação certa: condiz com a necessidade do paciente - Efeitos certos: respostas, analisando o efeito desejado. 3. Higienizar as mãos 4. Higienizar a bandeja; 5. Montar a bandeja; 6. Cortar esparadrapo – um normal, um com o “V”, e uma tira fina; 7. Higienizar a ampola de água destilada com álcool e a abertura do soro; 8. Pegar água destilada usando a seringa e a agulha 40 x 12 9. Hidrolisar equipo, polivias e cateter scalp utilizando a seringa com água destilada; 10. Colocar EPIs (máscara, óculos e luvas); 11. Explicar o procedimento para o paciente; 12. Verificar a integridade do braço do paciente; 13. Colocar o garrote 5 a 10cm acima do local onde vai ser feita a punção (tem um 1 minuto para realizar o procedimento); 14. Antissepsia do local com algodão e álcool de baixo para cima, no sentido do retorno venoso; 15. Usar um dos dedos para estabilizar a veia que vai ser puncionada (basílica, intermédia ou cefálica, na maioria das vezes); 16. Introduzir os cateteres com bisel para cima com um ângulo entre 15 e 30°: - Cateter scalp: coloca de uma vez - em adultos normalmente o calibre 21; - Cateter jelco: já deixar o polivias perto (para evitar sujar o local de sangue) colocar devagar, na mesma medida que a parte mais mole entra a agulha sai – em adultos geralmente o calibre é entre 20 e 22; 17. Observar o retorno venoso; 18. Quando houver o retorno tirar o garrote; 19. Colocar o polivias; 20. Fazer o teste da seringa com a água destilada, analisando se não houve nenhum tipo de irritação no local por transfixação da veia; 21. Caso o paciente tenha se sujado com sangue, limpar o local com algodão para evitar a proliferação de bactérias; 22. Fixar com os três pedaços de esparadrapo; - 1º: esparadrapo com “V” por baixo do cateter; - 2º: esparadrapo mais fino por baixo do cateter dando uma volta cruzando-o; - 3º: esparadrapo retangular por cima; 23. Conectar o equipo (se for necessário); 24. Abrir o polivias e o soro; 25. Escrever data, horário nome do profissional, tipo e calibre do cateter; 2 Punção Venosa – Igor Lira 26. Tirar os EPIs; 27. Higienizar as mãos; 28. Anotar no prontuário.
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