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@nutrifuturaR1 1. (2019 – Prefeitura de Arapiraca/AL) Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) para as afirmações sobre intervenção dietética em pacientes com Refluxo Gastroesfágico (RGE): I - Se recém-nascidos amamentados forem diagnosticados com RGE, deverão ter sua alimentação substituída por alimentação láctea espessada com farinhas pré-cozidas. II - Devem-se evitar alimentos que diminuem a pressão do Esfíncter Esofagiano Inferior: café, mate, chá preto, bebidas alcoólicas, chocolate. III – É recomendado evitar líquidos durante as refeições. IV - Devem-se oferecer alimentos com alto teor de purinas, como exemplo ervilhas e couve-flor. A ordem CORRETA de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: (A) F, V, V, F (B) V, V, V, F (C) F, F, V, F (D) F, V, F, V (E) F, F, F, F 2. (2008 – Prefeitura de Angra dos Reis – CEPERJ) A maioria dos pacientes submetidos à ressecções intestinais importantes necessitam de um tratamento nutricional inicial com: (A) maior quantidade de vitaminas hidrossolúveis na terapia enteral; (B) maior oferta de zinco, magnésio e cálcio durante o desmame da parenteral; (C) menor oferta de vitaminas lipossolúveis na terapia parenteral; (D) substituir o TCM pelo TCL e aumentar a oferta de ácidos graxos essenciais; (E) nutrição enteral precocemente rica em açúcares simples. 3. (2008 – Prefeitura de Angra dos Reis – CEPERJ) Na terapia nutricional das doenças inflamatórias intestinais, objetivando a remissão das mesmas, deve-se empregar: (A) dieta hipoprotéica; (B) nutrição parenteral; (C) nutrição enteral; (D) dieta rica em fibras; (E) menor fracionamento das refeições. 4. (2014 – UFBA) Quando indicada a terapia nutricional para a doença de Crohn na forma ativa, a dieta enteral deverá ser prescrita com fórmulas elementares para favorecer o repouso intestinal. ( ) Certo ( ) Errado 5. (2013 – AOCP – Prefeitura de Paranavaí/PR) - Assinale a alternativa que NÃO apresenta uma das características da dieta nas Doenças Inflamatórias Intestinais (DII): (A) Via oral. (B) Via enteral com dieta oligomérica ou elementar. (C) Hipocalórica (D) Hiperproteica (E) Suplementação de vitaminas e sais minerais devido à má absorção @nutrifuturaR1 6. (2015 – VUNESP – HCMUSP) - Na dieta de um paciente com diarreia, deve-se evitar o consumo de: (A) simbiótico. (B) fibra insolúvel. (C) leite integral. (D) chá. (E) limão. 7. (2009 – NC-UFPR – SES/PR) Em relação à terapia nutricional nas afecções do trato digestório, considere as seguintes afirmativas: 1. Na doença de refluxo gastroesofágico, a dieta deve ser hiperproteica, pois a liberação de gastrina auxilia no aumento da pressão do esfíncter esofagiano e na cicatrização. 2. Na hérnia hiatal, o tratamento dietoterápico tem por objetivo reduzir a pressão intra-abdominal e o peso corporal. 3. Na gastrite crônica, a recomendação é de dieta hiperproteica, podendo a oferta chegar até 1,4 g de proteína/kg de peso corporal. 4. Na constipação intestinal, sem doença subjacente, há necessidade de aumentar a massa e o conteúdo líquido das fezes via aumento do conteúdo de fibras e líquidos da dieta. Assinale a alternativa correta: (A) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. (B) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras. (C) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. (D) Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras. (E) Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras. 8. (2016 – IBFC – SES-PR) As duas principais formas de doenças inflamatórias intestinais são a doença de Crohn e a colite ulcerativa. Sobre as características clínicas dessas doenças, considere as assertivas abaixo, avaliando-as como verdadeiras (V) ou falsas (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta estabelecida de cima para baixo: ( ) A doença de Crohn tipicamente envolve o intestino delgado e grosso de forma segmentar, com áreas saudáveis entrepostas; já a colite ulcerativa é geralmente um processo de doença contínuo que envolve o reto e progride por comprimentos variáveis do cólon. ( ) A doença de Crohn e a colite ulcerativa compartilham algumas características clínicas, incluindo febre, diarréia, perda de peso, anemia e intolerâncias alimentares. 9. (2017 – IBADE – Prefeitura de Rio Branco – AC) A alternativa que apresenta a orientação nutricional correta para diverticulose é: (A) consumir sementes de alimentos como quiabo e jiló. (B) consumir cereais como milho e arroz integral. (C) evitar carnes e peixes magros. (D) consumir alimentos gordurosos como leite integral. (E) evitar frutas como laranja e mamão 10. (2017 – AOCP – EBSERH/HUJB- UFCG) Paciente feminina, 29 anos, apresenta sintomas como náuseas e vômitos. Além disso, seus exames laboratoriais apontam infecção por Helicobacter pylori. Em relação aos cuidados nutricionais que devem ser orientados, assinale a alternativa correta: (A) No modo de preparo dos alimentos, deve-se preferir condimentos naturais como: ervas e pimenta- do-reino. (B) É necessário dar preferência ao café descafeinado. @nutrifuturaR1 (C) É necessário se alimentar bem antes de dormir (Por exemplo repetir o almoço na mesma proporção). (D) É necessário preferir frutas cítricas (ex. abacaxi), pois ajudam na digestão. (E) É necessário evitar o uso de refrigerantes. 11. (2017 – COSEAC – UFF) A normalização da microbiota intestinal pode ser um fator positivo para a diminuição da translocação bacteriana, diarreia, doença intestinal inflamatória (DII), síndrome do intestino irritável e intolerância à lactose. Sobre a DII, é correto afirmar que: (A) é uma doença caracterizada por uma inflamação aguda da mucosa intestinal de causa desconhecida. (B) as ações dos probióticos sobre a DII incluem alterações no sistema imune da mucosa, com aumento da proliferação de anticorpos e atividade de macrófagos. (C) é uma doença caracterizada por uma inflamação crônica, mas que nada tem a ver com a microflora endógena. (D) o uso de probióticos pode levar à piora do quadro de inflamação crônica que caracteriza essa doença, uma vez que aumenta o risco de proliferação da microbiota patogênica. (E) as ações dos probióticos sobre a DII incluem alterações no sistema imune da mucosa, com redução da atividade de macrófagos e de citocinas anti-inflamatórias, o que reduz o estado inflamatório da doença. 12. (2017 – COSEAC – UFF) A doença celíaca é caracterizada pela inflamação crônica da mucosa do intestino delgado que pode resultar na atrofia das vilosidades intestinais, com consequente má absorção intestinal e suas manifestações clínicas. São alimentos que devem ser evitados pelos celíacos: (A) azeite, nozes e castanhas. (B) arroz, feijão e lentilha. (C) biscoitos, massas e pães. (D) frutas, verduras e legumes. (E) leite, manteiga e queijos. 13. (2017 – COSEAC – UFF) As duas formas principais de doenças inflamatórias intestinais são a doença de Crohn e a colite ulcerativa. Essas doenças partilham de características clínicas, incluindo diarreia, febre, perda de peso, anemia, intolerâncias alimentares, desnutrição, deficiências de crescimento e manifestações extraintestinais. Alimentos prebióticos podem ser benéficos no tratamento clínico nutricional das DII, porque os prebióticos como: (A) os lactobacilos, podem alterar a microbiota intestinal e favorecer a produção de AGCC. (B) as bifidobactérias, podem alterar a microbiota intestinal e favorecer a produção de AGCC. (C) os amidos resistentes, podem alterar a microbiota intestinal, favorecendo os lactobacilos e bifidobactérias, diminuindo a produção de AGCC. (D) as fibras fermentáveis, podem alterar a microbiota intestinal e impedir o crescimento de probióticos e AGCC. (E) os oligossacarídeos, podem alterar a microbiota intestinal, favorecendo os lactobacilos e bifidobactérias e aumentando a produção de AGCC. 14. (2016 – COMPERVE– UFRN) João Paulo, 67 anos, realizou uma cirurgia para a retirada de um tumor no estômago e de parte desse órgão, devido à extensão da lesão. Não foi possível fazer a reestruturação do trato gastrintestinal (TGI) no momento da cirurgia e foi feita uma jejunostomia. Após 5 dias da cirurgia, João Paulo recebeu alta com a prescrição de uma dieta enteral polimérica, padrão normoenergética, normoproteica sem fibras. Apesar disso, há 3 dias, ele vem apresentando episódios de diarreia. Para corrigir esse problema, o nutricionista prescreveu uma dieta com: (A) densidade energética: 1,0 kcal/ mL; proteínas: 14% (100% proteína isolada de soja); carboidratos: 55% (100% maltodextrina); gorduras: 31% (44% TCM, 49% óleo de canola, 4% mono e diglicerídeos de @nutrifuturaR1 ácidos graxos, 3% lecitina de soja); fibras: 48 g/litro (100% fibra de trigo); osmolalidade: 220 mOsm/kg água. (B) densidade energética: 2,0 kcal/ mL; proteínas: 17% (100% caseinato de cálcio e sódio); carboidratos: 40% (19% maltodextrina e 81% sacarose); gorduras: 43% (62% óleo de canola, 38% TCM); fibras: sem fibras; osmolalidade: 620 mOsm/kg água. (C) densidade energética: 1,2 kcal/ mL; proteínas: 25% (100% proteína do soro do leite hidrolisada); carboidratos: 35% (90% maltodextrina e 10% amido de milho); gorduras: 40% (57% TCM, 19% óleo de peixe, 19% óleo de soja, 5% lecitina de soja); fibras: 7 g/ litro (70% FOS e 30% inulina); osmolalidade: 290 mOsm/kg água. (D) densidade energética: 1,5 kcal/ mL; proteínas: 16% (100% caseinato de cálcio e sódio); carboidratos: 38% (100% maltodextrina); gorduras: 46% (57% óleo de soja, 24% TCM, 17% óleo de canola e 2% lecitina de soja); fibras: 20 g/litro (80% fibra de trigo e 20% goma arábica); osmolalidade: 440 mOsm/kg água. 15. (2016 – IBFC – EBSERH) Assinale a alternativa correta. A diarreia é caracterizada por evacuação frequente de fezes líquidas. É importante que sua causa seja esclarecida, mas, de maneira geral, as recomendações nutricionais para o seu tratamento incluem: (A) Consumir alimentos fontes de fibras insolúveis, como grãos integrais e farelo de trigo. (B) Não ingerir alimentos que contenham fibras, sejam elas solúveis ou insolúveis. (C) Aumentar o consumo de alimentos ricos em monossacarídeos e dissacarídeos. (D) Ingerir líquidos e eletrólitos suficientes para repor as perdas. (E) Utilizar suplementos com arginina e fitoestrógenos. 16. (2016 – IBFC – EBSERH) Assinale a alternativa correta. Paciente do sexo masculino, eutrófica, vem para consulta nutricional com diagnóstico de gastrite, sem presença de Hellcobacter pylori e sem apresentar sangramento. Fará parte das orientações nutricionais: (A) Beber leite sempre que apresentar dor ou queimação, pois esse alimento neutraliza o ácido estomacal, aliviando os sintomas. (B) Consumir 30% do valor energético total da dieta na forma de proteínas, favorecendo dessa forma a recuperação da mucosa gástrica. (C) Evitar consumir café e pimenta vermelha, por serem irritantes da mucosa gástrica. (D) Excluir frutas do cardápio, devido à sua acidez elevada que resulta em irritação da mucosa gástrica. (E) Evitar o consumo de fibras, as quais levam a maior distensão do estômago e piora da dor. 17. (2018 – UFRJ) Os pacientes com doença inflamatória intestinal apresentam maior proporção de bactérias colônicas nocivas. Sendo assim, o uso de probióticos pode ser adjuvante na terapia nutricional por promover os seguintes benefícios: (A) o aumento da motilidade gastrointestinal e a redução da síntese de citocinas inflamatórias. (B) a melhora da atrofia de vilosidades intestinais e a redução das náuseas e vômitos. (C) a maior tolerância para fórmulas hiperosmolares e o aumento da absorção de vitamina B12. (D) a prevenção da translocação bacteriana e o aumento da funcionalidade das junções intracelulares. (E) a redução da intolerância à lactose e o aumento da produção de ácidos graxos de cadeia curta. 18. (2018 – UFLA) O impacto das doenças inflamatórias intestinais (DII) sobre o trato gastrintestinal e sobre suas funções digestivas e absortivas varia de acordo com o local, a natureza e a extensão da inflamação intestinal. Causam perda de peso significativa na DII: (A) Terapia nutricional. (B) Fatores iatrogênicos. (C) Deficiência de ácidos graxos. (D) Aumento do turnover celular. @nutrifuturaR1 19. (2018 – COMPERVE – SESAP/RN) Um paciente de 65 anos, recentemente diagnosticado com gastrite por Helicobacter pylori, vem ao atendimento nutricional por deficiência de vitamina B12. A nutricionista explica ao paciente que essa deficiência é muito comum, devido à atrofia gástrica causada pela bactéria, que prejudica a produção e secreção de fator intrínseco pelas células: (A) ileais, sendo o fator intrínseco essencial para a absorção por difusão simples da vitamina B12. (B) parietais gástricas, sendo o fator intrínseco essencial para a absorção por transporte ativo da vitamina B12. (C) ileais, sendo o fator intrínseco essencial para a absorção por transporte ativo da vitamina B12. (D) parietais gástricas, sendo o fator intrínseco essencial para a absorção por difusão simples da vitamina B12. 20. (2018 – FCC – Prefeitura de Macapá/AP) O tratamento da doença celíaca consiste na retirada do glúten da dieta de forma total e permanente. A dietoterapia é isenta de: (A) alimentos laxativos e formadores de gases. (B) carnes, leites e derivados. (C) sal iodado, alimentos enlatados, em conserva e embutidos. (D) trigo, aveia, cevada e centeio. (E) doces, massa folhada e amanteigados 21. (2018 – CESPE/CEBRASPE – FUB) Acerca de planejamento de cardápios, julgue o item subsequente. As dietas semilíquidas são contraindicadas para indivíduos com afecções no trato digestivo, porque devem ser utilizadas por um período muito breve de tempo, uma vez que são compostas de alimentos que, apesar de produzirem poucos resíduos e serem de fácil absorção, apresentam baixo valor nutritivo. ( ) Certo ( ) Errado 22. (2019 – COTEC – Prefeitura de Turmalina/MG) São alimentos permitidos na dieta obstipante: (A) Vegetais crus ou cozidos. (B) Arroz bem cozido, sopas de legumes, carnes magras ou canja. (C) Alimentos ricos em fibras. (D) Leite integral e derivados. 23. (2019 – MS Concursos – Prefeitura de Sonora – MS) São orientações nutricionais para dispepsia, visando apenas os alimentos potencialmente capazes de causar desconforto, exceto: (A) Evitar laticínios desnatados, queijos brancos, pães torrados e banana. (B) Preferir refeições fracionadas e de pequeno volume. (C) Evitar alimentos fritos, chocolates, cafeína e vísceras com molhos. (D) Observar a ingestão de alimentos ricos em enxofre, de difícil digestão e flatulentos 24. (2018 – CESPE/CEBRASPE – HUB) Julgue o item subsequente, no que se refere à fisiopatologia e à terapia nutricional nas doenças do aparelho digestório e anexos. Bebidas alcoólicas, café e chocolate irritam a mucosa gástrica, enquanto alimentos ricos em proteína estimulam a secreção de ácido clorídrico e intensificam a dor. ( ) Certo ( ) Errado @nutrifuturaR1 25. (2018 – CESPE/CEBRASPE – HUB) Julgue o item subsequente, no que se refere à fisiopatologia e à terapia nutricional nas doenças do aparelho digestório e anexos. Na terapia nutricional de paciente com retocolite ulcerativa inespecífica ou com doença de Crohn, é indicado o uso de probióticos na fase ativa da doença, pois nessa fase os pacientes apresentam menor quantidade de bactérias benéficas. ( ) Certo ( ) Errado 26. (2018 – CESPE/CEBRASPE – HUB) Julgue o item subsequente, no que se refere à fisiopatologia e à terapia nutricional nas doenças do aparelho digestório e anexos. Na terapia nutricional de paciente com a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), a prevenção de episódios de refluxo envolve a oferta de dieta hipolipídica, evitando-se alimentos e preparações gordurosas, uma vezque o hormônio colecistoquinina (CCK) diminui a pressão do esfíncter esofagiano inferior. ( ) Certo ( ) Errado 27. (2019 – VUNESP – Prefeitura de Itapevi – SP) Uma mulher de 40 anos foi encaminhada para consulta com nutricionista, após receber diagnóstico de esofagite e úlcera gastrointestinal. O nutricionista, após realizar a anamnese nutricional, observou algumas inadequações no hábito alimentar da paciente e fez algumas recomendações, como: (A) preferir ingerir no café da manhã café descafeinado ou chá de hortelã. (B) preferir ingerir no lanche da tarde chá preto a chá de erva-cidreira. (C) comer em posição ereta e não se deitar após as refeições. (D) preferir bebidas à base de cola, quando ingerir refrigerantes. (E) ingerir líquidos durante as refeições para facilitar o esvaziamento gástrico. 28. (2019 – COTEC – Prefeitura de Unaí – MG) A conduta dietética mais adequada nas doenças inflamatórias intestinais (DII) requer atenção aos aspectos nutricionais relacionados ao diagnóstico inicial e às medidas terapêuticas instituídas tanto na fase de remissão, quanto na de atividade da doença. Marque a alternativa que apresenta fatores que provocam desnutrição nas DII. (A) A ingestão aumentada de macronutrientes e a baixa absorção intestinal. (B) A baixa ingestão alimentar e o aumento da superfície absortiva. (C) A diminuição da permeabilidade do trato gastrointestinal para agentes inflamatórios e a anorexia. (D) A deficiência de sais biliares e a diminuição das perdas intestinais. (E) O aumento das perdas intestinais e a diminuição do apetite. 29. (2018 – FUNDEP – Prefeitura de Santa Bárbara/MG) Em relação à recomendação de alimentos para o planejamento de cardápios do desjejum e almoço, numere a coluna II de acordo com a coluna I, identificando os alimentos sugeridos aos diferentes tipos de dietas especiais. COLUNA I 1. Dieta para constipação intestinal 2. Dieta para disfagia 3. Dieta para doença celíaca 4. Dieta para doença hepática crônica 5. Dieta para gastrite e úlcera gastrointestinal @nutrifuturaR1 COLUNA II ( ) Café com leite desnatado, biscoito maria ou maisena com geleia, ricota, melão. Salada de brócolis, couve-flor e tomate. Arroz, porção pequena de carne magra e feijão, berinjela com molho de tomate (preparações elaboradas com pouco sal). Doce em compota. ( ) Mingau de maisena, biscoito de polvilho, queijo minas, pera. Salada de alface e tomate. Arroz, filé de frango, legumes refogados. Arroz doce. ( ) Mingau de fubá, purê de frutas em consistência firme e homogênea. Caldo de feijão liquidificado com purê de abóbora e ovo cozido em textura fina homogênea. Pudim de leite. ( ) Vitamina de frutas com leite, torradas com geleia, queijo branco magro. Salada de chuchu e cenoura cozidos. Arroz bem cozido, caldo de feijão, carne moída, purê de batata. Gelatina. ( ) Café com leite, pão francês, mingau de aveia, mamão papaia. Salada de folhosos crus, tomate, pepino e beterraba ralada crua. Arroz, feijão, bife de boi, repolho refogado. Laranja. Assinale a sequência correta: (A) 1 4 2 3 5 (B) 2 1 5 4 3 (C) 4 3 2 5 1 (D) 5 2 4 1 3 30. (2018 – FUNDEP – Prefeitura de Pará de Minas/MG) As doenças intestinais requerem avaliação criteriosa, pois são responsáveis por inadequação da ingestão alimentar com impacto negativo sobre o estado nutricional. Em relação às doenças intestinais, assinale a alternativa CORRETA. (A) Doença de Crohn é caracterizada pela inflamação crônica de qualquer porção, contínua ou não, do intestino delgado. Nos períodos da inflamação aguda e diarreia, recomenda-se dieta de baixo resíduo e preferência pelos carboidratos simples, como a sacarose. (B) A diverticulose é marcada pela formação de hérnias na parede do cólon devido à constipação intestinal crônica. O tratamento nutricional inclui aumento da ingestão de fibras insolúveis e da hidratação. (C) Na síndrome do intestino irritável, são observados dano tecidual, inflamação e alteração da motilidade e da sensibilidade do cólon, levando à diarreia ou à constipação intestinal. O uso de prebióticos é aconselhado por regular a função intestinal. (D) A diarreia osmótica é o principal sintoma do Espru Tropical. A terapia nutricional inclui a exclusão de alimentos com elevada osmolaridade. 31. (2019 – VUNESP – Prefeitura de Campinas/SP) Ao atender em uma unidade básica de saúde um idoso com algumas sequelas decorrentes de acidente vascular cerebral, dentre elas, disfagia grau 1, um nutricionista baseou-se no recomendado pelo I Consenso Brasileiro de Nutrição e Disfagia em Idosos hospitalizados (Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia, 2011) e incluiu algumas preparações na sua alimentação, como: (A) salada de frutas. (B) farofa de milho. (C) mingau de amido de milho. (D) canja de galinha. (E) arroz com lentilha. @nutrifuturaR1 32. (2019 – AOCP – Prefeitura de Vitória/ES) Sobre gastrite crônica e refluxo gastroesofágico, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta: ( ) A gastrite crônica é a inflamação da mucosa do estômago, que tem como principal fator etiológico o Helicobacter pylori (H. pylori). ( ) Embora existam muitos fatores causais para o desencadeamento da gastrite crônica, há alguns que se destacam como a infecção por H. pylori. Ela coloniza a submucosa gástrica humana e estabelece infecção crônica que está fortemente associada à gastrite. ( ) A colonização do estômago por H. pylori induz a gastrite crônica e está relacionada com o surgimento de úlceras gástricas e duodenais, carcinoma gástrico e linfoma gástrico. ( ) Outro fator etiológico são as bebidas alcoólicas que estimulam o ácido gástrico exacerbando a secreção ácida. Os refrigerantes à base de cola aumentam a pressão sob o esfíncter esofagiano inferior, ocorrendo o refluxo gastroesofágico. (A) V – V – V – F. (B) V – V – F – V. (C) V – F – V – F. (D) F – F – V – V. 33. (2019 – VUNESP – Prefeitura de Cerquilho/SP) Pacientes com síndrome do intestino curto portadores de cólon são os que mais se beneficiam de dieta por via oral, devendo ser iniciada assim que haja estabilização das perdas hidroeletrolíticas e controle das perdas fecais. Desta forma, o documento Projeto Diretrizes – Terapia Nutricional na Síndrome do Intestino Curto – Insuficiência/Falência Intestinal (2011) recomenda para tais pacientes: (A) dieta via oral fracionada em 3 refeições/dia. (B) aumento da ingestão de fibras insolúveis. (C) dietas hipogordurosas e ricas em carboidratos. (D) diminuição da ingestão de fibras solúveis. (E) dietas hipergordurosas, para compensação energética 34. (2020 – IBADE – Prefeitura de São Felipe D’Oeste/RO) Com relação ao tratamento dietoterápico da Doença do Refluxo Gastroesofágico, pode-se afirmar que a dieta deve: (A) ser hiperlipídica. (B) ser rica em condimentos industrializados. (C) apresentar fracionamento aumentado e volume reduzido. (D) ser fracionada em, no máximo, 3 refeições ao dia. (E) ser rica em gorduras e fibras insolúveis 35. (2019 – CPCON – Prefeitura de Boa Ventura/PB) Gastrite e úlceras pépticas ocorrem quando anormalidades químicas, infecciosas ou neurais perturbam a integridade da mucosa do estômago (KRAUSE, 2012). Avalie as afirmativas sobre as diversas formas de gastrite, classificando-as em verdadeiro (V) ou falso (F): ( ) A infecção pelo Helicobacter pylori é uma das causas mais comuns de inflamação crônica da mucosa gástrica e úlcera péptica. ( ) A gastrite aguda se refere à inflamação e aos sintomas de início rápido. ( ) Atrofia e perda de células parietais do estômago, com redução da secreção de ácido clorídrico (HCl) e fator intrínseco são sinais resultantes da gastrite aguda. ( ) Em indivíduos com gastrite atrófica, deve-se avaliar o estado da vitamina B12, pois a acloridria e a falta do fator intrínseco podem resultar em baixaabsorção desta vitamina. A sequência CORRETA está na alternativa @nutrifuturaR1 (A) F, V, V e F. (B) V, F, F e V. (C) F, F, V e V (D) V, V, V e V. (E) V, V, F e V. 36. (2018 – MetroCapital Soluções – Prefeitura de Conchas/SP) Alguns medicamentos utilizados no tratamento das doenças inflamatórias intestinais contribuem para a má absorção de nutrientes. Nesse sentido, assinale a alternativa que indica interação droga-nutrição. (A) O uso de sulfasalazina interfere na absorção de vitamina B6. (B) O uso de corticoides reduz a disponibilidade de cálcio. (C) O uso de sulfasalazina interfere na absorção da vitamina B12. (D) O uso de corticoides aumenta a absorção de vitamina D. (E) O uso de antidepressivos reduz a disponibilidade de vitamina C. 37. (2015 – AOCP – Prefeitura de Angra dos Reis/RJ) A Doença de Crohn (DC) é uma doença inflamatória crônica de etiologia desconhecida que pode afetar qualquer segmento do trato gastrointestinal, da boca ao ânus. Referente ao assunto, assinale a alternativa correta: (A) A desnutrição é frequente na DC e ocorre em decorrência de resposta inflamatória sistêmica, ingestão oral inadequada, aumento da absorção e deficiências de vitaminas e minerais. (B) Na DC, o tratamento com corticosteroide aumenta a ingestão alimentar, favorecendo assim o balanço nitrogenado positivo. (C) Em adultos com DC, a taxa de remissão com a terapia nutricional enteral exclusiva é baixa, independentemente da fórmula. (D) Em crianças com DC ativa, a terapia nutricional enteral é a melhor escolha para tratamento de primeira linha. (E) Nos casos de pacientes com inflamação intestinal persistente, como naqueles dependentes de corticoidoterapia, não é recomendado o uso de suplemento nutricional oral. 38. (2019 – Quadrix – CRN-9) A respeito do cuidado nutricional nas doenças do trato gastrointestinal, nas doenças cardiovasculares, nas doenças pulmonares e na doença renal, julgue o item. A Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral e a Associação Brasileira de Nutrologia, por meio do Projeto Diretrizes para Terapia Nutricional na Síndrome do Intestino Curto – Insuficiência/Falência Intestinal, proporcionam uma visão geral sobre a abordagem nutricional do paciente com síndrome do intestino curto (SIC). SIC é uma enteropatia crônica do intestino delgado, de caráter autoimune, caracterizada pelo quadro de má absorção intestinal, em que a intensidade da má absorção, com reflexo sobre o estado nutricional, dependerá do comprimento e do local da ressecção intestinal ou da área intestinal acometida. ( ) Certo ( ) Errado 39. (2020 – VUNESP – Prefeitura de Cananeia/SP) De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas – Doença de Crohn (Portaria conjunta SAS/MS no 14, de 28 de novembro de 2017), no caso de doença em atividade leve, pode ser considerada para pacientes pediátricos terapia nutricional com dieta: (A) polimérica. (B) elementar. (C) oligomérica. (D) semielementar. (E) parenteral acrescida de arginina. @nutrifuturaR1 40. (2018 – UFMG ) As doenças inflamatórias intestinais caracterizam-se por uma inflamação contínua da totalidade ou parte do trato digestivo. A respeito dessas doenças, é INCORRETO afirmar que: (A) o estimulo do consumo de ácidos graxos ômega-3 deve ser realizado, a fim de induzir a remissão da doença por produzir eicosanoides da série ímpar. (B) o processo inflamatório no íleo pode contribuir com a redução na absorção de vitamina B12 em pacientes com doença de Crohn. (C) os ácidos graxos de cadeia curta são fonte de energia para o enterócito normal; contudo o enterócito inflamado não os utiliza dessa forma. (D) o consumo de probióticos e prebióticos deve ser incentivado, a fim de contribuir com a manutenção do metabolismo, função e estrutura do intestino, bem como modular a microbiota. 41. (2017 – CESPE/CEBRASPE – HUB) Em um estabelecimento assistencial de saúde, são preparados, na unidade de alimentação e nutrição, três tipos de mingau — mingau de aveia, mingau de amido de milho e mingau de fubá — como parte do desjejum. Os alimentos são preparados com leite de vaca e têm consistência pastosa. Considerando essa situação hipotética, julgue o item a seguir: Os alimentos em questão não devem ser oferecidos a pacientes com disfagia, os quais devem ingerir preferencialmente alimentos líquidos, que são de fácil deglutição. ( ) Certo ( ) Errado (2017 – CESPE/CEBRASPE – HUB) No que se refere a fisiopatologia e orientações nutricionais para o refluxo gastroesofágico, julgue o item que se segue: 42. Os alimentos ricos em cafeína relaxam a musculatura do esfíncter esofágico inferior e facilitam a ocorrência do refluxo. ( ) Certo ( ) Errado 43. O consumo de dieta rica em lipídios monoinsaturados aumenta o esvaziamento gástrico, pois acelera o tempo de trânsito intestinal, diminuindo os sintomas do refluxo. ( ) Certo ( ) Errado 44. No caso de sobrepeso ou obesidade, perder peso reduz os sintomas do refluxo gastroesofágico, pois a obesidade aumenta a pressão intra-abdominal e favorece o retorno da secreção gástrica para o esôfago. ( ) Certo ( ) Errado 45. Reduzir o fracionamento das refeições para, no máximo, três vezes ao longo do dia é recomendado para evitar a distensão do estômago. ( ) Certo ( ) Errado 46. O tratamento dietético para a diverticulite inclui dieta rica em fibras, o que aumenta a formação do bolo fecal e acelera o trânsito intestinal, reduzindo a chance de inflamação dos divertículos ( ) Certo ( ) Errado @nutrifuturaR1 47. Genética e motilidade intestinal, alimentação pobre em fibras e sedentarismo são as principais causas da diverticulose. ( ) Certo ( ) Errado @nutrifuturaR1 Gabarito 1. A 2. B 3. C 4. E 5. C 6. C 7. A 8. VV 9. B 10. E 11. B 12. C 13. E 14. C 15. D 16. C 17. E 18. B 19. B 20. D 21. Errado 22. B 23. A 24. Certo 25. Errado 26. Certo 27. C 28. E 29. C 30. B 31. C 32. C 33. C 34. C 35. E 36. B 37. D 38. Errado 39. A 40. C 41. Errado 42. Certo 43. Errado 44. Certo 45. Errado 46. Errado 47. Certo
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