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Aspectos radiográficos das anomalias dentárias - Constituem desvios da normalidade que podem ocorrer devido a fatores locais (trauma), sistêmicos (medicação) ou hereditários - Anomalias de número (dentes a mais ou a menos) - Anomalias de tamanho - Anomalias de forma - Anomalias de estrutura - Anomalias na erupção Anomalias de número Agenesias ou ausências dentárias - Causadas pela ausência de dentes - Relacionada a fatores genéticos - Parcial Hipodontia: faltam de 1 a 6 dentes Oligodontia: faltam 7 ou mais dentes - Total (anodontia): nasce sem nenhum dente - A hipodontia é incomum na dentição decídua (incisivos centrais inferiores) - Hipodontia na dentição permanente: +- 10% da população (3º molares/incisivos laterais superiores e 2º pré-molares inferiores) - Anodontia é rara/ associada síndromes (displasia ectodérmica e síndrome de down) Dentes supranumerários ou extranumerários - Hiperdontia - +- 4% da população - Pode afetar ambas as dentições, porém mais comum na dentição permanente - 90% dos extranumerários ocorrem na maxila - Mesiodentes - Distomolares/paramolares - Frequentemente nao erupcionam e são descobertos em exames radiográficos de rotina - Mesiodentes: na linha média, entre os incisivos centrais superiores - Paramolares: paralelo aos molares ou pré molares. Ficam na vestibular ou palatina - Distomolar: está na distal de um molar - Em outras localidades: supranumerários Anomalias de tamanho Macrodontia - Dentes maiores que o normal - Causa desconhecida, mas há evidências de componentes genéricos - Macrodontia verdadeira: todos os dentes grandes. Gigantismo hipofisário - Macrodontia relativa: dentes de tamanho normal em maxilares pequenos - Macrodontia isolada: só um dente grande. Rara. Diagnóstico diferencial radiográfico - Fusão - Geminação Microdontia - Dentes menores que o normal - Pode envolver todos os dentes, um grupo de dentes ou somente um dente - Microdontia verdadeira: nanismo hipofisário; síndrome de down - Microdontia relativa: dentes com tamanho normal presentes em maxilares grandes - Microdontia localizada: isolada/mais comum (3º molares e incisivos laterais superiores- dentes conóides e dentes supranumerários):p Anomalias de forma Fusão - É o resultado da união de dois germes dentários, que em condições normais se desenvolveriam separadamente - A fusão entre dois dentes normais - Pode ocorrer entre um dente normal e um extranumerário - Aspecto radiográfico - câmara pulpar e canal radicular separados - Afeta ambas as dentições, sendo mais comum na decídua e na região anterior Fusão total - União das coroas ou dos dentes como um todo - Início odontogênse Fusão parcial - Fase final da odontogênese: união das raizes somente Geminação - Um único germe dental tenta se dividir através da invaginação da coroa, resultando em uma divisão parcial e formação de um dente com a coroa dupla e um único canal radicular - Radiograficamente: cavidade pulpar em Y com duas porções coronárias e canal único - Afeta abas as dentições, sendo mais encontrada na dentição decídua - O número de dentes no arco é normal Dilaceração - Refere-se a curvaturas centradas da coroa ou da raiz de um dente - Distúrbio durante a formação radicular: frequentemente relacionado a um trauma mecânico, durante a erupção - Maior frequência nos 3º molares - Dente escorpiônico (incisivos centrais superiores) - Pode ser radicular ou coronária Taurodontismo - Câmaras pulpares extremamente amplas e raizes encurtadas - Coroas com forma e tamanhos normais, mas o corpo é alargado - Ambas as dentições, sendo muito comuns os molares permanentes mais afetados, com tendência bilateral Concrescência - Também pode ser chamado de fusão parcial de/pelas raízes - União de dois dentes adjacentes muito próximos pelo cemento (apenas nas raízes) - Hipercementose - Molares superiores mais acometidos - União pelo cemento das raízes de dois ou mais dentes. O exemple radiográfico nem sempre exibe diferenças visíveis ente concrescência, íntimo contato ou sobreposição dentária. Dens-in-dente - Invaginação da superfície externa do esmalte para o interior do dente - Os dentes mais acometidos: incisivos centrais e laterais, caninos superiores - Comprometimento pulpar frequente - Aspecto radiográfico Tipo I: não passou o limite amelocementário Tipo I I: passou próximo do limite amelocementário Tipo I I I: passou muito do limite amelocementário Pérolas de esmalte - Enamelomas - Pequenos glóbulos de esmalte licitados pincipalmente nas bi ou trifurcações dos molares - Aspecto radiográfico: nódulos radiopacos, bem definidos sobrepostos às raízes dos dentes l Raízes supranumerárias - Ambas as dentições, porém mais comum na permanente - Molares superiores permanentes são mais afetados - Facilmente detectadas a exame radiográfico Resumo da aula l
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