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Caroline de Morais Sistema genital feminino É um conjunto de órgãos encarregados da reprodução da mulher. O sistema genital feminino abrange os órgãos da cavidade pélvica internos e externos. 1. Órgãos internos do aparelho reprodutor feminino são: Ovários Tubas uterinas, ovidutos ou trompas de Falópio Útero Vagina 2. Órgãos externos do aparelho reprodutor feminino são: Monte do púbis Lábios maiores e menores do pudendo Clitóris Bulbo do vestíbulo Glândulas vestibulares maiores Vestíbulo da vagina Hímen Ovários Órgãos internos Referem-se a gônadas femininas ou órgãos produtores de gametas em forma de amêndoas; Formato ovalado e coloração cinzento-rósea, medindo cerca de 5 cm de comprimento, 2,5 cm de largura e 8 mm de espessura. Localizadas na cavidade peritoneal pélvica, à frente do ligamento largo do útero, em cavidades nomeadas fossas ováricas, e presas à porção súperolateral do útero pelo ligamento útero-ovárico A superfície do ovário permanece lisa e brilhante até a fase da puberdade, ficando rugoso ao dar início a puberdade e as outras fases seguintes, em decorrência da expulsão dos ovócitos São órgãos intrapélvicos responsáveis pela: Liberação dos ovócitos (gametas femininos: óvulos) Secreção dos hormônios esteroides (estrogênio e progesterona), responsáveis por controlar o desenvolvimento das características sexuais femininas secundárias e agir sobre o útero nos mecanismos de implantação. Tubas uterinas Trata-se de órgãos tubulares musculares ocos com cerca de 13 cm de comprimento, cuja função consiste em captar o ovócito na cavidade peritoneal e levá-lo até o útero, além de representarem o local de fecundação e segmentação. Para isso as tubas uterinas realizam movimentos peristálticos e possuem cílios que impulsionam os gametas para o útero. A tuba uterina apresenta quatro partes distintas: Parte uterina (intramural): situada na espessura da parede uterina e que abrange o óstio uterino da tuba, que estabelece sua comunicação com a cavidade uterina. „ Istmo: área fina e próxima do útero, que corresponde ao terço medial da tuba uterina. „ Ampola: porção mais larga da tuba uterina e um pouco mais elevado e que corresponde ao terço lateral da tuba uterina. Infundíbulo: a área terminal e distal da tuba uterina, bastante dilatada e semelhante a um funil. Nessa porção possuem fimbrias, que são responsáveis pela captação do óvulo quando o mesmo é liberado no interior da cavidade peritoneal. Nas extremidades das tubas uterinas, são encontradas fendas nomeadas óstio abdominal da tuba uterina, que está rodeada por fímbrias. Quando há a ovulação, as tubas uterinas fazem movimentos semelhantes aos de varredura na cavidade peritoneal, na tentativa de encontrar o ovócito, pegando-o por meio das fímbrias e levando-o para o seu interior por meio do óstio abdominalda tuba uterina. Normalmente, a fecundação ocorre na região dilatada da tuba uterina, nomeada ampola, e daí eles seguem para o interior da cavidade uterina. A Tuba Uterina possui duas Funções: Transportar o óvulo do ovário ao útero; Local onde ocorre a fertilização do óvulo pelo espermatozoide. Curiosidade: Normalmente, um óvulo é fertilizado na trompa de Falópio (tuba uterina) e se implanta no útero. No entanto, se a trompa estiver estreitada ou bloqueada, o óvulo pode mover‑se lentamente ou ficar preso. O óvulo fertilizado pode nunca atingir o útero, resultando em uma gravidez ectópica. Uma gravidez ectópica não pode prosseguir normalmente. O ovo fertilizado não sobrevive, e o feto em crescimento pode destruir várias estruturas maternas. Se não for tratada, há o risco de hemorragias, que podem ser fatais. Útero Útero compreende um órgão muscular e oco, com o tamanho e o formato de uma pequena pera e que se localiza na pelve menor, entre o reto e a bexiga, sendo fixado na cavidade pélvica por meio do ligamento largo do útero, do ligamento redondo do útero, do ligamento útero-sacral e dos ligamentos cardinais. Funções do útero referem-se: A fixar a implantação Desenvolvimento do embrião Contribuir para o mecanismo do nascimento pela contração de suas paredes, causando a expulsão do feto. O útero é composto por três regiões: O fundo do útero, área situada sobre a implantação das tubas uterinas, que apresenta os óstios uterinos da tuba; O corpo do útero, área com o maior volume; Colo, também denominado cérvice do útero, uma área estreita e inferior do útero que se comunica com a vagina. A parede uterina é formada por três camadas distintas: Perimétrio: camada caracterizada por ser delgada, composta por uma membrana serosa, que reveste a parte externa do útero e auxilia no desenvolvimento dos ligamentos que contribuem na manutenção do útero em sua posição. Miométrio: camada caracterizada por ser espessa, na qual se encontram as fibras elásticas, colágenas e musculares, formando um sistema de espirais cruzadas. Endométrio: considerado a membrana mucosa que reveste a cavidade do útero. Perante a ação do estrógeno e da progesterona, que são hormônios ovarianos, o endométrio sofre transformações associadas ao ciclo menstrual. Alterações anatômicas do útero: Útero bicorno: É um tipo comum de anomalia anatômica do órgão. Nela, há a presença de uma fenda na área superior do útero que separa os dois lados do órgão, mas não chega a dividi-lo. Útero unicorno: Uma forma rara de malformação do órgão. No caso de útero unicorno, o tecido que dá origem ao órgão não se desenvolve completamente na mulher, resultando em apenas metade de um útero de tamanho normal, com somente uma tuba uterina, apesar de a mulher apresentar dois ovários; Vagina Refere-se a um tubo musculomembranoso, com 7 a 8 cm de comprimento, que se estende do colo do útero até o óstio vaginal, sendo aberto no vestíbulo, área situada entre os lábios menores do pudendo. Útero didelfo ou duplo: Também é uma forma bastante rara de anatomia uterina. É caracterizado quando a mulher apresenta duas cavidades, sendo que cada uma delas pode levar a um colo de útero ou a um canal vaginal. Dessa maneira, é possível a mulher apresentar duas vaginas; Útero septado: É definido quando a cavidade uterina na paciente apresenta uma parede, chamada de septo, que pode ir apenas até uma determinada extensão ou chegar até o colo do útero. Útero retrovertido: acontece quando o útero está virado em direção à coluna vertebral e ao reto ao invés de estar projetado para frente do abdome como acontece normalmente. O útero retrovertido pode ser móvel ou fixo. A diferença é que o útero invertido móvel pode mudar de posição por conta de algum fator como, por exemplo, durante o parto. Enquanto a retroversão uterina fixa, como o próprio nome indicada, permanece no mesmo local indefinidamente. Em alguns casos a paciente já nasce com o útero retrovertido. A reversão uterina não interfere diretamente na fertilidade feminina, portanto, a mulher com essa condição pode engravidar. As funções da vagina são: Via de eliminação do sangue da menstruação e das secreções do útero permite a passagem do feto durante o parto. Esse órgão localiza-se na cavidade pélvica, na área inferior ao útero, à frente da uretra, antes do reto e do canalanal, e fazendo parte da espessura das estruturas no períneo. Denomina-se óstio da vagina o orifício responsável pela comunicação da vagina com o meio externo, situado no períneo, depois do óstio externo da uretra e antes do orifício anal. Em mulheres que nunca tiveram relações sexuais, o óstio da vagina pode ser parcialmente coberto por uma membrana delgada e pouco vascularizada, chamada hímen. É através docanal da vagina que os espermatozoides percorrem o seu caminho até alcançar o óvulo, e consequentemente ocorrer a fecundação. A vagina tem uma parede média formada por fibras musculares lisas e uma membrana mucosa com pregas transversais, nomeadas rugas vaginais. A parede precedente da vagina é mais curta que a posterior, entretanto as paredes estão juntas constituindo uma cavidade que se dilata somente no momento do parto ou durante o ato sexual. Órgãos externos Vulva (genitália externa) Consiste em: Monte do púbis: caracterizado por seu volume e proeminência, em decorrência do tecido adiposo subjacente à pele anterior à sínfise púbica, na qual apresenta pêlos chamados pêlos pubianos. Lábios maiores: contornam e cobrem moderadamente os lábios menores, além de serem recobertos pelo tecido adiposo subjacente, embora as regiões mais internas apresentem menos pelos. São pregas de tecido relativamente volumosas e carnudas que envolvem e protegem os demais órgãos genitais externos Lábios menores: se definem por serem duas pregas pequenas de pele, que não têm pêlos Clitóris: um órgão erétil responsável pelas sensações sexuais. É análogo ao pênis masculino. Localizado na parte mais superior do vestíbulo vulvar, o clitoris é circundado pela parte anterior dos pequenos lábios. Bulbo do vestíbulo: são duas massas pequenas, compostas por tecido erétil, situadas ao lado do óstio da vagina. Glândulas vestibulares maiores: são estruturas circulares, que se localizam na parte posterior do bulbo do vestíbulo e que, no momento da relação sexual, são comprimidas e secretam muco, com a finalidade de lubrificar a vagina. Glândulas de Skene: são glândulas mucosas pequenas com a função de lançar secreções no vestíbulo da vagina. Hímen: não tem nenhuma função biológica. É uma membrana delgada e pouco vascularizada que cobre parcialmente o óstio da vagina. Sistema genital feminino 1. Órgãos internos do aparelho reprodutor feminino são: 2. Órgãos externos do aparelho reprodutor feminino são: Órgãos internos Tubas uterinas Útero Vagina Órgãos externos
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