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26.24 1.56 1996 7.76 7.02 5.30 6.19 0.33 1996 23.27 19.91 26.38 29.18 1.26 1997 7.26 6.43 5.33 5.47 0.52 1997 21.86 21.32 25.70 29.03 2.09 1998 17.27 8.95 4.96 4.70 1.35 1998 12.63 13.33 24.04 46.38 3.62 1999 12.64 7.71 5.41 4.70 1.50 1999 14.71 16.94 24.12 39.54 4.69 2000 14.91 7.08 4.31 4.50 1.46 2000 13.96 13.36 21.96 46.21 4.51 2001 15.52 7.22 3.66 3.21 1.21 2001 10.41 11.87 23.42 50.38 3.92 2002 21.87 7.26 3.84 3.11 1.49 2002 8.27 10.23 19.31 58.21 3.97 2003 11.73 4.86 3.17 2.62 1.17 2003 11.11 13.46 20.65 49.82 4.96 total bac n.det. virais n.espec. 1990 10019 2135 3507 229 1991 10716 2304 3675 202 1992 11177 2870 4278 250 1993 8432 2342 2539 151 1994 8551 2369 2400 127 1995 9079 2471 2382 142 1996 9064 2391 2645 114 1997 8650 2223 2511 181 1998 13139 3159 6094 476 1999 11448 2761 4527 537 2000 11945 2623 5520 539 2001 11595 2716 5841 455 2002 14342 2770 8349 570 2003 9115 1882 4541 452 * * * Meningoencefalites virais Principais agentes etiológicos: Enterovírus Herpes vírus (HSV, VVZ, CMV, HHV-6, VEB) Vírus da caxumba Vírus do sarampo Adenovírus Outros (WNV, Rocio, VCL, rotavírus, etc..) * * * Meningites virais Orientações em surtos: Medidas de higiene em banheiros, lavatórios e bebedouros Reforçar higiene pessoal individual (lavagem freqüente de mãos, especialmente após troca de fraldas e desinfecção de superfícies contaminadas) Afastar das atividades escolares as crianças com sintomas CDC * * * Definição de casos de meningite viral FUNASA * * * FUNASA * * * Clique para editar o estilo do título mestre Clique para editar o estilo do subtítulo mestre * * * Quimioprofilaxia em Meningites Objetivos: Erradicar portador assintomático Prevenir doença invasiva N. meningitidis e H. influenzae * * * Meningites - Quimioprofilaxia Indicação: Contato íntimo do caso índice Exposição direta a secreções Profissionais de saúde Surtos Análise pela Saúde Pública OBS.: O caso índice deve receber quimioprofilaxia, a menos que tenha sido tratado com ceftriaxona ou cefotaxima * * * Meningites - Quimioprofilaxia Contato íntimo Domicílio Na escola: Sala de aula por mais de 4 horas Escola com mais de um caso Na creche: Contato por mais de 4 horas durante os últimos 7 dias * * * Meningites - Quimioprofilaxia Haemophilus influenzae Rifampicina 20 mg/kg/dia uma vez ao dia por 4 dias (metade da dose para menores de 1 ano) Devem fazer quimioprofilaxia: Crianças até 5 anos e adultos que tenham contato com crianças menores de 5 anos * * * Profilaxia MENINGITE POR H. influenzae Somente se criança menor que 5 anos Creches/escolas: menos de 24 meses + 2º caso Rifampicina E as crianças vacinadas? Vacinação completa Vacinação incompleta Adultos contatos domiciliares e criança <4a vacinada Adulto contato domiciliar e criança <4a NÃO vacinada Meningite * * * Meningites - Quimioprofilaxia Neisseria meningitidis Rifampicina 20 mg/kg/dia 12/12 horas por 2 dias (metade da dose para menores de 1 ano) Devem fazer quimioprofilaxia: Todos os contatos íntimos Exposição às secreções * * * Profilaxia MENINGITE MENINGOCÓCICA Domicílios coletivos Alojamentos Relação íntima e prolongada Creche/ escola Profissionais da saúde Rifampicina 600mg 12/12h por 2 dias 10mg/kg Ciprofloxacina 750mg Ceftriaxone 250 mg IM em gestantes E a vacina? Meningite * * * Meningites - Quimioprofilaxia Opções Ceftriaxona 250 mg IM para gestantes ou reacoes a rifampicina Ciprofloxacina 500 mg VO dose única para profissionais de saúde expostos \u2013 método cômodo * * * Imunoprofilaxia (Vacinas) - Anti - H. influenzae (HiB) - Anti - pneumocócica - Anti - meningocócica Meningite bacteriana * * * Vacina anti - Haemophilus influenzae \uf0e9 Eficaz para doenças invasivas (meningite) Vacinas conjugadas Indicações Calendário básico (2, 4, 6 meses) Imunodeprimidos (2, 4, 6 meses e reforço aos 15 meses) Imunização perdida (1 dose se maior que 1 ano) * * * Vacina anti-Streptococcus pneumoniae Eficaz para as cepas da vacina Pneumo 23 (antígenos polissacarídeos) A partir de dois anos de idade e reforços a cada 5 anos Indicação somente em imunossuprimidos Heptavalente (conjugada) Após 2 meses de idade 4 doses (2, 4, 6 meses e 1 ano) Indicações Imunodeprimidos, asplenia * * * Vacina anti-Neisseria meningitidis Monovalente Meningococica C - Conjugada Bivalente A e C B e C * * * Indicação de Vacinação Ministério da Saúde Ocorrência de surto de doença meningocócica (DM) Três ou mais casos primários de DM Mesmo sorogrupo Período inferior a três meses Coef.de incidência: 10 casos/100.000 hab Fonte: COVER-SINAN/CGDT/DEVEP/SVS/MS * * * Obrigado pela atenção
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