Insuficiência Cardíaca-pdf

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Definição:
 Insuficiência cardíaca, também conhecida como insuficiência cardíaca congestiva,
ocorre quando seu coração não está bombeando sangue suficiente para atender às
necessidades do seu corpo. Como resultado, fluido pode se acumular nas pernas,
pulmões e em outros tecidos por todo o corpo.
Causas:
A insuficiência cardíaca pode ocorrer por várias razões. Causas comuns de
insuficiência cardíaca incluem:
* Doença arterial coronariana;
* Ataque cardíaco anterior (infarto do miocárdio);
* Pressão alta (hipertensão);
* Valvulopatias;
* Doença cardíaca congênita (condição desde o nascimento);
* Cardiomiopatia (coração aumentado);
* Endocardite;
* Miocardite (infecção do coração);
* Diabetes.
Sintomas:
Sintomas de insuficiência cardíaca não são sempre óbvios. Algumas pessoas em
fases muito iniciais da insuficiência cardíaca podem não ter sintoma algum. Outras
podem ignorar os sintomas como cansaço ou falta de ar, considerando sinais de
envelhecimento.
Às vezes, no entanto, os sintomas de insuficiência cardíaca são mais evidentes. Por
causa da incapacidade do coração de bombear sangue de forma eficiente e fornecer a
seus órgãos (como os rins e o cérebro), você pode experimentar uma série de sintomas,
incluindo:
* Falta de ar;
* Inchaço dos pés e pernas;
* Falta de energia, sensação de cansaço;
* Dificuldade de dormir à noite devido a problemas respiratórios;
* Abdômen inchado ou mole, perda de apetite;
* Tosse com muco "espumoso" ou catarro;
* Aumento da micção durante a noite;
Insuficiência Cardíaca
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* Confusão;
* Memória prejudicada.
Fatores de Risco:
Algumas pessoas têm maior probabilidade que outras de desenvolver insuficiência
cardíaca. Ninguém pode prever com certeza quem irá desenvolvê-la. Estar ciente dos
fatores de risco e ver um médico para tratamento precoce são boas estratégias para o
controle da insuficiência cardíaca. Fatores de risco de insuficiência cardíaca incluem:
* Pressão alta (hipertensão);
* Ataque cardíaco (infarto do miocárdio);
* Válvulas cardíacas anormais;
* Aumento do coração (Cardiomiopatia);
* Histórico familiar de doença cardíaca;
* Diabetes.
Diagnóstico:
 Apenas o seu médico pode dizer se você tem insuficiência cardíaca e quanto a
condição progrediu. Seu médico revisará seu histórico médico, incluindo doenças
passadas e atuais, histórico familiar e estilo de vida. Como parte de seu exame físico,
seu médico irá verificar o seu coração, pulmões, abdômen e pernas para ver se os sinais
de insuficiência cardíaca estão presentes.
 Para descartar ou confirmar o diagnóstico de insuficiência cardíaca, seu médico
poderá prescrever um ou vários destes testes de diagnóstico:
* Ecocardiograma;
* Eletrocardiograma (ECG);
* Radiografia de tórax;
* Teste de esforço (teste de estresse);
* Cateterização cardíaca.
Se você tem insuficiência cardíaca, seu médico também pode rastrear sua fração
de ejeção ao longo do tempo. Fração de ejeção é a porcentagem de sangue que é
bombeada para fora do coração durante cada batimento. É um indicador-chave da
saúde do seu coração, e os médicos freqüentemente usam para determinar quão bem o
seu coração está funcionando como uma bomba.
Opções de tratamento:
TERAPIA DE RESSINCRONIZAÇÃO CARDÍACA
 Em algumas pessoas com insuficiência cardíaca, as câmaras inferiores do coração
não batem ao mesmo tempo, forçando o coração a trabalhar mais. Estas pessoas podem
se beneficiar da terapia de ressincronização cardíaca (TRC), que é um dispositivo
implantável de coração, como um marca-passo.
MUDANÇAS NO ESTILO DE VIDA
Seu médico pode recomendar mudanças de estilo de vida, tais como parar de fumar,
limitar sua ingestão de sódio, perda de peso ou reduzir seu nível de estresse. Estas
mudanças podem ajudar a aliviar alguns dos sintomas associados com insuficiência
cardíaca e reduzir a pressão sobre seu coração.
MEDICAMENTOS PARA O CORAÇÃO
Muitos tipos de medicamentos são utilizados para tratar a insuficiência cardíaca. Seu
médico pode prescrever inibidores ECA, betabloqueadores, anticoagulantes e diuréticos,
entre outros. Em geral, uma combinação de medicamentos para o coração é
normalmente usada.
CIRURGIA CARDÍACA
Se a sua insuficiência cardíaca é causada ou agravada por uma válvula fraca, seu
médico pode considerar cirurgia cardíaca para reparar ou substituir a válvula. Se a sua
insuficiência cardíaca for grave e irreversível, a cirurgia de transplante de coração
pode ser considerada.
Converse com seu médico sobre quais opções de tratamento são ideais para você.
Sistematização da Assistência em enfermagem:
 A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é de fundamental
importância para um serviço de saúde, pois proporciona uma assistência planejada e
organizada, refletindo na melhoria da saúde dos pacientes, com base na integralidade
da atenção. É uma atividade que possibilita ao enfermeiro a utilização de métodos e
estratégias que os permitem identificar as situações de saúde/doença, gerando
subsídios para ações na promoção prevenção e reabilitação da saúde do individuo, sua
família e da comunidade na qual se insere.
 A sistematização da assistência de enfermagem (SAE) engloba etapas que devem
ser seguidas para garantir a qualidade da assistência. No caso da assistência ao
paciente portador de ICC é de crucial importância que nenhuma etapa da SAE seja
realizada de maneira errônea.
 A primeira é a Anamnese que reuni o conjunto de todas as informações prestadas
pelo paciente durante a entrevista. È extremamente necessário que todas as queixas
do paciente sejam anotadas para um diagnóstico de enfermagem correto.
 A segunda etapa é o exame físico, parte integrante do processo de diagnóstico de
ICC. No exame físico é onde detectam as evidências que levam a determinação da
doença, que será fundamental o conhecimento da evolução dos portadores da IC, para
se fazer a melhor escolha de tratamento.
 A próxima etapa dentro da SAE é o diagnóstico de enfermagem de acordo com a
classificação internacional da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association).
Seguem-se após o diagnóstico, a intervenção em cima de cada diagnóstico.
 Por último o resultado esperado dentro de cada intervenção realizada.
Modo adaptativo Fisiológico:
MODO
FISIOLÓGICO
DIAGNÓSTICO DE
ENFERMAGEM
INTERVENÇÕES DE
ENFERMAGEM
Oxigenação Debito cardíaco diminuído;
-Orientar paciente sobre
necessidade de mudanças
nos hábitos alimentares
(ingesta de sal), pratica de
atividades físicas, adesão
ao uso da medicação e
fatores de risco de
complicações cardíacas;
-Monitorar a tolerância do
paciente a atividade.
Oxigenação Perfusão tissular ineficaz;
* Avaliar edema e pulsos
periféricos;
* Monitorar o grau de
desconforto ou dor;
* Administrar medicação
antiplaquetários ou
anticoagulantes, conforme
apropriado.
* Manter uma hidratação
adequada para diminuir a
viscosidade do sangue;
* Monitorar a condição
hídrica, inclusive ingestão e
eliminação.
Atividade e repouso Intolerância a atividade * Avaliar o nível de
exercícios do paciente e o
que conhece da
atividade/exercícios
prescritos;
* Orientar o paciente como
monitorar a tolerância á
atividade/exercícios;
Modo adaptativo do autoconceito:
AUTOCONCEITO
DIAGNÓSTICO DE
ENFERMAGEM (NANDA)
INTERVENÇÕES DE
ENFERMAGEM
Ansiedade
* Explicar todos os
procedimentos, inclusive
sensações que o paciente
possa ter durante o
procedimento;
* Tentar compreender a
perspectiva do paciente em
relação á situação temida;
* Oferecer informações
reais sobre o diagnóstico,
tratamento e prognóstico;
Autocontrole ineficaz da
saúde;
* Levar em conta a idade
do paciente para o auto
cuidado independente;
* Monitorar a capacidade
do paciente para auto
cuidado independente;
* Ajudar o paciente a
aceitar as necessidades de
dependência;
* Estabelecer uma rotina
para as atividades de auto
cuidado;
Baixa autoestima
situacional;
Encorajar o paciente a
identificar os pontos fortes;
* Reforçar os pontos
positivos pessoais.
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