Fisioterapia na DPOC

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DOENÇA PULMONAR
OBSTRUTIVA CRÔNICA (DPOC)
como o fisioterapeuta atua?
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A DPOC é uma enfermidade respiratória prevenível e
tratável, que se caracteriza pela presença de
obstrução crônica do fluxo aéreo que geralmente é
progressiva e está associada a uma resposta
inflamatória anormal dos pulmões à inalação de
partículas ou gases tóxicos, causada primariamente
pelo tabagismo. Ela envolve a bronquite crônica e o
enfisema pulmonar.
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dpoc
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Enfisema pulmonar 
É a destruição do parênquima pulmonar, acarretando
a perda da retração elástica do pulmão, o que
aumenta a tendência ao colapso dos alvéolos. É
sucedido por hiperinsuflação pulmonar, limitação do
fluxo aéreo e aprisionamento de ar. 
Bronquite Crônica
O processo inflamatório crônico pode produzir
alterações dos brônquios, levando a tosse produtiva
na maioria dos dias da semana, com duração total de
pelo menos 3 meses em 2 anos consecutivos. 
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DPOC
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- Uso dos músculos respiratórios
acessórios 
- Sibilos
- Cansaço
- Tosse produtiva
- Tórax em barril
- Dispneia progressiva
- Perda de peso (fase + avançada)
- Perda muscular (fase + avançada)
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sinais e sintomas
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- Infecções respiratórias
graves na infância
;
Fatores externos
 
- Tabagismo
- Poeira ocupacional
- Condição socioeconômica
- Irritantes químicos 
- Fumaça a lenha
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fatores de risco
- Hiper-responsividade
brônquica
Fatores internos
 
- Desnutrição
- Prematuridade
- Deficiência de alfa-1
antitripsina
Diagnóstico
História Clínica Raio-x
Exames físicos Espirometria
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A inatividade física não é apenas uma característica da
DPOC avançada, já está reduzido em indivíduos com um
novo diagnóstico baseado na espirometria de DPOC
leve ou moderada, mesmo antes do início da falta de ar.
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FISIOTERAPIA
A reabilitação pulmonar fornece
melhorias na dispneia,
tolerância ao exercício e
qualidade de vida relacionada à
saúde. Também diminui o uso
de cuidados de saúde
subsequente, especialmente
quando fornecido após uma
exacerbação da DPOC.
- Intensidade de exercício recomendada varia de
30% a 80% da FCpico do teste incremental.
- Frequência de pelo menos 3 a 5 sessões por
semana. 
- Exercícios intermitentes podem ser usados até que
períodos sustentados de maior duração sejam
tolerados.
- Sem duração específica é dada para aqueles
capazes de tolerar intensidade moderada de
exercício, mas geralmente é superior a 30 minutos.
- Os modos típicos de exercício aeróbico são
caminhar, andar de bicicleta ou esteira.
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Exercícios aeróbicos
(ACMS, 2013).
- Não há diretrizes específicas de treinamento de
resistência para pacientes com DPOC . 
- O formato recomendado inclui o uso de resistência
igual a 40% a 50% de 1 repetição máxima (1RM) para 1
a 4 séries com 10 a 15 repetições por série em ≥2 dias
por semana. 
- Alguns pacientes podem progredir para um
treinamento de resistência de intensidade moderada
utilizando 60% a 70% de 1RM.
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Exercícios resistidos
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(ACMS, 2013).
- Não há diretrizes de flexibilidade especificamente
para pessoas com DPOC, portanto, as
recomendações seguem as recomendações do ACSM
para adultos saudáveis e / ou idosos. 
- O treinamento de flexibilidade deve ser realizado
pelo menos 2 dias por semana.
-Cada alongamento estático é mantido por 30 a 60
segundos, com 2 a 4 repetições de cada exercício
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Exercícios de flexibilidade
(ACMS, 2013).
DPOC
sinais e sintomas
Mapa Mental: DPOC
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- Sibilos
- Cansaço
- Tórax em barril
- Tosse produtiva
- Dispneia progressiva
- Perda de peso 
- Perda muscular 
- Uso dos músculos
respiratórios acessórios
1) Enfisema pulmonar
2) Bronquite Crônica
 
- Aeróbio (30-80%
FCpico, 3-5x na
semana) 
 
- Resistido (40-50%
de 1 RM, 1-4 séries 
 com 10-15 repetições)
 
 -Flexibilidade (2x por
semana, de 30-40
segundo cada)
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Envolve: