Grátis
Denunciar
Pré-visualização | Página 1 de 3
* * * O CUIDADO DOMICILIAR DO IDOSO Profa. Fabiana A. Silva da Cruz Fisioterapeuta Mestre em Gerontologia OUTUBRO / 2009 * * * A REABILITAÇÃO É o conjunto de ações de diagnóstico, recuperação ou adaptação de funções Biopsicossociais que são influenciadas pelas caracterísiticas pessoais de cada paciente, a cultura e o ambiente onde esse está inserido. * * * Reabilitação é um processo criativo e dinâmico que necessita de uma equipe de profissionais trabalhando em conjunto com o paciente e sua família. Os membros da equipe representam uma variedade de disciplinas, e cada profissional de saúde contribui de alguma forma. * * * Participantes da Equipe Ideal de Reabilitação Paciente, seus familiares e cuidadores Assistente Social Dentista Educador Físico Enfermeiro Engenheiro de Reabilitação Fisioterapeuta Fonoaudiólogo Médico Psicólogo Protético Nutricionista Terapeuta Ocupacional * * * A família do paciente é incorporada à equipe. A família é reconhecida como um sistema dinâmico. Apenas pela incorporação da família no processo de reabilitação pode o sistema familiar adaptar-se à modificação de um dos seus membros. A família proporciona um apoio contínuo, participa na solução dos problemas, e aprende a fornecer cuidados contínuos necessários. * * * O paciente é o elemento-chave da equipe de reabilitação É o foco do esforço da equipe e aquele que determina os resultados finais do processo. participa no estabelecimento das metas, no aprendizado de como funcionar utilizando capacidades residuais, e no ajuste de viver com incapacidades. Ele é ajudado a atingir independência, auto-respeito, e uma qualidade aceitável de vida. * * * * * * “Ter capacidade para construir uma ponte entre a constatação da gravidade da doença e a esperança dos familiares, entre a brutalidade dos limites impostos pela doença e a misteriosa dignidade do enfermo, entre a objetividade da medicina e a subjetividade da fé, entre a força do destino e a habilidade humana de lidar com ele, entre uma reação simplesmente passional e um comportamento humanamente maduro e integrador.” Recomendações de Frei Cláudio para uma equipe de saúde: * * * Reabilitação do Idoso * * * A assistência vem sofrendo mudanças nas últimas décadas em especial no Brasil, devido as alterações demográficas e o aumento da demanda esta prática assistencial começou a ser realizada por profissionais que demonstram interesse ao atendimento domiciliário. Nessa abordagem compreende-se o idoso como uma pessoa única, inserida num contexto social e familiar que interage continuamente e que esta relacionada a esta modalidade assistencial. * * * Cresce o numero de idosos, cresce a necessidade de incremento de serviços para assisti-los adequadamente. Estudos realizados nos EUA demonstram que 74% dos indivíduos atendidos pelas agências de home care preferem este tipo de atendimento e que a recuperação junto à família é mais eficaz. Inúmeras são as razões para comprovarmos esta teoria: Diminuição de custos; Liberação de leitos hospitalares Apoio da família no processo de reabilitação Promoção do bem estar do idoso * * * Dados SUS, 1996 mostrou que a população idosa em 1996 representou 7,3% das autorizações de internação. Consumindo 22,9% dos recursos gastos à saúde. O índice de custo hospitalar(habitante/ano) foi de R$14,54 - 0 a 14 anos R$59,40 >= 60 anos O tempo de permanência hospitalar: 5.3 dias –0 a 14 anos 7 dias >= 60 anos * * * população idosa gastos com saúde. Porém grandes gastos não garantem um trabalho voltado para a melhoria da qualidade de vida do idoso. A falta de uma avaliação geriátrica correta está diretamente ligada ao retorno, a internação hospitalar e maior uso de serviços de saúde. * * * Países que já lidam com o envelhecimento populacional têm demonstrado que: Promoção da Saúde e Profilaxia Primária e Secundária de doenças são as alternativas que apresentam o melhor custo benefício para que alcance a compressão da morbidade. * * * Aproximadamente 80% de todas as doenças do coração, dos AVCs e dos diabetes tipo 2 poderiam ser evitados e mais de 40% dos cânceres poderiam ser prevenidos. (OMS, 2005) * * * Assistência Domiciliar A assistência domiciliar vem demonstrando ser a nova fronteira aos serviços de saúde. Embora exista desde tempos muitos remotos, este tipo de atenção à saúde vem sendo muito enfocado, em especial nas ultimas duas décadas, no Brasil. (CAMARANO, 2002) * * * O cuidado domiciliar engloba e perpassa 3 modalidades de atenção: visita domiciliar, assistência domiciliar e internação domiciliar. Em cada uma dessas modalidades visualizam-se características fundamentais que devem ser garantidas: a integralidade, a intersubjetividade e o cuidado centrado no usuário e na família. * * * Os fatores mais importantes para o crescimento da assistência domiciliar são: as mudanças demográficas e epidemiológicas, a diminuição dos custos, e o aumento da demanda. (DUARTE e DIOGO, 2005) * * * A transição demográfica demonstra um envelhecimento populacional cada vez mais acentuado. A esta transição toma-se outra, que é a do perfil epidemiológico, quando passam a predominar as doenças crônico-degenerativas mais presentes entre os idosos. A assistência domiciliária vem atender a esta demanda. Isso pode ser verificado analisando-se o perfil etário da maioria dos programas voltados a este tipo de assistência, em que se observa que os idosos representam a vasta maioria dos pacientes atendidos. (BRITTO, 2004). * * * Com a melhoria das condições sócias econômicas e tecnológicas, ocorreu um aumento significativo da expectativa de vida do ser humano, com isso a mudança no perfil epidemiológico, no qual as doenças crônico-degenerativas passam a ser responsáveis pelo aumento na dependência das atividades básicas de vida diária. (MENDES, 2001). * * * OS CUSTOS... Os custos relacionados ao sistema de saúde são sempre questões preocupantes para os envolvidos com a área. Estudos internacionais têm demonstram que as intervenções na assistência domiciliária equivalem a um terço do custo das intervenções realizadas em ambiente hospitalar. (BRITO, 2004) * * * Desenvolvimento Tecnológico Avanços tecnológicos têm permitido um aumento significativo do número de pacientes que sobrevivem a múltiplos traumas e complicações. Muitos destes pacientes só conseguem manterem-se vivos graças ao uso de aparatos tecnológicos avançado. O desenvolvimento tecnológico também permite a simplificação dos equipamentos, tornando-se cada vez mais portáveis e de fazer manipulação, o que aumenta a possibilidade de o paciente continuar seu tratamento ou ser mantido em seu domicílio. (RESTA e BUDO, 2004) * * * Aumento da demanda Além do aumento de indicações para atendimento domiciliário, especificadas anteriormente, muitos são os clientes ou familiares que preferem este tipo de atendimento a outros que requeiram algum tipo de Institucionalização. (RESTA e BUDO, 2004) * * * Cabe contextualizar o cuidado domiciliar como estratégia de reversão do modelo assistencial em saúde e as demandas e necessidades advindas dessa estratégia na formação dos profissionais de saúde. * * * A consolidação do Sistema Único de Saúde apresenta-se no contexto da atenção à saúde no Brasil como uma realidade em construção. Nesse movimento, buscam-se alternativas na configuração de práticas sanitárias que superem o modelo assistencial centrado na doença e nos cuidados prestados no ambiente hospitalar para avançar na configuração de saberes e fazeres que tenham como enfoque a identificação e a análise do problemas e necessidades de saúde contemporâneas e que sejam centrados no usuário e nas características fundamentais do cuidado em saúde. * * * Em conseqüência, observa-se a emergência e a ampliação