Classificação das maloclusões

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- Maloclusão é o desvio da oclusão normal dos dentes; 
Porque classificar a maloclusão? 
Nós classificamos para que possamos nos comunicar de uma 
forma melhor, para que seja possível separar em pequenos 
grupos os diversos tipos de problemas que apresentamos 
durante nosso desenvolvimento. 
O que uma classificação de maloclusões deve ter? 
- Clareza 
- Simplicidade 
- Praticidade 
- Precisão 
- Ser completa 
 
Sistemas de classificação 
- Angle 
- Lischer 
- Simon 
 
- Criada pelo Dr Edward Hartley Angle, conhecido como pai 
da ortodontia moderna. 
- (Antes da publicação do artigo dele o termo que existia era 
o de “irregularidade dos dentes”, então em 1899 ele criou um 
termo padrão: Maloclusão – Termo mais expressivo e 
abrangente (Envolvem cúspides, coroas, raízes, arcadas entre 
si, músculos, lábios e harmonia facial). 
 
Princípios básicos (1899): 
- Maxila fixa à base do crânio 
- 1º molar superior ocupa uma posição imutável 
“Os primeiros molares permanentes ocupam uma posição fixa 
e definida em relação à anatomia craniana.” 
 
Oclusão normal (1899): 
- O normal para Angle era a situação em que a cúspide 
mésio-vestibular do 1ºMS ocluia no sulco mésio-vestibular do 
1º MI e todos os outros dentes estavam relativamente 
alinhados. 
 
Tipos de maloclusão: 
* Classe I 
* Classe II: 1ª divisão / 2ª divisão 
* Classe III 
 
“... São os casos de má oclusão nos quais o corpo da 
mandíbula e seu correspondente arco dentário encontra-se 
numa posição adequada em relação à maxila.” 
- São aquelas situações onde não temos problemas no 
sentido ântero-posterior em relação ao posicionamento do 1º 
molar permanente do arco superior e o 1º molar permanente 
do arco inferior. 
- Então, maxila e mandíbula estão bem posicionadas no 
sentido ântero-posterior, porém os demais dentes estão mal 
posicionados. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- Em uma maloclusão vamos nos deparar com: 
*Pequenos desvios dentários 
*Desvios de pontos de contato 
*Desarmonias no alinhamento 
*Apinhamento 
*Giroversões 
 
- O individuo que apresenta uma maloclusão classe I ele vai 
ter um perfil facial reto ou côncavo, com ausência de 
problemas esqueléticos. 
-Ou seja, esse indivíduo não terá nem lábio superior, nem 
lábio inferior muito pronunciado ou vestibularizado. 
 
 
 
–
 
- Nesses indivíduos, além deles apresentarem as 
características intra-orais de uma maloclusão de 
classe I, ele vai apresentar incisivos superiores e 
incisivos inferiores extremamente vestibularizados, 
fazendo com que tanto o lábio superior quanto o 
lábio inferior também se posicionem mais 
vestibularizados. 
 
- Então, em uma maloclusão de classe I de 
biprotrusão nós teremos uma situação onde a 
cúspide mésio-vestibular do 1º molar superior oclui 
no sulco mésio-vestibular do 1º molar inferior e os 
incisivos inferiores e superiores estão posicionados 
de uma forma que ficam extremamente 
vestibularizados. 
 
- Essa inclinação excessiva de incisivos superiores e 
inferiores para vestibular resultam num 
posicionamento mais anterior tanto do lábio superior 
como do lábio inferior denotando o perfil que nós 
chamamos de convexos. Sempre que nós tivermos 
lábios muito a frente da base do nariz e da ponta 
do mento, teremos um perfil convexo. 
 
 
 
 
–
Maloclusão caracterizada por uma relação distal do corpo da 
mandíbula e correspondente arco dentário com a estrutura 
craniana. Os incisivos superiores apresentam-se com 
inclinação axial labial ou axial palatal. 
- A cúspide mésio-vestibular do 1ºMS vai ocluir um pouco 
mais a frente do sulco mésio-vestibular do 1ºMI, o arco 
superior estará mais a frente e o arco inferior 
conseqüentemente estará mais atrás. 
 
- Essa classificação foi dividida em duas divisões: 
 1ª divisão e 2ª divisão 
 
-Não existe diferença frente aos primeiros molares na 
maloclusão, a diferença estará em relação a 1ª e 2ª divisão, 
no posicionamento dos incisivos. 
- Então, em uma maloclusão de classe II, 1ª divisão, nós 
teremos os molares em uma situação de classe II, e 
associado a isso nós teremos incisivos superiores 
vestibularizados. 
 
-Do ponto de vista intra-oral nós podemos visualizar: 
*Incisivos centrais superiores com inclinação para vestibular; 
*O paciente terá uma mordida profunda (devido a extrusão 
dos incisivos inferiores); 
*Vai apresentar overjet acentuado; 
* E terão arcos estreitos, projetados e em forma de V; 
*Perfil facial cônvexo; 
*Tipo facial: dolicocéfalo; 
*Lábio superior curto; 
*Incisivos à mostra; 
*Base do nariz estreita; 
*Mandíbula retroposicionada. 
-Normalmente a maloclusão de classe II é de origem 
genética, mas algum fator externo pode acabar propiciando 
ou potencializando esse tipo de problema. 
 
ª
Maloclusão caracterizada por uma relação distal do corpo da 
mandíbula e o correspondente arco dentário com a estrutura 
craniana, apenas de um lado. Os incisivos superiores apresentam-se 
com inclinação axial labial ou axial palatal. 
 
 
ª
 
- Teremos o posicionamento dos molares da mesma forma 
que na 1ª divisão a diferença será que os incisivos centrais 
superiores estarão retro inclinados, estarão inclinados para a 
palatinas; 
- Incisivos laterais inclinados para vestibular e distal; 
- Sobremordida exagerada; 
- Apinhamento na região ântero-superior; 
- Arcos amplos e achatados na região anterior. 
 
 
* Perfil facial: reto; 
* Tipo facial: braquicéfalo; 
*Lábio superior normal; 
* Selamento labial; 
* Mandíbula retroposicionada. 
 
- E assim como na classe II de 1ª divisão, também irá existir 
as subdivisões de classe 2 de 2ª divisão. 
 
 
 
 
- Na maloclusão de classe III, o 1º molar superior 
permanente se encontra atrás do 1º molar inferior 
permanente. 
 
Intra-oral: 
*Sobremordida exagerada ou mordida aberta; 
* Mordida cruzada anterior ou topo; 
* Mordida cruzada posterior; 
* Inclinação lingual dos incisivos inferiores. 
 
- Do ponto de vista facial esse paciente terá um perfil 
côncavo, a mandíbula estará mais a frente do que a maxila 
desse paciente. 
- Também haverá a subdivisão. 
- Pode ser: Braquiocéfalo, dolicocéfalo ou mesocéfalo. 
 
 
 
 
 
- Ele criou uma classificação que determina o mal 
posicionamento de um único dente no espaço. 
- Ele pegou a posição do dente mal posicionado e 
acrescentou o sufixo "versão." 
 
Direção do desvio dentário + "Versão" 
 
Axioversão: Inclinado em qualquer direção; 
Mesioversão: Inclinado a mesial da posição normal; 
Distoversão: Inclinado a distal da posição normal; 
Linguoversão: Inclinado a lingual da posição normal; 
Labioversão: Inclinado a labial da posição normal do lábio; 
Infraversão: Aquém da linha de oclusão; 
Supraversão: Além da linha de oclusão; 
Torsiversão ou giroversão: Giro em seu longo eixo; 
Transversão ou Transposição: ordem errada no arco com outro 
dente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- Em 1922, Simon criou uma classificação de malolcusão 3D, 
que associasse face, dentes e crânio, para que houvesse uma 
comunicação de forma mais efetiva. 
- Para isso ele utilizada 3 planos: Plano orbital, plano sagital 
mediano e plano de frankfurt. 
 
 
 
Orbital - Ântero-posterior 
 
- Plano imaginário que passa na frente das nossas duas 
órbitas; 
-Protrasão: Arco dental está mais anterior que o normal; 
- Retrasão: Arco dental está mais posterior que o normal; 
 
 
 
 
 
 
 
Sagital médio - Lateral 
 
- Contração: Para todas as situações onde o dente estiver se 
aproximando do plano sagital mediano; 
- Distração: Situação onde estruturas estão se afastando do 
plano sagital mediano. 
 
Frankfurt - vertical 
 
- Atração: Arco dental está mais próximo do plano de 
Frankfurt; 
-Abstração: Arco dental está mais distante do plano de 
Frankfurt. 
 
Relação esquelética dos Maxilares 
 
* Classe I - Mandíbula em equilíbrio com a maxila; 
* Classe II - Mandíbula posicionada distalmente em relação à 
maxila; 
* Classe III - Mandíbula posicionada mesialmente em 
relação à maxila.