modelo usucapião

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ILUSTRÍSSIMO SENHOR OFICIAL DO REGISTRO DE IMÓVEIS DA COMARCA...
Nome..., nacionalidade..., estado civil..., profissão..., portador do RG nº ..., CPF nº..., residente e domiciliado na Rua..., nº..., bairro..., cidade..., estado..., CEP ...., endereço eletrônico..., por intermédio de seu procurador constituído (procuração anexa), OAB..., endereço eletrônico..., com escritório profissional na Rua..., nº... , bairro..., cidade..., CEP... , vem perante à Vossa Senhoria requerer a USUCAPIÃO EXTRAJUDICIAL, com fulcro nos artigos 216-A da Lei 6.015/73, pelas razões de fato e direito a seguir.
- I –
DA ESPÉCIE DE USUCAPIÃO
A modalidade pretendida no presente pedido é a ..., aplicável pelo lapso temporal de ... anos, nos termos do artigo ..., do Código Civil.
	
-II-
DESCRIÇÃO DA ÁREA
O imóvel de matrícula..., livro..., fl..., está localizado na Rua..., n..., bairro..., município, estado.
Trata-se de uma área de ... metros quadrados, confrontando-se com porções de terras de propriedade de..., nos termos do memorial descritivo.
O imóvel usucapiendo tem os seguintes confrontantes, conforme certidão emitida pela Prefeitura...:
1. Com frente para..., ao lado da casa de número...;
2. Ao lado esquerdo, com o imóvel de posse de..., cadastro imobiliário municipal n...;
3. Ao lado direito, com imóvel de posse de..., cadastro imobiliário municipal n...;
4. Aos fundos, com imóvel de posse de.... e ...., cadastro imobiliário municipal n...
-III- DA ORIGEM DO IMÓVEL
(descrever de qual forma ocorreu a aquisição, se há justo título)
-IV-
	 DA POSSE	
O imóvel tem destinação ao uso urbano, onde está estabelecida a moradia habitual do requerente há ... anos.
Dessa forma, vê-se que a posse vem sendo exercida pelo lapso temporal maior do que... anos, de forma mansa, pacífica e exclusiva do requerente, sem qualquer ameaça ou turbação.
- V-
DA AUSÊNCIA DE REGISTRO DO IMÓVEL
Conforme demonstrado na certidão negativa de registro e de transcrição, inexiste registro do imóvel.
Assim, demonstrada cabalmente a posse ininterrupta do requerente e seu interesse de regularizar e adquirir a propriedade do imóvel
-VI-
DA AUSÊNCIA DE AÇÕES JUDICIAIS RELATIVAS AO IMÓVEL
Esclarece o requerente que o imóvel usucapiendo não é objeto de qualquer ação judicial. 
-VII-
FUNDAMENTOS JURÍDICOS
Através da comprovação dos requisitos apontados acima, nota-se que a situação fática configura posse sobre o imóvel, não havendo que se falar em hipótese de detenção.
Nesse sentido, é plenamente aplicável ao presente caso a aquisição originária através da usucapião ... (apontar a modalidade da usucapião, conforme dispõe o artigo ..., do Código Civil.
Por oportuno, pedimos vênia para a transcrição do dispositivo:
(colocar o dispositivo correspondente a modalidade de usucapião pretendida)
Acrescente-se que, sem prejuízo da via jurisdicional, é admitido o pedido de reconhecimento da usucapião extrajudicial, nos termos do artigo 216-A, da Lei nº 6.015/1973, devendo acompanhar o requerimento: (i) ata notarial; (ii) planta e memorial descritivo; (iii) certidões negativas dos distribuidores da comarca da situação do imóvel e do domicílio do requerente; (iv) justo título ou documentos que comprovem a posse.
Cabe destacar que a documentação foi colacionada ao presente requerimento, em consonância com o artigo.
Logo, não restam dúvidas de que o requerente possui o seu direito revestido, fazendo jus a medida pretendida.
- VIII-
PEDIDOS
a) a prenotação, autuação e o processamento do presente pedido de reconhecimento extrajudicial de usucapião;
b) a notificação dos titulares de direitos reais e de outros direitos registrados ou averbados na matrícula do imóvel usucapiendo, e dos confrontantes;
c) a notificação das fazendas públicas, pelo correio com aviso de recebimento, para manifestação no prazo de 15 dias;
d) Após as notificações legais, a publicação de edital para manifestação dos eventualmente interessados no prazo de 15 dias;
e) Por fim, requer o deferimento do pedido, com o regular reconhecimento da usucapião em favor do requente, procedendo-se o competente registro;
f) No caso de eventuais providências, requer a intimação do requerente na pessoa de seu advogado.
Termos em que
Pede deferimento
Local, data
Advogado 
OAB