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- Exame físico de enfermagem e adolescência - Sinais vitais: temperatura, pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória - Considerar: possíveis medos e constrangimentos do adolescente em torno da avaliação física; Havendo a necessidade do exame corporal, deve-se dispor de um espaço privativo de preparação e roupas apropriadas; A conversa e explicação em torno de cada momento da avaliação e obter seu consentimento; Aproveitar o momento para identificação de percepções e vivencias em torno do corpo. - Exame clínico: entrevista + exame físico - Componentes do exame físico: *Inspeção: inspecionar, vistoria (uso do sentido da visão de forma clínica) *Palpação: uso do tato de forma clínica; toque superficial e profunda *Percussão: som que é gerado (ex: gases) Digito-digitais Punho-percussão Percussão com borda da mão Sinal percussão piparote- líquido no abdômen (ascite) *Ausculta (estetoscópio para identificação de sons do organismo) Eliminar sintomas subjetivos (sempre sentido pelo paciente, que não é palpável pelo enfermeiro) Evidenciar sinais (enfermeiro pode verificar) - Semiologia: estudo dos sinais e sintomas das doenças e respostas corporais - Semiotécnica: técnicas que o enfermeiro utiliza para descobrir esses sinais e sintomas - Só pela inspeção já conseguiríamos identificar, mas seria necessário a palpação para melhor identificação - Materiais usados no exame físico: Estetoscópio Esfigmomanômetro Fita métrica Termômetro Balança antropométrica Espátula Agulhas Bolas de algodão seca e com álcool Garrote Lanterna Martelo de reflexo - Anatomia topográfica; identificar áreas do corpo - Dor: sintoma Experiencia sensorial e emocional desagradável, associada a uma lesão tecidual real ou potencial, ou descrita em termos de tal comportamento. A dor é sempre subjetiva. - Alterações generalizadas na pele: Albinismo (ausência de melanina) Pletora Palidez (relacionado a anemia) Cianose (acumulação da cor azulada, associado a problemas na respiração, acúmulo de gás carbônico) Icterícia (aumento da bilirrubina; causa hemólise, falha na conjugação hepacócitos e obstrução das cias biliares)
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